2025年血液科血液病診斷技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液科常用的診斷技術(shù)中，哪一項(xiàng)主要用于檢測(cè)白細(xì)胞分類？A.流式細(xì)胞術(shù)B.免疫熒光技術(shù)C.骨髓穿刺活檢D.血?dú)夥治?.以下哪種疾病最常表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體？A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.霍奇金淋巴瘤3.在診斷溶血性貧血時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為關(guān)鍵？A.血常規(guī)B.游離血紅蛋白測(cè)定C.骨髓穿刺D.腹部超聲4.以下哪種免疫缺陷病常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大？A.X連鎖低丙種球蛋白血癥B.濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征C.聯(lián)合免疫缺陷病D.慢性肉芽腫病5.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，哪一項(xiàng)指標(biāo)最為重要？A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.骨髓活檢D.貧血程度6.在診斷淋巴瘤時(shí)，哪一項(xiàng)檢查具有確診意義？A.血清乳酸脫氫酶測(cè)定B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓穿刺D.PET-CT掃描7.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血？A.血友病AB.血友病BC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病8.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為敏感？A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.免疫分型C.脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析D.基因突變檢測(cè)9.在診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為重要？A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血清抗體檢測(cè)D.腹部超聲10.以下哪種疾病常表現(xiàn)為貧血、出血和感染？A.再生障礙性貧血B.白血病C.溶血性貧血D.骨髓增生異常綜合征11.診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為特征性？A.血常規(guī)B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.免疫分型D.脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析12.在診斷骨髓纖維化時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為重要？A.血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D.脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析13.以下哪種疾病常表現(xiàn)為高白細(xì)胞血癥和脾臟腫大？A.慢性髓系白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.霍奇金淋巴瘤14.在診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最為敏感？A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.免疫分型C.基因突變檢測(cè)D.脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析15.以下哪種疾病常表現(xiàn)為反復(fù)感染和自身免疫性疾病？A.濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征B.X連鎖低丙種球蛋白血癥C.聯(lián)合免疫缺陷病D.慢性肉芽腫病二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是血液科常用的診斷技術(shù)？A.流式細(xì)胞術(shù)B.免疫熒光技術(shù)C.骨髓穿刺活檢D.血?dú)夥治?.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體？A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.霍奇金淋巴瘤3.在診斷溶血性貧血時(shí)，以下哪些檢查較為關(guān)鍵？A.血常規(guī)B.游離血紅蛋白測(cè)定C.骨髓穿刺D.腹部超聲4.以下哪些免疫缺陷病常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大？A.X連鎖低丙種球蛋白血癥B.濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征C.聯(lián)合免疫缺陷病D.慢性肉芽腫病5.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，以下哪些指標(biāo)較為重要？A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.骨髓活檢D.貧血程度6.在診斷淋巴瘤時(shí)，以下哪些檢查具有確診意義？A.血清乳酸脫氫酶測(cè)定B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓穿刺D.PET-CT掃描7.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血？A.血友病AB.血友病BC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病8.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，以下哪些檢查較為敏感？A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.免疫分型C.脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析D.基因突變檢測(cè)9.在診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，以下哪些檢查較為重要？A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.血清抗體檢測(cè)D.腹部超聲10.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為貧血、出血和感染？A.再生障礙性貧血B.白血病C.溶血性貧血D.骨髓增生異常綜合征三、填空題1.血液科常用的診斷技術(shù)中，______主要用于檢測(cè)白細(xì)胞分類。2.以下哪種疾病最常表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體？______。3.在診斷溶血性貧血時(shí)，______檢查最為關(guān)鍵。4.以下哪種免疫缺陷病常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大？______。5.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，______指標(biāo)最為重要。6.在診斷淋巴瘤時(shí)，______檢查具有確診意義。7.