第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大一內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行的工作是（______）。

A.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.通知醫(yī)生開具醫(yī)囑

C.介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度

D.幫助病人更換病號服

2.以下哪種護(hù)理措施屬于無菌操作？（______）

A.為病人更換床單時(shí)，雙手不接觸病人衣物

B.為病人輸液時(shí)，手指消毒時(shí)間少于15秒

C.采集病人血樣時(shí)，用同一針頭連續(xù)采血兩次

D.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用未經(jīng)消毒的漱口杯

3.病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（______）。

A.口服退熱藥

B.腹部放置熱水袋

C.頭部放置冰袋

D.桑拿浴

4.心電圖顯示P波與QRS波群之間無關(guān)聯(lián)，可能的原因是（______）。

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.房性心動(dòng)過速

D.心臟驟停

5.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入，主要目的是（______）。

A.促進(jìn)痰液排出

B.提高血氧飽和度

C.降低肺內(nèi)感染

D.減輕心臟負(fù)擔(dān)

6.糖尿病病人出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.高血壓

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病腎病

D.糖尿病足

7.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（______）。

A.皮膚顏色及溫度

B.意識狀態(tài)及瞳孔變化

C.語言表達(dá)及吞咽功能

D.食欲及消化情況

8.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.肝性腦病

B.肝癌

C.門脈高壓

D.肝功能衰竭

9.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是（______）。

A.肺水腫

B.心肌梗死

C.室性心動(dòng)過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

10.腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是（______）。

A.皮膚感染

B.尿毒癥毒素積累

C.營養(yǎng)不良

D.皮膚干燥

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（______）

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普萘洛爾

D.卡托普利

12.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺storm

D.甲狀腺結(jié)節(jié)

13.肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺出血

D.肺不張

14.胃潰瘍病人出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.胃炎

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

15.骨折病人出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.骨筋膜室綜合征

C.肌肉萎縮

D.感染

16.腦出血病人出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.腦水腫

B.腦疝

C.癲癇

D.腦炎

17.以下哪種護(hù)理措施屬于特級護(hù)理？（______）

A.每2小時(shí)巡視一次病人

B.每4小時(shí)測量一次生命體征

C.24小時(shí)專人守護(hù)病人

D.每6小時(shí)協(xié)助病人翻身

18.腎臟移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.腎功能衰竭

B.移植腎血管栓塞

C.移植腎感染

D.移植腎結(jié)石

19.心臟瓣膜置換術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.心肌梗死

B.心包填塞

C.肺栓塞

D.肺炎

20.肝移植術(shù)后病人出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.肝功能衰竭

B.移植肝感染

C.移植肝血管栓塞

D.移植肝膽管狹窄

答：

1.______

2.______

3.______

4.______

5.______

6.______

7.______

8.______

9.______

10.______

11.______

12.______

13.______

14.______

15.______

16.______

17.______

18.______

19.______

20.______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于無菌操作的基本原則？（______）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.操作環(huán)境保持清潔干燥

C.操作時(shí)身體保持無菌狀態(tài)

D.操作后器械立即消毒

22.以下哪些屬于心力衰竭的常見癥狀？（______）

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.心悸

D.咳粉紅色泡沫痰

23.以下哪些屬于糖尿病的并發(fā)癥？（______）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病足

D.糖尿病心肌病

24.以下哪些屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)？（______）

A.高熱

B.心悸

C.多食消瘦

D.突眼

25.以下哪些屬于腦出血的常見并發(fā)癥？（______）

A.腦水腫

B.腦疝

C.癲癇

D.腦炎

26.以下哪些屬于骨折的并發(fā)癥？（______）

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.骨筋膜室綜合征

C.肌肉萎縮

D.感染

27.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（______）

A.病人的生理狀況

B.病人的心理狀況

C.病人的社會(huì)狀況

D.病人的家庭狀況

28.以下哪些屬于心力衰竭的治療措施？（______）

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

C.β受體阻滯劑

D.地高辛

29.以下哪些屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？（______）

A.呼吸深快

B.嗜睡

C.嘔吐

D.尿酮體陽性

30.以下哪些屬于護(hù)理計(jì)劃的組成部分？（______）

A.護(hù)理診斷

B.護(hù)理目標(biāo)

C.護(hù)理措施

D.護(hù)理評價(jià)

答：

21.______

22.______

23.______

24.______

25.______

26.______

27.______

28.______

29.______

30.______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長。（______）

32.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（______）

33.糖尿病病人出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，應(yīng)立即進(jìn)行血糖檢測。（______）

34.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即進(jìn)行肢體按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。（______）

35.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（______）

36.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)抬高床頭。（______）

37.腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用止癢藥物。（______）

38.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免陽光照射。（______）

39.肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，伴痰中帶血，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查。（______）

