第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理第七版試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.肌肉緊張

D.血壓120/80mmHg

2.靜脈輸液時，屬于無菌技術操作的是（）

A.護士戴手套前洗手

B.按摩穿刺部位促進血管充盈

C.開啟無菌溶液袋時接觸瓶口內壁

D.使用已消毒但未干燥的棉簽

3.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

5.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是（）

A.給予吸氧

B.靜脈注射葡萄糖

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈滴注抗生素

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.惡心嘔吐

D.心律失常

7.口服給藥時，屬于正確操作的是（）

A.患者平臥位

B.對意識不清患者強行喂藥

C.服用鐵劑后立即飲水

D.咳嗽時暫停給藥

8.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應（）

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，抽吸口腔分泌物

C.輕輕拍背

D.更換鼻飼管重新插入

9.患者出院護理時，屬于健康教育內容的是（）

A.測量生命體征的方法

B.患者費用結算流程

C.處方藥的使用指導

D.醫(yī)保報銷政策解釋

10.護理記錄書寫要求不包括（）

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.連續(xù)性

11.以下哪種消毒方法適用于金屬器械？（）

A.煮沸消毒

B.高壓蒸汽滅菌

C.過氧乙酸浸泡

D.紫外線照射

12.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.以上都是

13.患者發(fā)生跌倒時，護士首先應（）

A.立即報告醫(yī)生

B.檢查患者傷情

C.清理周圍環(huán)境

D.叫來其他工作人員

14.以下哪種食物屬于高蛋白食物？（）

A.米飯

B.饅頭

C.雞蛋

D.油條

15.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

16.患者自述疼痛程度為“輕微不適”，對應的數(shù)字評分法（NRS）評分為（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10分

17.長期使用激素類藥物的患者，應注意監(jiān)測（）

A.血壓

B.血糖

C.電解質

D.以上都是

18.護理人員進行操作前解釋的重要性在于（）

A.獲得患者配合

B.展示專業(yè)能力

C.分散患者注意力

D.避免醫(yī)療糾紛

19.患者病情危重時，應使用的溝通方式是（）

A.書面溝通

B.電話溝通

C.非語言溝通

D.口頭溝通

20.護理質量管理的核心內容是（）

A.護理人員培訓

B.護理流程優(yōu)化

C.護理服務質量

D.護理成本控制

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的基本要素包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估工具

D.評估結論

22.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

23.口腔護理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預防口腔感染

C.促進食欲

D.觀察口腔黏膜變化

24.鼻飼管置入的注意事項包括（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.插入過程中觀察患者反應

C.每日更換鼻飼管

D.鼻飼前后沖洗管路

25.健康教育的形式包括（）

A.講座

B.宣傳資料

C.個案指導

D.社區(qū)活動

26.無菌技術操作原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.無菌物品滅菌

D.避免無菌物品接觸非無菌物品

27.護理記錄的內容包括（）

A.患者基本信息

B.護理措施

C.患者病情變化

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

28.職業(yè)防護措施包括（）

A.戴口罩

B.穿防護服

C.使用消毒劑

D.定期體檢

29.患者跌倒的風險評估因素包括（）

A.視力障礙

B.藥物影響

C.平衡能力下降

D.環(huán)境因素

30.營養(yǎng)支持的目的是（）

A.維持水電解質平衡

B.促進組織修復

C.增強免疫力

D.改善生活質量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需收集患者的主觀資料即可。（）

32.靜脈輸液時，患者取坐位比臥位更容易穿刺。（）

33.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是保持皮膚濕潤。（）

34.過敏性休克時，首選腎上腺素是因為其能擴張支氣管。（）

35.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（）

36.口服給藥時，患者取坐位比臥位更容易吞咽藥物。（）

37.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應繼續(xù)插入。（）

38.患者出院護理時，屬于健康教育內容的是費用結算流程。（）

39.護理記錄書寫要求客觀、真實、及時、準確。（）

40.無菌技術操作時，手套破裂應立即更換手套并洗手。（）

41.護理工作中，職業(yè)防護措施主要是為了保護患者。（）

42.患者發(fā)生跌倒時，護士首先應立即報告醫(yī)生。（）

43.高蛋白食物包括雞蛋、牛奶、豆腐等。（）

44.靜脈注射時，針頭刺入角度越大越好。（）

45.患者自述疼痛程度為“劇烈疼痛”，對應的數(shù)字評分法（NRS）評分為10分。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的基本方法是______、______和______。

