2025年內分泌科臨床診斷技能競賽答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，升高的是（）A.TSHB.T3C.T4D.TSH和T33.佝僂病的病因是（）A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.維生素C缺乏D.維生素E缺乏4.皮質醇增多癥的典型體征不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.毛發(fā)脫落D.高血壓5.1型糖尿病的主要病理基礎是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島δ細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷6.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，升高的是（）A.TSHB.T3C.T4D.TSH和T37.嗜鉻細胞瘤的典型癥狀不包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.體重增加8.甲狀腺炎的典型癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.甲狀腺腫大C.呼吸困難D.惡心9.生長激素缺乏癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.體重正常D.性發(fā)育遲緩10.1型糖尿病的治療方法不包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.營養(yǎng)支持11.甲狀腺功能亢進的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術治療C.放射碘治療D.腎上腺皮質激素12.皮質醇增多癥的治療方法不包括（）A.腎上腺皮質激素抑制治療B.手術治療C.放射碘治療D.藥物治療13.甲狀腺炎的治療方法不包括（）A.非甾體抗炎藥B.腎上腺皮質激素C.抗甲狀腺藥物D.放射碘治療14.生長激素缺乏癥的治療方法不包括（）A.胰島素治療B.生長激素替代治療C.營養(yǎng)支持D.藥物治療15.嗜鉻細胞瘤的治療方法不包括（）A.藥物治療B.手術治療C.放射治療D.腎上腺皮質激素二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經病變D.足病2.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心悸C.甲狀腺腫大D.焦慮3.佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.患兒前囟閉合延遲C.出牙延遲D.骨質軟化4.皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病5.1型糖尿病的實驗室檢查包括（）A.血糖B.尿糖C.C肽D.胰島素6.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查包括（）A.TSHB.T3C.T4D.甲狀腺球蛋白抗體7.嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查包括（）A.尿兒茶酚胺B.血游離甲腎上腺素C.尿香草基杏仁酸D.尿甲氧基腎上腺素8.甲狀腺炎的實驗室檢查包括（）A.TSHB.T3C.T4D.甲狀腺過氧化物酶抗體9.生長激素缺乏癥的實驗室檢查包括（）A.腰椎穿刺B.激發(fā)試驗C.骨齡測定D.身高測量10.糖尿病的治療措施包括（）A.飲食控制B.運動療法C.藥物治療D.胰島素治療三、填空題1.糖尿病的典型癥狀是_____2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，升高的是_____3.佝僂病的病因是_____4.皮質醇增多癥的典型體征不包括_____5.1型糖尿病的主要病理基礎是_____6.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，升高的是_____7.嗜鉻細胞瘤的典型癥狀不包括_____8.甲狀腺炎的典型癥狀不包括_____9.生長激素缺乏癥的典型表現(xiàn)不包括_____10.1型糖尿病的治療方法不包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是肥胖2.甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，T3和T4都升高3.佝僂病的病因是維生素D缺乏4.皮質醇增多癥的典型體征是向心性肥胖5.1型糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷6.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，TSH升高7.嗜鉻細胞瘤的典型癥狀是高血壓8.甲狀腺炎的典型癥狀是發(fā)熱9.生長激素缺乏癥的典型表現(xiàn)是身高矮小10.1型糖尿病的治療方法不包括口服降糖藥五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、多汗、心悸3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來出現(xiàn)乏力、多汗、心悸，體重下降5kg，月經不調。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/100mmHg，甲狀腺腫大，質地軟，無壓痛。輔助檢查：T3升高，T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：體重增加、血壓升高、血糖升高2年?，F(xiàn)病史：2年前出現(xiàn)體重增加、血壓升高、血糖升高，口服降糖藥效果不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓180/100mmHg，向心性肥胖，皮膚紫紋。輔助檢查：皮質醇水平升高，血糖升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.簡述糖尿病的并發(fā)癥及其防治措施。2.論述甲狀腺功能亢進的治療方法及其適應癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕，不包括體重增加。2.B解析：甲狀腺功能亢進的實驗室檢查中，T3升高。3.B解析：佝僂病的病因是維生素D缺乏。4.D解析：皮質醇增多癥的典型體征包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等，不包括體重增加。5.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷。6.A解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，TSH升高。7.D解析：嗜鉻細胞瘤的典型癥狀包括高血壓、多汗、心悸等，不包括體重增加。8.C解析：甲狀腺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、甲狀腺腫大、惡心等，不包括呼吸困難。9.C解析：生長激素缺乏癥的典型表現(xiàn)包括身高矮小、骨齡落后、性發(fā)育遲緩等，不包括體重正常。10.B解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、胰島移植、營養(yǎng)支持等，不包括口服降糖藥。11.D解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術治療、放射碘治療等，不包括腎上腺皮質激素。12.C解析：皮質醇增多癥的治療方法包括腎上腺皮質激素抑制治療、手術治療、藥物治療等，不包括放射碘治療。13.D解析：甲狀腺炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、腎上腺皮質激素、抗甲狀腺藥物等，不包括放射碘治療。14.A解析：生長激素缺乏癥的治療方法包括生長激素替代治療、營養(yǎng)支持、藥物治療等，不包括胰島素治療。15.C解析：嗜鉻細胞瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療、藥物治療等，不包括放射治療。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心腦血管病變、腎臟病變、神經病變、足病等。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括高熱、心悸、甲狀腺腫大、焦慮等。3.ABCD解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)包括骨痛、患兒前囟閉合延遲、出牙延遲、骨質軟化等。4.ABCD解析：皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病等。5.ABCD解析：1型糖尿病的實驗室檢查包括血糖、尿糖、C肽、胰島素等。6.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查包括TSH、T3、T4、甲狀腺球蛋白抗體等。7.ABCD解析：嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查包括尿兒茶酚胺、血游離甲腎上腺素、尿香草基杏仁酸、尿甲氧基腎上腺素等。8.ABCD解析：甲狀腺炎的實驗室檢查包括TSH、T3、T4、甲狀腺過氧化物酶抗體等。9.ABCD解析：生長激素缺乏癥的實驗室檢查包括腰椎穿刺、激發(fā)試驗、骨齡測定、身高測量等。10.ABCD解析：糖尿病的治療措施包括飲食控制、運動療法、藥物治療、胰島素治療等。三、填空題（答案）1.多飲、多尿、多食、體重減輕2.T33.維生素D缺乏4.體重增加5.胰島β細胞功能缺陷6.TSH7.體重增加8.呼吸困難9.體重正常10.口服降糖藥四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺細針穿刺活檢等。2.問題1：初步診斷：庫欣綜合征。問題2：治療原則：腎上腺皮質激素抑制治療、手術治療、藥物治療等。六、論述題（答案）1.糖尿病的并發(fā)癥