2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護理學(xué)專項護理評估試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.評估1歲小兒的體格發(fā)育，其正常身高大約為（）。A.65厘米B.75厘米C.85厘米D.95厘米2.新生兒期（出生后28天內(nèi)）正常呼吸頻率大約為（）。A.12-20次/分鐘B.20-30次/分鐘C.30-40次/分鐘D.40-50次/分鐘3.2歲小兒的正常體重約為出生體重的（）。A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍4.評估小兒頭圍，哪項是正確的？（）A.通常在1歲以內(nèi)測量較為重要B.2歲時頭圍通常等于胸圍C.頭圍測量主要用于評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.頭圍測量比胸圍測量更難5.評估一個5歲兒童的心臟聽診，預(yù)計在哪個部位最清晰地聽到第二心音？（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨中下部6.小兒肺呼吸音的特點是（）。A.音調(diào)高，強度大B.音調(diào)低，強度小C.音調(diào)高，強度小D.音調(diào)低，強度大7.評估小兒腹部時，發(fā)現(xiàn)肝肋下2厘米，邊清，質(zhì)軟，未觸及包塊，對此發(fā)現(xiàn)正確的判斷是（）。A.提示肝大B.提示肝腫大，需要進一步檢查C.正常生理范圍D.提示腹腔內(nèi)有積液8.觀察嬰幼兒糞便性狀，發(fā)現(xiàn)為黃色糊狀，偶有細(xì)小未消化物，無特殊臭味，最可能的診斷是（）。A.痢疾B.腸道感染C.腸道功能紊亂，可能為母乳喂養(yǎng)D.腸道梗阻9.評估一個患有急性上呼吸道感染的3歲小兒，家長描述孩子精神稍差，流清涕，體溫38.5℃。護士在進行病情評估時，還應(yīng)重點觀察（）。A.呼吸頻率是否增快B.頸部是否有抵抗C.腹股溝淋巴結(jié)是否腫大D.口腔黏膜是否有潰瘍10.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是（）。A.立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物B.迅速將患兒平臥到床上C.清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.立即測量患兒的體溫11.評估小兒營養(yǎng)狀況，常用的指標(biāo)不包括（）。A.體重B.身高C.皮下脂肪厚度D.心率12.評估一個患先天性心臟病的學(xué)齡兒童，家長最關(guān)心的問題可能不包括（）。A.孩子能否正常上學(xué)B.孩子能否參加體育活動C.孩子的壽命長短D.孩子的牙齒是否健康13.對一個因發(fā)熱來診的6個月嬰兒進行評估，家長描述發(fā)熱持續(xù)3天，體溫最高達(dá)39.5℃，伴煩躁哭鬧。護士評估時應(yīng)特別關(guān)注（）。A.皮膚是否有皮疹B.呼吸是否平穩(wěn)C.頸部是否有抵抗D.精神狀態(tài)是否萎靡14.評估小兒脊柱時，發(fā)現(xiàn)胸椎后凸，可能是（）。A.先天性脊柱側(cè)彎B.先天性脊柱后凸（駝背）C.佝僂病所致的脊柱變形D.扁平足的表現(xiàn)15.評估小兒神經(jīng)系統(tǒng)時，檢查腦膜刺激征，陽性表現(xiàn)通常包括（）。A.頸部強直、Kernig征陽性、Brudzinski征陽性B.腰椎彎曲度增加、膝反射增強、跟腱反射減弱C.上肢屈曲、下肢伸直、巴賓斯基征陽性D.肌張力減退、深反射消失、病理反射陰性16.評估新生兒時，評估其呼吸系統(tǒng)功能，以下哪項是重要的生命體征監(jiān)測指標(biāo)？（）A.血氧飽和度B.呼吸頻率和節(jié)律C.肺活量D.呼氣末二氧化碳濃度17.評估小兒下肢時，發(fā)現(xiàn)活動受限，伴局部皮溫升高、膚色發(fā)紅、壓痛明顯，應(yīng)考慮（）。A.化膿性骨髓炎B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.股骨頭脫位D.生長發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良18.在進行小兒心理社會評估時，對于幼兒期（1-3歲）兒童，護士重點關(guān)注的方面是（）。A.邏輯思維能力和推理能力的發(fā)展B.自理能力和獨立性發(fā)展C.人際交往能力和情緒表達(dá)能力的發(fā)展D.對抽象概念的理解能力19.評估一個接受化療的兒科癌癥患兒，最主要的心理社會問題可能是（）。A.對學(xué)校課程的擔(dān)憂B.對治療副作用（如脫發(fā)、惡心）的焦慮C.對未來就業(yè)的迷茫D.對家庭經(jīng)濟狀況的焦慮20.評估小兒時，獲取準(zhǔn)確評估信息的關(guān)鍵在于（）。A.依賴實驗室檢查結(jié)果B.依賴家長單方面描述C.運用恰當(dāng)?shù)臏贤记膳c患兒及家長互動D.僅觀察患兒的非語言行為二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.以下哪些是評估小兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)？