47.靜脈輸液時，溶液滴速的計算公式為______。

48.口腔護理的常用工具包括______、______和______。

49.鼻飼管的插入長度一般為______厘米。

50.健康教育的目的是______和______。

51.無菌技術操作時，手部消毒常用______消毒液。

52.護理記錄書寫要求______、______和______。

53.職業(yè)防護措施主要是為了保護______和______。

54.患者跌倒的風險評估工具包括______和______。

55.營養(yǎng)支持的途徑包括______、______和______。

五、簡答題（共30分）

56.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

57.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（10分）

58.簡述鼻飼管置入的操作要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

59.患者李女士，65歲，因腦梗死后臥床一周，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結，伴有局部疼痛。請分析壓瘡形成的可能原因、預防措施及護理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如呼吸困難；客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量獲得的資料，如體溫、血壓等。因此，呼吸困難屬于主觀資料。

2.A

解析：無菌技術操作要求操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品滅菌等。戴手套前洗手屬于手部消毒，是正確的無菌技術操作。

3.A

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時更換體位，以減輕局部組織受壓。保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位都是輔助措施。

4.C

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥包括嗎啡、芬太尼、哌替啶等；阿司匹林屬于非甾體抗炎藥；布洛芬屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

5.C

解析：過敏性休克時，首選的治療措施是皮下注射腎上腺素，以迅速收縮血管、提高心率。

6.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈。

7.D

解析：口服給藥時，患者取坐位比臥位更容易吞咽藥物，且可減少誤吸風險?；颊咂脚P位易導致藥物反流；對意識不清患者強行喂藥易導致誤吸；服用鐵劑后立即飲水會降低藥物吸收率；咳嗽時暫停給藥沒有意義。

8.B

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應暫停插入，抽吸口腔分泌物，以防止誤入氣管。

9.C

解析：患者出院護理時，屬于健康教育內容的是處方藥的使用指導，其他選項屬于醫(yī)院管理或醫(yī)療信息。

10.C

解析：護理記錄書寫要求客觀、真實、及時、準確，不包括主觀性。

11.B

解析：高壓蒸汽滅菌適用于金屬器械、布類、玻璃等物品的滅菌；煮沸消毒適用于一般不進入無菌系統(tǒng)的器械；過氧乙酸浸泡適用于不耐熱的器械；紫外線照射適用于空氣消毒。

12.D

解析：護理工作中，職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套等，以及定期體檢。

13.B

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士首先應檢查患者傷情，以評估損傷程度并采取相應措施。

14.C

解析：高蛋白食物包括雞蛋、牛奶、豆腐等；米飯、饅頭屬于主食；油條屬于高脂肪食物。

15.C

解析：靜脈注射時，針頭刺入角度一般為30°-45°，過小易損傷血管，過大易刺入過深。

16.A

解析：數(shù)字評分法（NRS）0-3分表示輕微疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-9分表示重度疼痛，10分表示劇烈疼痛。

17.D

解析：長期使用激素類藥物的患者，應注意監(jiān)測血壓、血糖、電解質等，以防止不良反應。

18.A

解析：護理人員進行操作前解釋的重要性在于獲得患者配合，提高治療依從性。

19.C

解析：患者病情危重時，應使用非語言溝通，以避免聲音傳播感染或干擾搶救。

20.C

解析：護理質量管理的核心內容是護理服務質量，包括患者安全、護理效果、患者滿意度等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、D

