四川汽車職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末題庫(kù)檢測(cè)試題打印考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女?huà)?，體重3800g，產(chǎn)房護(hù)士對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理正確的是()A．分娩后產(chǎn)婦虛弱要留置導(dǎo)尿管B．產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量不多排除宮縮不良C．產(chǎn)后2小時(shí)嚴(yán)密觀察陰道流血情況D．產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察若正常送回病室E．產(chǎn)后1小時(shí)可進(jìn)普通飲食答案:C解析:產(chǎn)后護(hù)理中，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，需密切觀察陰道流血情況以評(píng)估子宮收縮及出血量。選項(xiàng)C符合產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理要求，其他選項(xiàng)均與產(chǎn)后護(hù)理指南不符：A未涉及尿潴留指征無(wú)需常規(guī)導(dǎo)尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問(wèn)題；D觀察時(shí)間應(yīng)為2小時(shí)；E飲食應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦反應(yīng)逐步恢復(fù)。該知識(shí)點(diǎn)源自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中產(chǎn)后即刻護(hù)理內(nèi)容。2、[單選題]產(chǎn)褥期促進(jìn)乳汁分泌的條件應(yīng)除外（）A．哺乳時(shí)間不宜過(guò)早,以產(chǎn)后24小時(shí)為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進(jìn)乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機(jī)制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項(xiàng)），吸吮反射通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項(xiàng)），催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁排出（E項(xiàng)），同時(shí)產(chǎn)婦休息及營(yíng)養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)保障（B項(xiàng)）。哺乳時(shí)間應(yīng)盡早開(kāi)始以刺激泌乳，24小時(shí)后哺乳（A項(xiàng)）違背生理規(guī)律，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。3、[單選題]某婦女。45歲，月經(jīng)素亂1年，經(jīng)期15~25天，月經(jīng)周期40~60天，時(shí)多時(shí)少。此次閉經(jīng)50天后陰道持續(xù)出血半個(gè)月，婦科檢查:陰道有多量血液，子宮正常大小，附件(一)，血紅蛋白80g/L。為了止血，宜首選()A．雌激素B．孕激素C．雌孕激素序貫療法止血D．診斷性刮宮術(shù)E．子宮切除答案:D解析:該題考察異常子宮出血的處理原則。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，45歲圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，尤其伴貧血時(shí)，首選診斷性刮宮術(shù)。診刮既可迅速止血，又能獲取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查排除內(nèi)膜病變。其他選項(xiàng)中雌激素、孕激素及雌孕激素序貫療法多用于青春期或生育期功血患者，子宮切除術(shù)并非一線治療手段。4、[單選題]容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質(zhì)部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關(guān)鍵在于受精卵著床部位的解剖結(jié)構(gòu)。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發(fā)育時(shí)易迅速突破輸卵管壁導(dǎo)致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發(fā)生流產(chǎn)而非破裂。間質(zhì)部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見(jiàn)但后果嚴(yán)重。5、[單選題]27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。查體:輕度貧血貌，宮底臍下一指橫，未觸及胎體，未聞及胎心。最可能的診斷是()A．雙胎妊娠B．先兆流產(chǎn)C．葡萄胎D．羊水過(guò)多E．前置胎盤(pán)答案:C解析:葡萄胎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大（超過(guò)停經(jīng)月份）、無(wú)胎體及胎心、血hCG異常升高。該患者停經(jīng)3個(gè)月，子宮底臍下一指（約孕20周大?。c停經(jīng)時(shí)間不符，且未觸及胎體、未聞及胎心，符合葡萄胎特征。先兆流產(chǎn)子宮多與停經(jīng)周數(shù)相符，雙胎妊娠可觸及胎體，羊水過(guò)多常伴壓迫癥狀，前置胎盤(pán)出血多發(fā)生于妊娠晚期。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病章節(jié)。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合典型表現(xiàn)，選項(xiàng)C為正確診斷。6、[單選題]經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)陰道順產(chǎn)一男嬰，目前訴說(shuō)乳房脹痛，下腹部陣痛，體檢:乳房脹，無(wú)紅腫，子宮硬，臍下2指，陰道流血不多。針對(duì)下放陣痛的癥狀，對(duì)產(chǎn)婦的解釋是A．正常產(chǎn)后宮縮痛B．屬于異常疼痛C．用止痛藥物D．1周后消失E．用宮縮劑答案:A解析:產(chǎn)后宮縮痛是分娩后子宮收縮恢復(fù)至非孕狀態(tài)引起的生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。疼痛在哺乳時(shí)因催產(chǎn)素釋放可能加重，子宮質(zhì)地硬、位置下降及流血少均提示宮縮良好?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材指出產(chǎn)后宮縮痛屬正常，無(wú)需特殊處理。選項(xiàng)A描述符合生理過(guò)程，其他選項(xiàng)涉及異常情況或干預(yù)措施，與題干表現(xiàn)不符。