2025年病理科病理鏡檢技能操作考試答案及解析一、單項選題1.病理診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床病史B.肉眼觀察C.顯微鏡檢查D.影像學(xué)檢查2.在組織切片中，細(xì)胞核呈深染、染色質(zhì)粗密、核仁明顯的是（）A.肥大細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.腫瘤細(xì)胞核異形的特征不包括（）A.核增大B.核膜增厚C.染色質(zhì)分布均勻D.核分葉4.在炎癥組織中，巨噬細(xì)胞的主要功能是（）A.抗原呈遞B.血小板聚集C.纖維蛋白溶解D.肌肉收縮5.肝細(xì)胞脂肪變性時，顯微鏡下可見（）A.空泡形成B.淋巴細(xì)胞浸潤C.膽汁淤積D.纖維組織增生6.在腫瘤組織中，癌細(xì)胞的細(xì)胞膜上常高表達(dá)的標(biāo)志物是（）A.E-cadherinB.CD3C.CD19D.CD347.腎小球腎炎的病理特征不包括（）A.腎小球細(xì)胞增生B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)水腫D.腎小球基底膜增厚8.在骨髓穿刺液中，可見到成堆的原始細(xì)胞，提示（）A.淋巴瘤B.白血病C.骨髓纖維化D.惡性組織細(xì)胞病9.肺癌的病理類型中，最常見的是（）A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.類癌10.在甲狀腺功能亢進癥的病理組織中，可見到（）A.橋本氏甲狀腺炎B.甲狀腺濾泡增生C.甲狀腺濾泡萎縮D.甲狀腺濾泡內(nèi)鈣化11.腦出血的病理特征不包括（）A.血腫形成B.腦組織壞死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦水腫12.在皮膚活檢中，鱗狀細(xì)胞癌的病理特征是（）A.肥大細(xì)胞浸潤B.細(xì)胞角化C.淋巴細(xì)胞浸潤D.血管增生13.胰腺炎的病理特征不包括（）A.胰腺細(xì)胞壞死B.胰腺導(dǎo)管擴張C.胰腺纖維化D.胰腺腺瘤14.在乳腺良性疾病中，最常見的病理類型是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生D.乳腺導(dǎo)管擴張15.在胃炎的病理組織中，可見到（）A.胃黏膜潰瘍B.胃黏膜腺體增生C.胃黏膜腺體萎縮D.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤二、多項選題1.病理診斷的依據(jù)包括（）A.臨床病史B.肉眼觀察C.顯微鏡檢查D.影像學(xué)檢查2.腫瘤細(xì)胞的異形性表現(xiàn)為（）A.核增大B.核膜增厚C.染色質(zhì)分布均勻D.核分葉3.炎癥細(xì)胞的類型包括（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞4.肝臟的病變類型包括（）A.脂肪變性B.膽汁淤積C.纖維化D.腫瘤5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.腎臟的病變類型包括（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎囊腫D.腎癌7.骨髓細(xì)胞的類型包括（）A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.淋巴細(xì)胞系D.漿細(xì)胞系8.肺癌的病理類型包括（）A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.類癌9.甲狀腺的病變類型包括（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤10.腦的病變類型包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎三、填空題1.病理診斷的主要依據(jù)是__________。2.腫瘤細(xì)胞的異形性表現(xiàn)為__________、__________和__________。3.炎癥細(xì)胞的主要類型包括__________、__________和__________。4.肝臟的病變類型包括__________、__________和__________。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.病理診斷的主要依據(jù)是臨床病史。2.腫瘤細(xì)胞核異形表現(xiàn)為核增大、核膜增厚和核分葉。3.炎癥細(xì)胞的主要類型包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。4.肝臟的病變類型包括脂肪變性、膽汁淤積和纖維化。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。6.腎臟的病變類型包括腎小球腎炎、腎盂腎炎和腎囊腫。7.骨髓細(xì)胞的類型包括紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系和淋巴細(xì)胞系。8.肺癌的病理類型包括腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。9.