第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)一級(jí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于心力衰竭患者體位護(hù)理的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A.休息時(shí)取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.需要絕對(duì)臥床休息的患者，應(yīng)避免翻身活動(dòng)，以防發(fā)生體位性低血壓

C.餐后不宜立即平臥，可采取低斜坡臥位

D.睡眠時(shí)抬高頭部，以利于呼吸順暢

2.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的血糖監(jiān)測(cè)方法？（）

A.指尖血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇無創(chuàng)、清潔的部位

B.動(dòng)脈血糖監(jiān)測(cè)適用于需要精確血糖控制的患者

C.尿糖檢測(cè)可以替代血糖檢測(cè)，結(jié)果更直觀

D.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合患者飲食、運(yùn)動(dòng)情況綜合分析

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種方法？（）

A.深呼吸訓(xùn)練，每次吸氣時(shí)間控制在3秒以上

B.縮唇呼吸，呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間

C.胸式呼吸，以擴(kuò)張胸廓為主，增加肺活量

D.腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，呼氣時(shí)腹部外凸

4.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪種藥物使用不當(dāng)可能加重病情？（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

5.下列關(guān)于高血壓患者飲食護(hù)理的說法中，正確的是（）

A.鼓勵(lì)患者多攝入高鹽食物，以維持電解質(zhì)平衡

B.限制飽和脂肪酸攝入，建議每日膽固醇攝入量不超過200mg

C.增加蛋白質(zhì)攝入，推薦每日蛋白質(zhì)供能占總能量的40%

D.飲食應(yīng)以高糖高熱量為主，以補(bǔ)充體力消耗

6.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.限制鈉鹽攝入，每日不超過5g

B.指導(dǎo)患者臥床休息，以減少腹腔內(nèi)壓力

C.使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥

D.鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)腹水排出

7.急性胰腺炎患者發(fā)病早期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)體征？（）

A.皮膚黃疸

B.腹部壓痛

C.呼吸急促

D.心率加快

8.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

9.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪種藥物屬于長(zhǎng)效控制藥物？（）

A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.環(huán)丙atorol

C.丙酸氟替卡松吸入劑

D.孟魯司特

10.下列關(guān)于心力衰竭患者心理護(hù)理的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A.關(guān)注患者焦慮情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，避免過度保護(hù)

C.強(qiáng)調(diào)疾病不可治愈，以減輕患者期望值

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者治療信心

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些注意事項(xiàng)？（）

A.氧流量控制在1-2L/min

B.氧療時(shí)間每日不少于15小時(shí)

C.睡眠時(shí)需暫停氧療，防止二氧化碳潴留

D.氧療時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在88%-92%

22.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些是常見的低血糖癥狀？（）

A.出汗

B.心悸

C.惡心

D.意識(shí)模糊

23.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖進(jìn)行腸道灌洗

C.保持大便通暢

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

24.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些藥物可能引起洋地黃中毒？（）

A.地高辛

B.美托洛爾

C.氨苯蝶啶

D.奎尼丁

25.哮喘急性發(fā)作期患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（）

A.指導(dǎo)患者采取舒適體位

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.保持室內(nèi)空氣濕度在50%-60%

D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比例應(yīng)為1:2。（）

28.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)避免使用高滲性液體進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。（）

29.急性胰腺炎患者發(fā)病早期應(yīng)禁食，以減少胰液分泌。（）

30.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，每次透析時(shí)間一般控制在4-5小時(shí)。（）

31.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)先深呼氣，再按壓噴頭。（）

32.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免劇烈變動(dòng)，以防誘發(fā)心律失常。（）

33.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色和溫度。（）

34.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食粗硬食物。（）

35.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過度用力，以防肌肉疲勞。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取______臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇______部位，以減少誤差。

38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣時(shí)嘴唇應(yīng)呈______狀，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制______攝入，以減少水鈉潴留。

40.哮喘患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)______深呼氣，再按壓噴頭，以減少藥物沉積。

41.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)______水平，以防止電解質(zhì)紊亂。

42.心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免______，以防誘發(fā)急性左心衰竭。

43.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持足部______，以預(yù)防感染。

44.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行腸道灌洗，以減少氨的產(chǎn)生。

45.哮喘患者急性發(fā)作期，應(yīng)優(yōu)先使用______進(jìn)行治療，以快速緩解呼吸困難。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的原理及方法。

47.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

48.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者？

49.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

六、案例分析題（共20分）

50.患者男，65歲，確診慢性阻塞性肺疾病10年，近日因感染導(dǎo)致急性加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加劇，血氧飽和度88%。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：需要絕對(duì)臥床休息的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡及體位性低血壓，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.C

