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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學畢業(yè)考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應采取的首要措施是()。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.先自行調(diào)整劑量

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

()

2.靜脈輸液時,導致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應的主要原因是()。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液器具消毒不徹底

D.液體溫度過低

()

3.為患者進行口腔護理時,以下哪項操作是不正確的?()

A.用漱口液漱口前先評估患者口腔情況

B.用鑷子夾取棉球進行擦拭

C.擦拭順序為“由內(nèi)向外”

D.擦拭完畢后協(xié)助患者漱口

()

4.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,其主要原因是()。

A.皮膚潮濕

B.局部組織受壓

C.皮膚干燥

D.患者情緒低落

()

5.患者因疼痛要求止痛藥,護士應首先()。

A.立即給藥

B.評估疼痛性質(zhì)及程度

C.向醫(yī)生匯報

D.觀察患者表情

()

6.鼻飼患者每次喂食量一般不宜超過()ml。

A.50

B.100

C.150

D.200

()

7.患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是()。

A.開胸心臟按壓

B.電除顫

C.口對口人工呼吸

D.胸外按壓

()

8.護理記錄中,記錄時間應使用()。

A.12小時制

B.24小時制

C.患者自述時間

D.護士估計時間

()

9.患者女性,28歲,產(chǎn)后出血,護士應優(yōu)先采取的措施是()。

A.立即輸血

B.按壓腹部止血

C.使用止血藥

D.安撫患者情緒

()

10.為患者測量體溫時,肛溫正常值為()℃。

A.35.5~37.2

B.36.5~37.5

C.37.5~38.5

D.38.5~39.5

()

11.患者因發(fā)熱需物理降溫,以下哪項措施是不正確的?()

A.頭部放置冰袋

B.使用溫水擦浴

C.減少衣物

D.提高室內(nèi)溫度

()

12.護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法不包括()。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

()

13.患者女性,65歲,因糖尿病足行足部護理,護士應注意()。

A.每日用酒精消毒足部

B.避免使用碘伏消毒

C.保持足部干燥

D.穿過緊的鞋襪

()

14.患者因呼吸困難需吸氧,氧流量為4L/min,此時應使用()吸氧裝置。

A.鼻導管

B.面罩

C.頭罩

D.漏斗

()

15.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎,應首先()。

A.停止輸液

B.局部熱敷

C.使用抗生素

D.更換輸液部位

()

16.患者意識障礙,判斷其有無自主呼吸的方法是()。

A.觀察瞳孔大小

B.聽呼吸聲音

C.觸摸頸動脈搏動

D.檢查生命體征

()

17.患者因惡心嘔吐需禁食,護士應()。

A.幫助患者進食流質(zhì)

B.保持口腔清潔

C.立即執(zhí)行鼻飼

D.觀察嘔吐物顏色

()

18.護士為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,應()。

A.繼續(xù)導尿

B.更換導尿管

C.囑患者多飲水

D.報告醫(yī)生

()

19.患者女性,50歲,因長期便秘需灌腸,護士應注意()。

A.灌腸液溫度為40℃

B.灌腸速度宜快

C.患者體位為平臥位

D.灌腸后立即排便

()

20.護士在執(zhí)行護理操作前,應首先()。

A.向患者解釋操作

B.檢查用物是否齊全

C.書寫護理計劃

D.報告醫(yī)生

()

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.患者發(fā)熱時,正確的護理措施包括()。

A.減少衣物

B.多飲水

C.頭部放置冰袋

D.鼓勵進食

E.提高室內(nèi)溫度

()

22.護士為患者進行口腔護理時,應準備的用物包括()。

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.鑷子

D.棉球

E.氧氣瓶

()

23.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,預防措施包括()。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.患者穿緊身衣

()

24.患者發(fā)生心搏驟停時,搶救措施包括()。

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.電除顫

D.開胸心臟按壓

E.使用腎上腺素

()

25.護士為患者進行肌肉注射時,正確的操作包括()。

A.患者體位舒適

B.注射部位消毒

C.進針角度為45°

D.推藥速度均勻

E.注射后立即按壓

()