甲狀腺的病變類型包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和甲狀腺炎。10.腦的病變類型包括腦出血、腦梗死和腦腫瘤。五、簡答題1.簡述病理診斷的主要依據(jù)及其意義。六、論述題1.論述腫瘤細(xì)胞的異形性及其在病理診斷中的意義。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近1個月加重?，F(xiàn)病史：患者近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、盜汗。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊2月?，F(xiàn)病史：患者2月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，無明顯不適。體征：甲狀腺右側(cè)可觸及一質(zhì)硬腫塊，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：甲狀腺功能檢查正常，超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：病理診斷的主要依據(jù)是顯微鏡檢查，通過觀察組織切片的形態(tài)學(xué)特征來確定診斷。2.B解析：漿細(xì)胞核呈深染、染色質(zhì)粗密、核仁明顯，這是漿細(xì)胞的典型形態(tài)特征。3.C解析：腫瘤細(xì)胞核異形的特征包括核增大、核膜增厚和核分葉，但染色質(zhì)分布不均勻。4.A解析：巨噬細(xì)胞的主要功能是抗原呈遞，參與免疫反應(yīng)。5.A解析：肝細(xì)胞脂肪變性時，顯微鏡下可見空泡形成。6.A解析：E-cadherin是癌細(xì)胞細(xì)胞膜上常高表達(dá)的標(biāo)志物，與細(xì)胞粘附相關(guān)。7.B解析：腎小球腎炎的病理特征包括腎小球細(xì)胞增生、腎間質(zhì)水腫和腎小球基底膜增厚，但腎小管萎縮不是其特征。8.B解析：骨髓穿刺液中見到成堆的原始細(xì)胞，提示白血病。9.A解析：肺癌的病理類型中，腺癌最常見。10.B解析：甲狀腺功能亢進癥的病理組織中可見到甲狀腺濾泡增生。11.C解析：腦出血的病理特征包括血腫形成、腦組織壞死和腦水腫，但蛛網(wǎng)膜下腔出血不是其特征。12.B解析：鱗狀細(xì)胞癌的病理特征是細(xì)胞角化。13.D解析：胰腺炎的病理特征包括胰腺細(xì)胞壞死、胰腺導(dǎo)管擴張和胰腺纖維化，但胰腺腺瘤不是其特征。14.B解析：乳腺良性疾病中，最常見的病理類型是乳腺纖維腺瘤。15.A解析：胃炎的病理組織中可見到胃黏膜潰瘍。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：病理診斷的依據(jù)包括臨床病史、肉眼觀察和顯微鏡檢查。2.A,B,D解析：腫瘤細(xì)胞的異形性表現(xiàn)為核增大、核膜增厚和核分葉。3.A,B,C解析：炎癥細(xì)胞的主要類型包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。4.A,B,C,D解析：肝臟的病變類型包括脂肪變性、膽汁淤積、纖維化和腫瘤。5.A,B,C解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。6.A,B,C,D解析：腎臟的病變類型包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎囊腫和腎癌。7.A,B,C,D解析：骨髓細(xì)胞的類型包括紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系和漿細(xì)胞系。8.A,B,C,D解析：肺癌的病理類型包括腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和類癌。9.A,B,C,D解析：甲狀腺的病變類型包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤。10.A,B,C,D解析：腦的病變類型包括腦出血、腦梗死、腦腫瘤和腦膜炎。三、填空題（答案）1.顯微鏡檢查2.核增大、核膜增厚、核分葉3.中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞4.脂肪變性、膽汁淤積、纖維化5.血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：病理診斷的主要依據(jù)是顯微鏡檢查，通過觀察組織切片的形態(tài)學(xué)特征來確定診斷。其意義在于通過形態(tài)學(xué)分析，結(jié)合臨床病史和輔助檢查結(jié)果，進行綜合判斷，從而確定病變的性質(zhì)和類型，為臨床治療提供重要依據(jù)。六、論述題（答案）1.答：腫瘤細(xì)胞的異形性表現(xiàn)為核增大、核膜增厚和核分葉，染色質(zhì)分布不均勻。這些異形性特征在病理診斷中的意義在于，它們是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的典型形態(tài)特征，有助于病理醫(yī)生進行診斷。通過觀察這些異形性特征，可以初步判斷病變的性質(zhì)，為進一步的診斷和治療提供重要信息。七、案例分析（答案）