7、[單選題]控制子癇的首選藥物是()A．硫酸鎂B．冬眠合劑C．肼屈嗪D．氫氯噻嗪E．20%甘露醇答案:A解析:硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。它能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間信息傳導(dǎo)，達(dá)到解痙效果。還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列腺素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對(duì)血管緊張素II的反應(yīng)，緩解血管痙攣狀態(tài)，在預(yù)防和控制子癇發(fā)作方面應(yīng)用廣泛。8、[單選題]某婦女。49歲，近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。下列護(hù)理措施中不要的是()A．使病人認(rèn)識(shí)圍絕經(jīng)期是女性正常的生理階段B．告訴病人減少戶外活動(dòng)以防骨折發(fā)生C．注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和富含鈣食物,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑D．按醫(yī)囑正確服用激素E．有異常陰道出血時(shí)及時(shí)就診答案:B解析:圍絕經(jīng)期女性需要適度戶外活動(dòng)以增加日曬，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。減少戶外活動(dòng)不僅不能有效預(yù)防骨折，反而可能因缺乏運(yùn)動(dòng)和日照加重骨質(zhì)流失。其他措施如心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、規(guī)范用藥和癥狀監(jiān)測(cè)均是圍絕經(jīng)期綜合征的正確護(hù)理方法。9、[單選題]女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤是()A．畸胎瘤B．子宮肌瘤C．卵巢纖維瘤D．卵巢漿液性囊腺瘤E．卵巢黏液性囊腺瘤答案:B解析:子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，在育齡期女性中發(fā)病率較高。卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤屬于卵巢上皮性腫瘤，畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤，卵巢纖維瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤，均屬于卵巢良性腫瘤類型，但發(fā)生率低于子宮肌瘤?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，30歲以上女性患病率約20%-30%。其他選項(xiàng)中，卵巢良性腫瘤總體發(fā)病率較低，因此正確選項(xiàng)為A。10、[單選題]產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問(wèn)題A．子宮復(fù)舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產(chǎn)后尿潴留是常見(jiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產(chǎn)后宮底應(yīng)逐漸下降，膀胱過(guò)度充盈可導(dǎo)致宮底上移。題干中產(chǎn)婦宮底臍上1指，結(jié)合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無(wú)直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)后管理章節(jié)。11、[單選題]臨產(chǎn)后不屬于正常宮縮特點(diǎn)的是()A．節(jié)律性B．對(duì)稱性C．極性D．縮復(fù)作用E．持續(xù)性答案:E解析:正常宮縮的典型特點(diǎn)包括節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用，這些在分娩過(guò)程中促進(jìn)宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。節(jié)律性指宮縮有規(guī)律地由弱漸強(qiáng)再減弱；對(duì)稱性指宮縮起自兩側(cè)宮角向?qū)m底中線集中；極性指宮縮自上而下擴(kuò)散，宮底部收縮力最強(qiáng)；縮復(fù)作用使子宮體部肌纖維縮短變厚。持續(xù)性宮縮指宮縮持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、無(wú)間歇，這會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血流受阻，屬于異常情況，如強(qiáng)直性子宮收縮，可能引發(fā)胎兒窘迫。《婦產(chǎn)科學(xué)》明確將持續(xù)性排除在正常宮縮特征之外。12、[單選題]有關(guān)卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉(zhuǎn)D．流產(chǎn)E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉(zhuǎn)為最常見(jiàn)急腹癥，多見(jiàn)于畸胎瘤；破裂可因自發(fā)或外力導(dǎo)致；感染多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂后；惡性變指腫瘤性質(zhì)改變。流產(chǎn)通常與妊娠相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)，并非卵巢腫瘤的直接并發(fā)癥。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，四個(gè)選項(xiàng)中D未列入典型并發(fā)癥。選項(xiàng)分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見(jiàn)并發(fā)癥，D為妊娠期可能合并的問(wèn)題，但非卵巢腫瘤本身固有并發(fā)癥。13、[單選題]關(guān)于流產(chǎn)的敘述，正確的是()A．凡妊娠不足12周、胎兒體重不足500g而終止者B．凡妊娠不足28周、胎兒體重不足500g而終止者C．凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者D．凡妊娠不足37周、胎兒體重不足1000g而終止者E．凡妊娠不足40周、胎兒體重不足1000g而終止者答案:C解析:根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，流產(chǎn)通常指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000g時(shí)妊娠終止。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾采用此標(biāo)準(zhǔn)，部分教材沿用這一劃分。