（）A.身高B.體重C.頭圍D.皮膚紋理E.青春期第二性征發(fā)育2.小兒體格檢查時，評估心臟murmurs（雜音），需要注意（）。A.雜音的部位B.雜音的性質(zhì)（吹風(fēng)樣、隆隆樣等）C.雜音的強度（用六級記分法）D.雜音的傳導(dǎo)方向E.患兒是否伴有心悸、氣短等癥狀3.評估小兒腹部時，需要了解（）。A.腹式呼吸是否正常B.腹壁張力、有無壓痛、反跳痛C.肝臟、脾臟是否腫大D.腹部有無包塊E.腸鳴音的頻率和性質(zhì)4.評估小兒神經(jīng)系統(tǒng)時，常用的反射檢查包括（）。A.膝腱反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射E.肱二頭肌反射5.評估發(fā)熱患兒的病情，需要觀察（）。A.體溫升高規(guī)律（熱型）B.發(fā)熱持續(xù)時間C.伴隨癥狀（如咳嗽、皮疹、嘔吐等）D.患兒的精神狀態(tài)、食欲、脫水情況E.既往發(fā)熱史和熱原接種史6.評估小兒時，與家長溝通的要點包括（）。A.使用通俗易懂的語言B.耐心傾聽家長訴說C.注意觀察患兒的反應(yīng)D.保護家長和患兒的隱私E.盡量在短時間內(nèi)完成評估7.評估小兒呼吸系統(tǒng)時，需要注意（）。A.呼吸頻率、節(jié)律、深度B.呼吸音的性質(zhì)（支氣管呼吸音、肺泡呼吸音）C.是否有呼吸困難的表現(xiàn)（三凹征）D.胸廓形態(tài)是否對稱E.有無咳嗽、咳痰，痰液性狀如何8.評估小兒泌尿系統(tǒng)時，對于有排尿異常的患兒，需要了解（）。A.排尿頻率、尿量B.排尿時有無疼痛、困難C.尿液顏色、性狀D.有無尿頻、尿急、尿失禁E.局部皮膚有無紅腫、破損三、案例分析題1.患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天”來診。體溫最高39.2℃，精神稍萎靡，食欲差。查體：咽部充血，雙肺呼吸音稍粗，可聞及少量細(xì)濕啰音，腹軟，無壓痛，四肢活動正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：（1）該患兒的發(fā)熱程度屬于？（）（2）咳嗽、雙肺細(xì)濕啰音提示可能存在什么問題？需要進一步了解哪些伴隨癥狀或體征？（請列舉至少兩點）（3）在進行全身評估時，除了已提及的，還需要重點評估哪些方面？（請列舉至少兩點）（4）如果家長提到孩子近期有流涕、鼻塞表現(xiàn)，這對判斷病情有何幫助？2.患兒，女，3歲，因“家長發(fā)現(xiàn)孩子站立時雙腿彎曲，走路呈X型腿”來診?；純壕駹顟B(tài)良好，食欲正常。查體：身高、體重均在同年齡女童中位數(shù)水平，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛。四肢活動自如，但行走時可見膝、踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，活動時有輕微彈響感。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：（1）提示可能存在的骨骼問題是什么？請寫出兩種可能性。（2）為進一步明確診斷，護士需要向家長詳細(xì)詢問哪些方面的病史？（請列舉至少三點）（3）除了骨骼系統(tǒng)，評估該患兒時還需要關(guān)注哪些方面？（請列舉至少兩點）（4）如果確診為生長發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，護理評估時需要重點觀察哪些體征？試卷答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.C7.C8.C9.A10.C11.D12.D13.D14.B15.A16.B17.A18.B19.B20.C二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD三、案例分析題1.（1）高熱（或>39℃）（2）問題：支氣管肺炎。需要了解的伴隨癥狀/體征：有無喘息、呼吸困難（三凹征）、咳嗽性質(zhì)（干咳/濕咳）、有無精神萎靡加重、嗜睡、驚厥、嘔吐、腹瀉、脫水表現(xiàn)（前囟門凹陷、皮膚彈性差、哭時少淚）、有無皮疹等。（3）需要重點評估的方面：呼吸系統(tǒng)（細(xì)濕啰音的性質(zhì)、范圍、有無變化）、循環(huán)系統(tǒng)（心率、心律、有無心力衰竭表現(xiàn)）、神經(jīng)系統(tǒng)（精神狀態(tài)的具體表現(xiàn)、有無驚厥史、原始反射是否消失）、液體平衡狀態(tài)（有無脫水跡象）、生長發(fā)育情況（體重、身高）、有無其他伴隨癥狀（如嘔吐、腹瀉、皮疹等）。（4）有助于判斷病情：流涕、鼻塞是上呼吸道感染的表現(xiàn)，提示患兒可能存在病毒感染，病毒感染是引起小兒支氣管肺炎的常見原因之一，有助于考慮病因，判斷病情可能是自限性，預(yù)后相對較好。2.（1）可能性：佝僂病性膝外翻（X型腿）、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。（2）需要詢問的病史：孩子確診的具體年齡、站立和行走的具體時間、癥狀發(fā)現(xiàn)的具體時間、家族中是否有類似情況、孩子出生情況（是否順產(chǎn)、有無產(chǎn)傷史）、喂養(yǎng)情況（母乳/配方奶/輔食添加情況）、日?；顒?/p>