40.胃潰瘍病人出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。（______）

答：

31.______

32.______

33.______

34.______

35.______

36.______

37.______

38.______

39.______

40.______

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理工作的核心是______和______。

42.無菌操作的基本原則包括______、______和______。

43.心力衰竭的常見癥狀包括______、______和______。

44.糖尿病的并發(fā)癥包括______、______和______。

45.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。

46.腦出血的常見并發(fā)癥包括______、______和______。

47.骨折的并發(fā)癥包括______、______和______。

48.護(hù)理評估的內(nèi)容包括______、______、______和______。

49.心力衰竭的治療措施包括______、______、______和______。

50.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括______、______、______和______。

答：

41.____________

42.__________________

43.__________________

44.__________________

45.__________________

46.__________________

47.__________________

48.________________________

49.________________________

50.________________________

五、簡答題（共25分）

51.簡述無菌操作的基本原則。（5分）

答：

52.簡述心力衰竭的護(hù)理措施。（5分）

答：

53.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。（5分）

答：

54.簡述腦出血的護(hù)理措施。（5分）

答：

55.簡述骨折的護(hù)理措施。（5分）

答：

六、案例分析題（共15分）

某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人情緒低落，對治療缺乏信心。請結(jié)合案例，分析并回答以下問題：（10分）

（1）病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

答：

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）

答：

（3）如何幫助病人樹立治療信心？（3分）

答：

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：病人入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行的工作是測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，以了解病人的基本生理狀況，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥ㄖt(yī)生開具醫(yī)囑屬于醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻榻B病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度可以在測量生命體征后進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閹椭∪烁鼡Q病號服可以在病人適應(yīng)環(huán)境后進(jìn)行。

2.A

解析：為病人更換床單時(shí)，雙手不接觸病人衣物屬于無菌操作的基本原則，可以防止交叉感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭种赶緯r(shí)間少于15秒不足以殺滅細(xì)菌。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂猛会橆^連續(xù)采血兩次會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂梦唇?jīng)消毒的漱口杯會(huì)導(dǎo)致交叉感染。

3.C

解析：病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是頭部放置冰袋，可以降低體溫，緩解不適。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭诜藷崴庪m然可以降低體溫，但可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦共糠胖脽崴鼤?huì)加重發(fā)熱。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯Ｄ迷?huì)使體溫進(jìn)一步升高。

4.A

解析：心電圖顯示P波與QRS波群之間無關(guān)聯(lián)，可能的原因是房室傳導(dǎo)阻滯，即心房和心室之間的電信號傳導(dǎo)受阻。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭倚孕膭?dòng)過速表現(xiàn)為QRS波群快速且規(guī)則。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉啃孕膭?dòng)過速表現(xiàn)為P波快速且規(guī)則。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾呐K驟停表現(xiàn)為心電圖呈直線或無規(guī)律波動(dòng)。

5.B

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入，主要目的是提高血氧飽和度，緩解呼吸困難。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇龠M(jìn)痰液排出可以通過霧化吸入等方法實(shí)現(xiàn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻档头蝺?nèi)感染需要抗生素治療。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p輕心臟負(fù)擔(dān)需要限制液體攝入和利尿治療。

6.B

解析：糖尿病病人出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，最可能的并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦哐獕号c糖尿病酮癥酸中毒無直接關(guān)系。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘悄虿∧I病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘悄虿∽闶翘悄虿〉穆圆l(fā)癥。

7.B

解析：腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)及瞳孔變化，以判斷病情的嚴(yán)重程度和進(jìn)展趨勢。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw顏色及溫度雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎Z言表達(dá)及吞咽功能雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭秤跋闆r雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。

8.A

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝性腦病，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦伟╇m然可能，但腹水更常見于肝性腦病。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殚T脈高壓是肝硬化的發(fā)展階段，不一定是并發(fā)癥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦喂δ芩ソ呤歉斡不慕K末期表現(xiàn)，不一定是并發(fā)癥。

9.A

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是肺水腫，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾募」Ｋ离m然可能，但夜間陣發(fā)性呼吸困難更常見于肺水腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭倚孕膭?dòng)過速表現(xiàn)為快速心律失常。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉渴覀鲗?dǎo)阻滯表現(xiàn)為心律失常。

10.B

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，最可能的原因是尿毒癥毒素積累，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw感染雖然可能，但尿毒癥毒素積累更常見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闋I養(yǎng)不良雖然可能，但尿毒癥毒素積累更常見。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠つw干燥雖然可能，但尿毒癥毒素積累更常見。

11.C

解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可以降低心率和血壓，用于治療高血壓、心絞痛等疾病。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄跛岣视蛯儆谘軘U(kuò)張劑，用于治療心絞痛。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榈馗咝翆儆趶?qiáng)心苷類藥物，用于治療心力衰竭。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），用于治療高血壓。

12.C

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是甲狀腺storm，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退是甲狀腺功能亢進(jìn)的相反情況。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧谞钕傺资羌谞钕俚难装Y，不一定是突眼的并發(fā)癥。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是甲狀腺的良性病變，不一定是突眼的并發(fā)癥。