解析：護理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料和評估結論，評估工具是評估的輔助手段。

22.A、B、D

解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲；靜脈血栓屬于深靜脈血栓形成，發(fā)生率較低。

23.A、B、C、D

解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防口腔感染、促進食欲、觀察口腔黏膜變化。

24.A、B、D

解析：鼻飼管置入的注意事項包括檢查鼻飼管是否通暢、插入過程中觀察患者反應、鼻飼前后沖洗管路；每日更換鼻飼管不是必須的，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定而定。

25.A、B、C、D

解析：健康教育的形式包括講座、宣傳資料、個案指導、社區(qū)活動等。

26.A、B、C、D

解析：無菌技術操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無菌物品滅菌、避免無菌物品接觸非無菌物品。

27.A、B、C、D

解析：護理記錄的內容包括患者基本信息、護理措施、患者病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

28.A、B、C、D

解析：職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿防護服、使用消毒劑、定期體檢等。

29.A、B、C、D

解析：患者跌倒的風險評估因素包括視力障礙、藥物影響、平衡能力下降、環(huán)境因素等。

30.B、C、D

解析：營養(yǎng)支持的目的是促進組織修復、增強免疫力、改善生活質量；維持水電解質平衡屬于基礎護理措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估需要收集患者的主觀資料和客觀資料，兩者缺一不可。

32.×

解析：靜脈輸液時，患者取坐位和臥位更容易穿刺取決于血管條件和個人操作習慣，沒有絕對的說法。

33.×

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是定時更換體位，以減輕局部組織受壓；保持皮膚濕潤是輔助措施。

34.√

解析：過敏性休克時，首選腎上腺素是因為其能收縮血管、提高心率、舒張支氣管。

35.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因為空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈。

36.√

解析：口服給藥時，患者取坐位比臥位更容易吞咽藥物，且可減少誤吸風險。

37.×

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應暫停插入，抽吸口腔分泌物，以防止誤入氣管。

38.×

解析：患者出院護理時，屬于健康教育內容的是處方藥的使用指導，費用結算流程屬于醫(yī)院管理或醫(yī)療信息。

39.√

解析：護理記錄書寫要求客觀、真實、及時、準確。

40.√

解析：無菌技術操作時，手套破裂應立即更換手套并洗手，以防止污染無菌物品。

41.×

解析：護理工作中，職業(yè)防護措施主要是為了保護護士和患者，以及減少交叉感染的風險。

42.×

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士首先應檢查患者傷情，然后根據(jù)傷情采取相應措施，并報告醫(yī)生。

43.√

解析：高蛋白食物包括雞蛋、牛奶、豆腐等。

44.×

解析：靜脈注射時，針頭刺入角度應根據(jù)血管條件和操作習慣調整，過大易刺入過深，過小易損傷血管。

45.√

解析：患者自述疼痛程度為“劇烈疼痛”，對應的數(shù)字評分法（NRS）評分為10分。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.詢問、觀察、體格檢查

47.滴速（ml/h）=總量（ml）/時間（h）×15

48.洗口杯、漱口液、棉簽

49.45-55

50.普及衛(wèi)生知識、改善健康行為

51.乙醇

52.客觀、真實、及時

53.護士和患者

54.Barrowman量表、HendrichII健康風險評估工具

55.口服、靜脈輸液、鼻飼

五、簡答題（共30分）

56.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

答：

①評估準備：環(huán)境準備、自我準備、患者準備。

②收集資料：主觀資料（詢問、觀察）、客觀資料（測量、檢查）。

③分析資料：整理、核實、評估。

④形成結論：制定護理診斷、制定護理計劃。

⑤采取措施：執(zhí)行護理措施、評價效果。

57.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（10分）

答：

①選擇合適的穿刺部位和靜脈。

②使用無菌技術操作。

③控制輸液速度和溫度。

④定期更換輸液部位和輸液管路。

⑤觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

58.簡述鼻飼管置入的操作要點。（10分）

答：

①準備工作：核對患者信息、檢查鼻飼管、準備用物。

②患者體位：取坐位或半臥位，