2025年泌尿外科急性疾病的緊急處置模擬考察題答案及解析一、單項選題1.急性腎盂腎炎最主要的感染途徑是（）A.血源性感染B.上行性感染C.下行性感染D.淋巴源性感染2.急性尿潴留最常見的原因是（）A.尿道損傷B.膀胱腫瘤C.前列腺增生D.尿道結石3.急性睪丸扭轉的典型癥狀不包括（）A.突發(fā)性睪丸劇痛B.陰囊紅腫C.精索靜脈曲張D.惡心嘔吐4.急性附睪炎最常見的病因是（）A.結核B.非特異性感染C.睪丸扭轉D.淋巴瘤5.急性前列腺炎最常見的癥狀是（）A.排尿困難B.會陰部疼痛C.腰痛D.發(fā)熱6.急性腎損傷的最常見原因是（）A.腎血管病變B.感染性休克C.藥物中毒D.內分泌紊亂7.急性膀胱炎最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌8.急性睪丸扭轉的治療首選是（）A.抗生素治療B.疼痛緩解劑C.手術復位D.冷敷9.急性尿路梗阻最常見的癥狀是（）A.血尿B.排尿中斷C.尿頻尿急D.腰痛10.急性腎盂腎炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類11.急性尿潴留的治療首選方法是（）A.導尿B.抗生素C.藥物松弛D.手術切除12.急性附睪炎的鑒別診斷不包括（）A.睪丸扭轉B.精索靜脈曲張C.腎結石D.精索炎13.急性前列腺炎的病因不包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.腫瘤14.急性腎損傷的預防措施不包括（）A.避免脫水B.及時治療感染C.限制蛋白質攝入D.避免使用腎毒性藥物15.急性膀胱炎的典型癥狀不包括（）A.排尿疼痛B.尿頻C.血尿D.腰痛二、多項選題1.急性腎盂腎炎的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.脫水C.腰痛D.血尿2.急性尿潴留的常見原因包括（）A.前列腺增生B.尿道損傷C.膀胱腫瘤D.尿道結石3.急性睪丸扭轉的典型癥狀包括（）A.突發(fā)性睪丸劇痛B.陰囊紅腫C.精索靜脈曲張D.惡心嘔吐4.急性附睪炎的常見病因包括（）A.結核B.非特異性感染C.睪丸扭轉D.淋巴瘤5.急性前列腺炎的常見癥狀包括（）A.排尿困難B.會陰部疼痛C.腰痛D.發(fā)熱6.急性腎損傷的常見原因包括（）A.腎血管病變B.感染性休克C.藥物中毒D.內分泌紊亂7.急性膀胱炎的常見病原體包括（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌8.急性尿路梗阻的常見癥狀包括（）A.血尿B.排尿中斷C.尿頻尿急D.腰痛9.急性腎盂腎炎的治療藥物包括（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類10.急性尿潴留的治療方法包括（）A.導尿B.抗生素C.藥物松弛D.手術切除三、填空題1.急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是_____2.急性尿潴留最常見的原因是_____3.急性睪丸扭轉的典型癥狀不包括_____4.急性附睪炎最常見的病因是_____5.急性前列腺炎最常見的癥狀是_____6.急性腎損傷的最常見原因是_____7.急性膀胱炎最常見的病原體是_____8.急性睪丸扭轉的治療首選是_____9.急性尿路梗阻最常見的癥狀是_____10.急性腎盂腎炎的治療首選藥物是_____四、判斷題（√/×）1.急性腎盂腎炎主要表現為血源性感染2.急性尿潴留最常見的原因是膀胱腫瘤3.急性睪丸扭轉的典型癥狀包括陰囊紅腫4.急性附睪炎最常見的病因是結核5.急性前列腺炎最常見的癥狀是會陰部疼痛6.急性腎損傷的最常見原因是腎血管病變7.急性膀胱炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌8.急性睪丸扭轉的治療首選是抗生素治療9.急性尿路梗阻最常見的癥狀是血尿10.急性腎盂腎炎的治療首選藥物是青霉素五、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)右側睪丸劇痛，伴惡心嘔吐，陰囊紅腫，發(fā)熱。主訴：右側睪丸突然劇痛，持續(xù)2小時?，F病史：患者2小時前無明顯誘因出現右側睪丸劇痛，伴惡心嘔吐，陰囊紅腫，發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：右側陰囊紅腫，觸痛明顯，睪丸位置正常。