13.C

解析：肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是肺出血，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉窝纂m然可能，但痰中帶血更常見于肺出血。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉谓Y(jié)核雖然可能，但痰中帶血更常見于肺出血。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉尾粡堧m然可能，但痰中帶血更常見于肺出血。

14.B

解析：胃潰瘍病人出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是胃出血，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲秆纂m然可能，但黑便更常見于胃出血。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲赴╇m然可能，但黑便更常見于胃出血。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲赶⑷怆m然可能，但黑便更常見于胃出血。

15.B

解析：骨折病人出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬雖然可能，但骨筋膜室綜合征更常見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧∪馕s雖然可能，但骨筋膜室綜合征更常見。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦腥倦m然可能，但骨筋膜室綜合征更常見。

16.B

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟X水腫雖然可能，但腦疝更常見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘d癇雖然可能，但腦疝更常見。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟X炎雖然可能，但腦疝更常見。

17.C

解析：特級護(hù)理是指24小時(shí)專人守護(hù)病人，密切觀察病情變化，是最高級別的護(hù)理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊?小時(shí)巡視一次病人屬于一級護(hù)理。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊?小時(shí)測量一次生命體征屬于二級護(hù)理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊?小時(shí)協(xié)助病人翻身屬于三級護(hù)理。

18.C

解析：腎臟移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是移植腎感染，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟I功能衰竭雖然可能，但感染更常見。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐浦材I血管栓塞雖然可能，但感染更常見。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐浦材I結(jié)石雖然可能，但感染更常見。

19.B

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是心包填塞，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樾募」Ｋ离m然可能，但心包填塞更常見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉嗡ㄈm然可能，但心包填塞更常見。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榉窝纂m然可能，但心包填塞更常見。

20.D

解析：肝移植術(shù)后病人出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是移植肝膽管狹窄，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦喂δ芩ソ唠m然可能，但膽管狹窄更常見。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐浦哺胃腥倦m然可能，但膽管狹窄更常見。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐浦哺窝芩ㄈm然可能，但膽管狹窄更常見。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌操作的基本原則包括操作前洗手并穿戴無菌手套、操作環(huán)境保持清潔干燥、操作時(shí)身體保持無菌狀態(tài)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴僮骱笃餍祽?yīng)立即滅菌，而非消毒。

22.ABCD

解析：心力衰竭的常見癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫、心悸、咳粉紅色泡沫痰。

23.ABCD

解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心肌病。

24.BCD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、多食消瘦、突眼。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦邿岵皇羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)的主要表現(xiàn)。

25.ABC

解析：腦出血的常見并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟X炎不是腦出血的常見并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：骨折的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨筋膜室綜合征、肌肉萎縮、感染。

27.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括病人的生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況、家庭狀況。

28.ABCD

解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛。

29.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、嘔吐、尿酮體陽性。

30.ABCD

解析：護(hù)理計(jì)劃的組成部分包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長，以確保病人安全。

32.×

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧療方式，而非盲目給予高流量氧氣吸入。

33.√

解析：糖尿病病人出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，應(yīng)立即進(jìn)行血糖檢測，以明確診斷。

34.×

解析：腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)避免按摩患肢，以免加重?fù)p傷。

35.√

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留。

36.√

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)抬高床頭，以減少回心血量。

37.×

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)避免使用止癢藥物，以免引起不良反應(yīng)。

38.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免陽光照射，以減少眼部刺激。

39.√

解析：肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，伴痰中帶血，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以明確診斷。

40.√

解析：胃潰瘍病人出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查，以明確診斷。

四、填空題

41.病人安全；護(hù)理質(zhì)量

解析：護(hù)理工作的核心是病人安全和護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理工作的基本原則。

42.操作環(huán)境保持清潔干燥；操作時(shí)身體保持無菌狀態(tài)；無菌物品正確使用

解析：無菌操作的基本原則包括操作環(huán)境保持清潔干燥、操作時(shí)身體保持無菌狀態(tài)、無菌物品正確使用。

43.呼吸困難；雙下肢水腫；心悸

解析：心力衰竭的常見癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫、心悸。

44.糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病腎?。惶悄虿∽?/p>

解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心肌病。

45.心悸；多食消瘦；突眼

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、多食消瘦、突眼。

46.腦水腫；腦疝；癲癇

解析：腦出血的常見并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇。

47.關(guān)節(jié)僵硬；骨筋膜室綜合征；感染

解析：骨折的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、骨筋膜室綜合征、肌肉萎縮、感染。

48.生理狀況；心理狀況；社會(huì)狀況；家庭狀況

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括病人的生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況、家庭狀況。

49.利尿劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；β受體阻滯劑；地高辛

解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、地高辛。

50.呼吸深快；嗜睡；嘔吐；尿酮體陽性

解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、嘔吐、尿酮體陽性。

五、簡答題

51.簡述無菌操作的基本原則。

答：

①操作環(huán)境保持清潔干燥，避免灰塵和微生物污染。

②操作時(shí)身體保持