宮腔填塞ppt課件匯報(bào)人：XX目錄01宮腔填塞概述02宮腔填塞操作流程03宮腔填塞的適應(yīng)癥04宮腔填塞的并發(fā)癥05宮腔填塞的臨床效果06宮腔填塞的最新研究宮腔填塞概述01定義與原理填塞止血原理機(jī)械壓迫止血宮腔填塞定義止血傳統(tǒng)方法0102填塞材料種類采用無(wú)菌脫脂紗布條，經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)切口填塞宮腔。紗布填塞使用宮腔球囊，經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)切口放置，壓迫止血。球囊填塞臨床應(yīng)用背景曾廣泛用于產(chǎn)后出血，現(xiàn)為無(wú)條件行放射介入治療時(shí)的備選方案。產(chǎn)后出血應(yīng)用也用于婦科疾病治療，如嚴(yán)重宮縮乏力性出血等情況。婦科疾病治療宮腔填塞操作流程02術(shù)前準(zhǔn)備選用專用宮腔球囊導(dǎo)管，備無(wú)菌紗布條。準(zhǔn)備填塞器械備血，留置導(dǎo)尿管，應(yīng)用宮縮劑。建立靜脈通道填塞步驟經(jīng)陰道填塞紗布，S型填滿宮腔。徒手填塞法用鉗夾持紗布，經(jīng)剖宮產(chǎn)切口填塞。器械填塞法術(shù)后處理監(jiān)測(cè)生命體征，觀察宮底高度和陰道出血量。嚴(yán)密觀察持續(xù)應(yīng)用縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用宮縮劑宮腔填塞的適應(yīng)癥03適應(yīng)癥概述適用于各種原因的宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。宮縮乏力出血適用于前置胎盤、胎盤早剝、胎盤粘連等導(dǎo)致的局部出血。胎盤異常出血特定情況分析適用于巨大兒、羊水過(guò)多等導(dǎo)致的宮縮乏力出血。宮縮乏力情況適用于胎盤粘連、植入或前置胎盤等導(dǎo)致的局部出血。胎盤異常出血禁忌癥說(shuō)明禁止用于先兆子宮破裂及修復(fù)不良者，以防病情惡化。先兆子宮破裂01子宮切口延伸后修復(fù)不良者禁用，避免出血風(fēng)險(xiǎn)增加。切口修復(fù)不良02宮腔填塞的并發(fā)癥04并發(fā)癥類型01術(shù)后感染無(wú)菌操作不當(dāng)易引發(fā)感染，需用抗生素預(yù)防。02隱性出血填塞不緊或位置不當(dāng)可致，需及時(shí)重新填塞。預(yù)防措施使用抗生素，碘伏或甲硝唑液浸透紗條。嚴(yán)格無(wú)菌操作避免子宮損傷，填塞緊密堅(jiān)實(shí)，便于取出。輕柔規(guī)范填塞處理方法針對(duì)填塞位置不當(dāng)或松動(dòng)，重新確定位置并緊密填塞。重新填塞止血01對(duì)出血傾向患者，采用凝血藥物或電凝止血術(shù)；必要時(shí)行子宮切除術(shù)。藥物或手術(shù)02宮腔填塞的臨床效果05療效評(píng)估止血效果觀察評(píng)估陰道流血量減少情況，判斷止血有效性。并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后并發(fā)癥，評(píng)估治療安全性。案例分析01止血效果顯著宮腔填塞有效控制剖宮產(chǎn)大出血，保留子宮，保障生育功能。02感染風(fēng)險(xiǎn)可控嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后抗生素應(yīng)用，有效預(yù)防感染。長(zhǎng)期隨訪結(jié)果隨訪顯示，患者子宮復(fù)舊正常，月經(jīng)規(guī)律，無(wú)并發(fā)癥。子宮恢復(fù)良好01宮腔填塞有效減少產(chǎn)后病率，未明顯增加患者負(fù)擔(dān)及痛苦。減少產(chǎn)后病率02宮腔填塞的最新研究06研究進(jìn)展球囊與紗條為主，新型材料涌現(xiàn)。填塞物選擇有效留置時(shí)長(zhǎng)不一，建議12-24小時(shí)取出。留置時(shí)間探討技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)雙球囊填塞技術(shù)雙球囊固定作用好，減少移位風(fēng)險(xiǎn)，提高壓迫效果。新型填塞材料采用殼聚糖等新型材料，兼具促凝血、止血作用。0102未來(lái)研究