26.患者因糖尿病足需行足部護理,護士應注意()。

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用碘伏消毒

C.保持足部干燥

D.穿過緊的鞋襪

E.指導患者自行按摩足部

()

27.護士在執(zhí)行護理操作前,應()。

A.向患者解釋操作

B.檢查用物是否齊全

C.書寫護理計劃

D.報告醫(yī)生

E.評估患者病情

()

28.患者因惡心嘔吐需禁食,護士應()。

A.保持口腔清潔

B.觀察嘔吐物顏色

C.幫助患者進食流質(zhì)

D.報告醫(yī)生

E.指導患者進行深呼吸

()

29.護士為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,應()。

A.繼續(xù)導尿

B.更換導尿管

C.囑患者多飲水

D.報告醫(yī)生

E.使用抗生素

()

30.患者女性,50歲,因長期便秘需灌腸,護士應注意()。

A.灌腸液溫度為40℃

B.灌腸速度宜快

C.患者體位為平臥位

D.灌腸后立即排便

E.指導患者腹部按摩

()

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應立即執(zhí)行并觀察病情變化。

()

32.靜脈輸液時,輸液速度過快可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應。

()

33.為患者進行口腔護理時,應先使用漱口液漱口再進行擦拭。

()

34.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,主要原因是皮膚潮濕。

()

35.患者因疼痛要求止痛藥,護士應立即給藥并觀察用藥效果。

()

36.鼻飼患者每次喂食量一般不宜超過100ml。

()

37.患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是電除顫。

()

38.護理記錄中,記錄時間應使用12小時制。

()

39.患者女性,28歲,產(chǎn)后出血,護士應優(yōu)先采取的措施是立即輸血。

()

40.為患者測量體溫時,肛溫正常值為36.5~37.5℃。

()

41.患者因發(fā)熱需物理降溫,正確的措施是頭部放置冰袋。

()

42.護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法不包括股外側(cè)肌。

()

43.患者女性,65歲,因糖尿病足行足部護理,護士應注意每日用酒精消毒足部。

()

44.患者因呼吸困難需吸氧,氧流量為4L/min,此時應使用面罩吸氧裝置。

()

45.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎,應首先局部熱敷。

()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

46.護士在執(zhí)行護理操作前,應向患者解釋操作,以獲得患者的________。

47.患者因發(fā)熱需物理降溫,正確的措施是頭部放置________,以幫助散熱。

48.患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是________,以恢復心臟供血。

49.護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法包括________、臀大肌和股外側(cè)肌。

50.患者因糖尿病足需行足部護理,護士應注意每日檢查足部皮膚,以預防________的發(fā)生。

51.護士在執(zhí)行護理操作前,應檢查用物是否齊全,以確保護理操作的安全性和________。

52.患者因惡心嘔吐需禁食,護士應保持口腔清潔,以預防________的發(fā)生。

53.護士為患者進行導尿時,若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,應報告醫(yī)生,以排除________的可能性。

54.患者女性,50歲,因長期便秘需灌腸,護士應注意灌腸液溫度為________℃,以避免燙傷患者。

55.護士在執(zhí)行護理操作前,應評估患者病情,以確保護理措施的________。

五、簡答題(共30分)

56.簡述患者發(fā)生發(fā)熱時的護理措施。(10分)

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________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

57.患者因長期臥床易發(fā)生壓瘡,簡述預防壓瘡的措施。(10分)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________

58.患者女性,65歲,因糖尿病足行足部護理,護士應注意哪些事項?(10分)

________________________________________________________________________

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________________________________________________________________________

六、案例分析題(共15分)

59.患者男性,70歲,因心力衰竭住院治療,護士在為其進行護理時發(fā)現(xiàn)以下情況:

(1)患者意識模糊,呼吸急促,心率120次/分。

(2)患者因呼吸困難需吸氧,氧流量為4L/min。

(3)患者因惡心嘔吐需禁食,護士已保持口腔清潔。

(4)患者因長期臥床易發(fā)生壓瘡,護士已協(xié)助患者翻身。

請分析以上情況,并回答以下問題:

①患者意識模糊、呼吸急促的可能原因是什么?(5分)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

②患者因呼吸困難需吸氧,護士應使用哪種吸氧裝置?為什么?(5分)

________________________________________________________________________

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③患者因惡心嘔吐需禁食,護士應注意哪些事項?(5分)

________________________________________________________________________

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參考答案及解析

一、單選題(共20分)

1.B

解析:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認,不可盲目執(zhí)行。A選項錯誤,醫(yī)囑需準確無誤;C選項錯誤,不可自行調(diào)整劑量;D選項錯誤,應先溝通確認。

2.C

解析:靜脈輸液時,輸液器具消毒不徹底可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應。A選項錯誤,輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重;B選項錯誤,輸液時間過長可能導致液體過多;D選項錯誤,液體溫度過低可能導致血管收縮。

3.D

解析:擦拭完畢后應協(xié)助患者漱口,但不應先漱口再擦拭,以免殘留物影響擦拭效果。A選項正確,評估口腔情況可針對性護理;B選項正確,用鑷子夾取棉球可避免交叉感染;C選項正確,擦拭順序為“由內(nèi)向外”可避免細菌擴散。

4.B

解析:老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,主要原因是局部組織受壓。A選項錯誤,皮膚潮濕會加重壓瘡,但非主要原因;C選項錯誤,皮膚干燥會減少壓瘡發(fā)生;D選項錯誤,情緒低落會影響康復,但非壓瘡直接原因。

5.B

解析:護士應首先評估疼痛性質(zhì)及程度,再決定是否給藥及給藥方案。A選項錯誤,不可盲目給藥;C選項錯誤,應先評估再匯報;D選項錯誤,觀察表情只能初步判斷。

6.C

解析:鼻飼患者每次喂食量一般不宜超過150ml,過多可能導致嘔吐或誤吸。A選項錯誤,50ml過少;B選項錯誤,100ml可能導致消化不良;D選項錯誤,200ml過多。

7.D

解析:患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是胸外按壓,以恢復心臟供血。A選項錯誤,開胸心臟按壓需專業(yè)設備;B選項錯誤,電除顫需心電監(jiān)護;C選項錯誤,人工呼吸需配合胸外按壓。

8.B

解析:護理記錄中,記錄時間應使用24小時制,以避免混淆。A選項錯誤,12小時制易產(chǎn)生歧義;C選項錯誤,患者自述時間不可靠;D選項錯誤,估計時間易導致記錄不準確。

9.B

解析:患者產(chǎn)后出血,護士應優(yōu)先采取的措施是按壓腹部止血,以減少出血。A選項錯誤,輸血需先止血;C選項錯誤,止血藥起效慢;D選項錯誤,安撫情緒不能止血。

10.B

解析:為患者測量體溫時,肛溫正常值為36.5~37.5℃。A選項錯誤,35.5℃低于正常范圍;C選項錯誤,37.5~38.5為低熱;D選項錯誤,38.5~39.5為高熱。

11.D

解析:物理降溫時,應降低室內(nèi)溫度,以幫助散熱。A選項正確,頭部放置冰袋可降溫;B選項正確,溫水擦浴可降溫;C選項正確,減少衣物可散熱;D選項錯誤,提高室內(nèi)溫度會加重發(fā)熱。

12.D

解析:護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。A、B、C選項均正確;D選項錯誤,肱二頭肌不屬于肌肉注射常用部位。

13.A

解析:患者因糖尿病足行足部護理,不可使用酒精消毒,因酒精會損傷皮膚。A選項錯誤,酒精會加重糖尿病足潰瘍;B選項正確,避免使用碘伏可減少刺激;C選項正確,保持足部干燥可預防感染;D選項錯誤,過緊的鞋襪會加重足部壓力。

14.B

解析:氧流量為4L/min時,應使用面罩吸氧裝置,以提供足夠的氧氣。A選項錯誤,鼻導管氧流量一般不超過3L/min;C選項錯誤,頭罩氧流量一般不超過5L/min;D選項錯誤,漏斗吸氧裝置氧流量不穩(wěn)定。