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，30歲，因尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱就診，體溫38.2℃。主訴：尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱。現病史：患者3天前出現尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.2℃。體征：恥骨上區(qū)壓痛明顯。輔助檢查：尿常規(guī)白細胞計數升高，紅細胞計數升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述急性腎盂腎炎的診斷要點。2.簡述急性尿潴留的緊急處置方法。3.簡述急性睪丸扭轉的手術適應癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性腎盂腎炎最主要的感染途徑是上行性感染，即細菌從尿道口通過尿道上行至膀胱，再進一步上行至腎盂。2.答案：C解析：急性尿潴留最常見的原因是前列腺增生，尤其在老年男性中較為常見。3.答案：C解析：急性睪丸扭轉的典型癥狀包括突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫和惡心嘔吐，但精索靜脈曲張不是典型癥狀。4.答案：B解析：急性附睪炎最常見的病因是非特異性感染，多為細菌感染。5.答案：B解析：急性前列腺炎最常見的癥狀是會陰部疼痛，伴有排尿困難。6.答案：B解析：急性腎損傷的最常見原因是感染性休克，尤其在嚴重感染時。7.答案：A解析：急性膀胱炎最常見的病原體是大腸桿菌，占絕大多數病例。8.答案：C解析：急性睪丸扭轉的治療首選是手術復位，以挽救睪丸功能。9.答案：B解析：急性尿路梗阻最常見的癥狀是排尿中斷，尤其在前列腺增生患者中。10.答案：D解析：急性腎盂腎炎的治療首選藥物是喹諾酮類，如左氧氟沙星。11.答案：A解析：急性尿潴留的治療首選方法是導尿，以迅速緩解尿潴留癥狀。12.答案：C解析：急性附睪炎的鑒別診斷不包括腎結石，腎結石通常表現為腰痛和血尿。13.答案：D解析：急性前列腺炎的病因不包括腫瘤，多為細菌、病毒或真菌感染。14.答案：C解析：急性腎損傷的預防措施不包括限制蛋白質攝入，反而應適當增加蛋白質攝入。15.答案：D解析：急性膀胱炎的典型癥狀不包括腰痛，腰痛更多見于腎盂腎炎。二、多項選題（答案）1.答案：A,C,D解析：急性腎盂腎炎的常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛和血尿，脫水不是典型癥狀。2.答案：A,B,D解析：急性尿潴留的常見原因包括前列腺增生、尿道損傷和尿道結石，膀胱腫瘤較少見。3.答案：A,B,D解析：急性睪丸扭轉的典型癥狀包括突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫和惡心嘔吐，精索靜脈曲張不是典型癥狀。4.答案：B解析：急性附睪炎最常見的病因是非特異性感染，多為細菌感染。5.答案：A,B,C解析：急性前列腺炎的常見癥狀包括排尿困難、會陰部疼痛和腰痛，發(fā)熱不是典型癥狀。6.答案：A,B,C解析：急性腎損傷的常見原因包括腎血管病變、感染性休克和藥物中毒，內分泌紊亂較少見。7.答案：A,B,C解析：急性膀胱炎的常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌，真菌較少見。8.答案：B,C,D解析：急性尿路梗阻的常見癥狀包括排尿中斷、尿頻尿急和腰痛，血尿不是典型癥狀。9.答案：B,C,D解析：急性腎盂腎炎的治療藥物包括頭孢菌素、大環(huán)內酯類和喹諾酮類，青霉素較少用。10.答案：A,C,D解析：急性尿潴留的治療方法包括導尿、藥物松弛和手術切除，抗生素不是直接治療方法。三、填空題（答案）1.答案：上行性感染2.答案：前列腺增生3.答案：精索靜脈曲張4.答案：非特異性感染5.答案：會陰部疼痛6.答案：腎血管病變7.答案：大腸桿菌8.答案：手術復位9.答案：排尿中斷10.答案：喹諾酮類四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：急性睪丸扭轉。問題2：進一步檢查：彩色多普勒超聲檢查，以評估睪丸血供。2.答：問題1：初步診斷：急性膀胱炎。問題2：治療原則：抗生素治療，多飲水，避免辛辣食物。六、簡答題（答案）1.答：急性腎盂腎炎的診斷要點包括：典型癥狀（