解析：尿糖檢測(cè)受飲食、藥物等因素影響較大，不能完全替代血糖檢測(cè)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.B

解析：縮唇呼吸可以有效延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣道塌陷，是COPD患者的常用呼吸鍛煉方法，因此B選項(xiàng)正確。

4.D

解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，可能引起低鉀血癥，加重洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.B

解析：高血壓患者應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，控制膽固醇攝入量，因此B選項(xiàng)正確。

6.D

解析：急性期應(yīng)限制水分?jǐn)z入，避免加重腹水，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

7.B

解析：急性胰腺炎患者早期主要表現(xiàn)為腹部壓痛、腹脹等，因此B選項(xiàng)正確。

8.C

解析：血液透析時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，防止高鉀血癥等并發(fā)癥，因此C選項(xiàng)正確。

9.C

解析：丙酸氟替卡松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，用于長(zhǎng)期控制哮喘炎癥，因此C選項(xiàng)正確。

10.C

解析：應(yīng)積極幫助患者戰(zhàn)勝疾病，避免過度強(qiáng)調(diào)疾病不可治愈，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：氧療時(shí)需控制流量、時(shí)間，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，并注意睡眠時(shí)不能暫停氧療，因此ABCD均正確。

22.ABD

解析：低血糖癥狀包括出汗、心悸、意識(shí)模糊等，惡心不屬于典型癥狀，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.ABCD

解析：肝性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)、使用乳果糖、保持大便通暢、避免鎮(zhèn)靜劑，因此ABCD均正確。

24.AD

解析：地高辛和奎尼丁可能引起洋地黃中毒，美托洛爾和氨苯蝶啶無此風(fēng)險(xiǎn)，因此AD均正確。

25.ABCD

解析：急性發(fā)作期應(yīng)采取舒適體位、使用支氣管擴(kuò)張劑、保持空氣濕度、監(jiān)測(cè)血氧飽和度，因此ABCD均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為4.4-7.0mmol/L，個(gè)體化調(diào)整需結(jié)合年齡、合并癥等因素，因此本題錯(cuò)誤。

27.√

解析：縮唇呼吸時(shí)吸氣與呼氣時(shí)間比例為1:2，可有效減少氣道塌陷，因此本題正確。

28.√

解析：高滲性液體可能加重肝性腦病，因此應(yīng)避免使用，因此本題正確。

29.√

解析：發(fā)病早期應(yīng)禁食，減少胰液分泌，因此本題正確。

30.√

解析：血液透析時(shí)間一般控制在4-5小時(shí)，因此本題正確。

31.√

解析：使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)先深呼氣，再按壓噴頭，以減少藥物沉積，因此本題正確。

32.√

解析：劇烈變動(dòng)可能誘發(fā)心律失常，因此應(yīng)避免，因此本題正確。

33.√

解析：足部護(hù)理應(yīng)每日檢查皮膚顏色和溫度，預(yù)防感染，因此本題正確。

34.√

解析：粗硬食物可能誘發(fā)靜脈曲張破裂，因此應(yīng)避免，因此本題正確。

35.√

解析：過度用力可能導(dǎo)致肌肉疲勞，因此應(yīng)避免，因此本題正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.半臥

37.指尖

38.吹口哨

39.鈉

40.先

41.電解質(zhì)

42.劇烈運(yùn)動(dòng)

43.干燥

44.乳果糖

45.支氣管擴(kuò)張劑

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①原理：抬高上半身可以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②方法：休息時(shí)取半臥位或坐位，睡眠時(shí)抬高頭部，需要絕對(duì)臥床休息的患者應(yīng)定時(shí)翻身，避免壓瘡及體位性低血壓。

47.答：

①選擇無創(chuàng)、清潔的部位進(jìn)行指腹血糖監(jiān)測(cè)。

②避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，應(yīng)間隔2小時(shí)。

③使用血糖儀前應(yīng)校準(zhǔn)，確保儀器準(zhǔn)確。

④監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)情況綜合分析。

48.答：

①控制氧流量在1-2L/min，避免氧中毒。

②每日氧療時(shí)間不少于15小時(shí)，睡眠時(shí)不能暫停。

③監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在88%-92%。

④教會(huì)患者正確的吸氧方法，避免漏氣。

49.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過5g。

②使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥。

③指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免劇烈變動(dòng)。

④保持大便通暢，避免用力排便。

⑤監(jiān)測(cè)腹水變化，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺。

六、案例分析題（共20分）

50.答：

①案例背景分析：患者因感染導(dǎo)致COPD急性加重，出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降，提示存在呼吸衰竭