15.A

解析:患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎,應首先停止輸液,以避免進一步損傷血管。B選項錯誤,熱敷會加重炎癥;C選項錯誤,抗生素需醫(yī)生處方;D選項錯誤,應先停止輸液再更換部位。

16.B

解析:患者意識障礙,判斷其有無自主呼吸的方法是聽呼吸聲音。A選項錯誤,觀察瞳孔大小只能判斷腦部損傷;C選項錯誤,頸動脈搏動需配合其他指標判斷;D選項錯誤,生命體征需綜合判斷。

17.B

解析:患者因惡心嘔吐需禁食,護士應保持口腔清潔,以預防感染。A選項錯誤,禁食期間不可進食;C選項錯誤,鼻飼需醫(yī)生處方;D選項錯誤,觀察嘔吐物顏色需結(jié)合病情判斷。

18.D

解析:患者導尿時尿液渾濁,應報告醫(yī)生,以排除尿路感染或結(jié)石。A選項錯誤,繼續(xù)導尿可能加重感染;B選項錯誤,更換導尿管需醫(yī)生判斷;C選項錯誤,多飲水不能解決渾濁問題。

19.A

解析:患者灌腸時,灌腸液溫度應為39℃左右,40℃可能導致燙傷。A選項正確;B選項錯誤,灌腸速度宜慢;C選項錯誤,患者體位應為左側(cè)臥位;D選項錯誤,灌腸后需保留一段時間再排便。

20.B

解析:護士在執(zhí)行護理操作前,應檢查用物是否齊全,以確保護理操作的安全性和有效性。A選項錯誤,解釋操作應在檢查用物后進行;C選項錯誤,書寫護理計劃應在評估病情后進行;D選項錯誤,報告醫(yī)生需根據(jù)病情嚴重程度判斷。

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.ABC

解析:患者發(fā)熱時,正確的護理措施包括減少衣物、多飲水、頭部放置冰袋。A選項正確,減少衣物可散熱;B選項正確,多飲水可促進散熱;C選項正確,冰袋可降溫;D選項錯誤,提高室內(nèi)溫度會加重發(fā)熱。

22.ABCD

解析:護士為患者進行口腔護理時,應準備的用物包括氯己定漱口液、溫水、鑷子和棉球。E選項錯誤,氧氣瓶不屬于口腔護理用物。

23.ABC

解析:預防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。A選項正確,定期翻身可減輕局部壓力;B選項正確,清潔皮膚可預防感染;C選項正確,減壓床墊可分散壓力;D選項錯誤,按摩受壓部位會加重損傷;E選項錯誤,過緊的鞋襪會加重壓瘡。

24.ABE

解析:患者發(fā)生心搏驟停時,搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸、使用腎上腺素。A選項正確,胸外按壓是核心措施;B選項正確,人工呼吸需配合胸外按壓;C選項錯誤,電除顫需心電監(jiān)護;D選項錯誤,開胸心臟按壓需專業(yè)設備;E選項正確,腎上腺素可提高心搏驟停存活率。

25.ABD

解析:護士為患者進行肌肉注射時,正確的操作包括患者體位舒適、注射部位消毒、推藥速度均勻。A選項正確,舒適體位可減少疼痛;B選項正確,消毒可預防感染;C選項錯誤,進針角度一般為90°;D選項正確,推藥速度均勻可減少疼痛;E選項錯誤,注射后應稍等片刻再按壓。

26.ABCE

解析:患者因糖尿病足需行足部護理,應注意每日檢查足部皮膚、避免使用碘伏消毒、保持足部干燥、指導患者自行按摩足部。A、B、C、E選項均正確;D選項錯誤,過緊的鞋襪會加重足部壓力。

27.ABDE

解析:護士在執(zhí)行護理操作前,應向患者解釋操作、檢查用物是否齊全、評估患者病情、報告醫(yī)生(根據(jù)病情判斷)。A、B、D、E選項均正確;C選項錯誤,書寫護理計劃應在評估病情后進行。

28.ABD

解析:患者因惡心嘔吐需禁食,護士應保持口腔清潔、觀察嘔吐物顏色、報告醫(yī)生。A、B、D選項均正確;C選項錯誤,禁食期間不可進食;E選項錯誤,深呼吸不能解決嘔吐問題。