選項(xiàng)A、B的體重標(biāo)準(zhǔn)（500g）或周數(shù)（12周）不完整，D、E的周數(shù)（37周、40周）超出流產(chǎn)范圍，屬于早產(chǎn)或足月產(chǎn)。選項(xiàng)C符合妊娠28周及1000g的界定。14、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門(mén)診護(hù)士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結(jié)束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時(shí)間為()A．1~2小時(shí)B．8~10小時(shí)C．12~24小時(shí)D．26~48小時(shí)E．50~72小時(shí)答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時(shí)間需平衡藥物吸收與避免并發(fā)癥。婦科護(hù)理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時(shí)，通常保留12~24小時(shí)以確保藥效，同時(shí)減少感染或組織刺激風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和B時(shí)間過(guò)短，藥物作用不充分；選項(xiàng)D、E時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加感染可能。此時(shí)間范圍符合臨床常規(guī)處理原則（參考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》宮頸局部治療操作規(guī)范）。15、[單選題]某初產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第1日，母嬰同室，產(chǎn)科護(hù)士在觀察新生兒生理特點(diǎn)時(shí)，下列不應(yīng)該出現(xiàn)的是()A．呼吸以腹式呼吸為主B．心前區(qū)可聽(tīng)到心臟雜音C．胃賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá),哺乳后易溢乳．D．出生后24小時(shí)出現(xiàn)生理性黃疸E．出生后2~4天出現(xiàn)生理性體重下降,下降范圍不超過(guò)10%答案:D解析:新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。選項(xiàng)D描述的“出生后24小時(shí)出現(xiàn)”屬于異常情況，故不符合正常生理特點(diǎn)。選項(xiàng)A、B、C、E均符合新生兒正常生理現(xiàn)象。根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》教材，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間及特征為出生后2-3天，血清膽紅素水平逐漸升高，約1周后消退。選項(xiàng)D的描述與這一標(biāo)準(zhǔn)不符。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當(dāng)?shù)谝粋€(gè)小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補(bǔ)充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防重點(diǎn)在于促進(jìn)子宮收縮及預(yù)防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過(guò)機(jī)械刺激增強(qiáng)宮縮，是基礎(chǔ)措施。雙胎妊娠時(shí)，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導(dǎo)致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風(fēng)險(xiǎn)，參考《婦產(chǎn)科學(xué)》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進(jìn)宮縮，是常規(guī)預(yù)防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補(bǔ)充血容量（E）屬于出血后的治療而非預(yù)防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]對(duì)輸卵管不孕因素的檢查方法，下列最有價(jià)值的是()答案:宮頸黏液B．子宮鏡檢查C輸卵管通液試驗(yàn)D．子宮輸卵管碘油造影E性交后精子穿透力試驗(yàn)解析:輸卵管不孕因素的檢查方法中，子宮輸卵管碘油造影通過(guò)X線顯影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，能有效評(píng)估阻塞、積水等異常。該檢查具有影像學(xué)直觀性，優(yōu)于通液試驗(yàn)的主觀判斷?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出其在不孕癥診斷中的重要價(jià)值。宮頸黏液、子宮鏡等檢查側(cè)重宮頸、宮腔因素，非直接評(píng)估輸卵管。性交后試驗(yàn)針對(duì)精子存活情況。2、[填空題]滴蟲(chóng)性陰道炎的典型癥狀稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢，__樣宮頸答案:草莓解析:滴蟲(chóng)性陰道炎患者婦科檢查時(shí)，宮頸可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，呈現(xiàn)紅色斑點(diǎn)狀外觀，類似草莓表面特征。這一體征在醫(yī)學(xué)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》中被描述為“草莓樣宮頸”，是滴蟲(chóng)感染的典型表現(xiàn)之一。泡沫狀分泌物、外陰瘙癢及宮頸特征性改變共同構(gòu)成該病的臨床診斷要點(diǎn)。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]胎盤(pán)早剝答案:妊娠20周后，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。AI解析:胎盤(pán)早剝指妊娠20周后或分娩期間，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前發(fā)生部分或全部剝離。該定義明確區(qū)分于前置胎盤(pán)等其他胎盤(pán)異常情況，強(qiáng)調(diào)胎盤(pán)位置正常且剝離發(fā)生于胎兒娩出前。此概念來(lái)源于《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于妊娠晚期出血性疾病的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A的描述準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)胎盤(pán)早剝的核心特征。2、[名詞解析題]子宮內(nèi)膜異位征答案:具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以及子宮肌層以外的身體其他部位所致的疾病。以盆腔最為常見(jiàn)3、[名詞解析題]仰臥位低血壓綜合征答案:妊娠晚