29.BD

解析:患者導尿時尿液渾濁,應更換導尿管、報告醫(yī)生。A選項錯誤,繼續(xù)導尿可能加重感染;B選項正確,更換導尿管可減少感染;C選項錯誤,多飲水不能解決渾濁問題;D選項正確,需醫(yī)生判斷原因。

30.AE

解析:患者因長期便秘需灌腸,護士應注意灌腸液溫度為39℃左右、指導患者腹部按摩。A選項正確;B選項錯誤,灌腸速度宜慢;C選項錯誤,患者體位應為左側(cè)臥位;D選項錯誤,灌腸后需保留一段時間再排便;E選項正確,腹部按摩可促進排便。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.×

解析:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符,應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生,不可盲目執(zhí)行。

32.√

解析:靜脈輸液時,輸液速度過快可能導致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應。

33.×

解析:為患者進行口腔護理時,應先評估口腔情況再使用漱口液漱口,以免殘留物影響擦拭效果。

34.×

解析:老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,主要原因是局部組織受壓,而非皮膚潮濕。

35.×

解析:患者因疼痛要求止痛藥,護士應先評估疼痛性質(zhì)及程度,再決定是否給藥及給藥方案,不可盲目給藥。

36.√

解析:鼻飼患者每次喂食量一般不宜超過100ml,過多可能導致嘔吐或誤吸。

37.×

解析:患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是胸外按壓,而非電除顫。

38.×

解析:護理記錄中,記錄時間應使用24小時制,以避免混淆。

39.×

解析:患者女性,28歲,產(chǎn)后出血,護士應優(yōu)先采取的措施是按壓腹部止血,以減少出血。

40.√

解析:為患者測量體溫時,肛溫正常值為36.5~37.5℃。

41.×

解析:患者因發(fā)熱需物理降溫,正確的措施是頭部放置冰袋,但不宜過度使用,以免凍傷。

42.×

解析:護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。

43.×

解析:患者因糖尿病足需行足部護理,不可使用酒精消毒,因酒精會損傷皮膚。

44.√

解析:患者因呼吸困難需吸氧,氧流量為4L/min時,應使用面罩吸氧裝置,以提供足夠的氧氣。

45.×

解析:患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎,應首先停止輸液,以避免進一步損傷血管。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

46.合作

解析:護士在執(zhí)行護理操作前,應向患者解釋操作,以獲得患者的合作,提高護理效果。

47.冰袋

解析:患者因發(fā)熱需物理降溫,正確的措施是頭部放置冰袋,以幫助散熱。

48.胸外按壓

解析:患者發(fā)生心搏驟停時,搶救首選的措施是胸外按壓,以恢復心臟供血。

49.三角肌

解析:護士為患者進行肌肉注射時,注射部位的定位方法包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。

50.壓瘡

解析:患者因糖尿病足需行足部護理,護士應注意每日檢查足部皮膚,以預防壓瘡的發(fā)生。

51.安全性

解析:護士在執(zhí)行護理操作前,應檢查用物是否齊全,以確保護理操作的安全性和有效性。

52.吸收不良

解析:患者因惡心嘔吐需禁食,護士應保持口腔清潔,以預防吸收不良或感染。

53.尿路感染

解析:患者導尿時尿液渾濁,應報告醫(yī)生,以排除尿路感染或結(jié)石的可能性。

54.39

解析:患者因長期便秘需灌腸,護士應注意灌腸液溫度為39℃左右,以避免燙傷患者。

55.個體化

解析:護士在執(zhí)行護理操作前,應評估患者病情,以確保護理措施的個體化。

五、簡答題(共30分)

56.簡述患者發(fā)生發(fā)熱時的護理措施。

答:①監(jiān)測體溫:每4小時測量一次體溫,記錄體溫變化,觀察發(fā)熱程度。

②物理降溫:頭部放置冰袋,溫水擦浴,減少衣物,保持室內(nèi)通風。

③補充水分:鼓勵患者多飲水,每日飲水量應在2000ml以上。

④飲食調(diào)整:給予清淡易消化的

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