以下哪種疾病常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血？______。8.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，______檢查最為敏感。9.在診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，______檢查較為重要。10.以下哪種疾病常表現(xiàn)為貧血、出血和感染？______。四、判斷題（√/×）1.流式細(xì)胞術(shù)主要用于檢測(cè)白細(xì)胞分類。（）2.慢性粒細(xì)胞白血病最常表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體。（）3.在診斷溶血性貧血時(shí)，血常規(guī)檢查最為關(guān)鍵。（）4.X連鎖低丙種球蛋白血癥常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大。（）5.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查指標(biāo)最為重要。（）6.在診斷淋巴瘤時(shí)，淋巴結(jié)活檢檢查具有確診意義。（）7.特發(fā)性血小板減少性紫癜常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血。（）8.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，基因突變檢測(cè)檢查最為敏感。（）9.在診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，骨髓穿刺檢查較為重要。（）10.再生障礙性貧血常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷流程。2.如何鑒別診斷慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血?。苛咐治?.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑，伴乏力、頭暈，持續(xù)1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀斑，逐漸加重，伴乏力、頭暈，無發(fā)熱、盜汗。體檢：全身皮膚黏膜可見散在瘀斑，肝脾肋下未觸及，淋巴結(jié)未腫大。輔助檢查：血常規(guī)示Hb80g/L，PLT30×10^9/L，WBC15×10^9/L，中性粒細(xì)胞占80%，淋巴細(xì)胞占20%。骨髓穿刺示原始細(xì)胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：進(jìn)行性消瘦、盜汗、發(fā)熱，持續(xù)2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、盜汗、發(fā)熱，體溫最高38.5℃。體檢：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下4cm，皮膚可見散在皮疹。輔助檢查：血常規(guī)示Hb110g/L，PLT150×10^9/L，WBC20×10^9/L，中性粒細(xì)胞占60%，淋巴細(xì)胞占30%，單核細(xì)胞占10%。骨髓穿刺示淋巴細(xì)胞占40%，可見Rous小體。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：流式細(xì)胞術(shù)主要用于檢測(cè)白細(xì)胞分類，可以精確地計(jì)數(shù)和分選各種血細(xì)胞。2.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病最常表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體。3.B解析：游離血紅蛋白測(cè)定是診斷溶血性貧血的關(guān)鍵檢查，可以檢測(cè)血液中游離血紅蛋白的水平。4.A解析：X連鎖低丙種球蛋白血癥常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大。5.B解析：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)最為重要的指標(biāo)。6.B解析：淋巴結(jié)活檢是診斷淋巴瘤時(shí)具有確診意義的檢查。7.C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血。8.D解析：基因突變檢測(cè)是診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)最為敏感的檢查。9.A解析：血常規(guī)是診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)較為重要的檢查。10.B解析：白血病常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。11.C解析：免疫分型是診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)最為特征性的檢查。12.B解析：骨髓活檢是診斷骨髓纖維化時(shí)最為重要的檢查。13.A解析：慢性髓系白血病常表現(xiàn)為高白細(xì)胞血癥和脾臟腫大。14.C解析：基因突變檢測(cè)是診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)最為敏感的檢查。15.A解析：濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征常表現(xiàn)為反復(fù)感染和自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：血液科常用的診斷技術(shù)包括流式細(xì)胞術(shù)、免疫熒光技術(shù)和骨髓穿刺活檢。2.A,B,C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病和急性髓系白血病可以表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)Rous小體。3.A,B,C解析：在診斷溶血性貧血時(shí)，血常規(guī)、游離血紅蛋白測(cè)定和骨髓穿刺檢查較為關(guān)鍵。4.A,B,C,D解析：X連鎖低丙種球蛋白血癥、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征、聯(lián)合免疫缺陷病和慢性肉芽腫病常表現(xiàn)為反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大。5.B,C,D解析：診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）時(shí)，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓活檢和貧血程度較為重要。6.B,C,D解析：在診斷淋巴瘤時(shí)，淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺和PET-CT掃描具有確診意義。7.A,B,C解析：血友病A、血友病B和特發(fā)性血小板減少性紫癜可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血。8.B,C,D解析：診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，免疫分型、脫氧核糖核酸（DNA）倍體分析和基因突變檢測(cè)較為敏感。9.A,B,C解析：在診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，血常規(guī)、骨髓穿刺和血清抗體檢測(cè)較為重要。10.A,B,C,D解析：再生障礙性貧血、白血病、溶血性貧血和骨髓增生異常綜合征可以表現(xiàn)為貧血、出血和感染。三、填空題（答案）1.流式細(xì)胞術(shù)2.慢性粒細(xì)胞白血病3.游離血紅蛋白測(cè)定4.X連鎖低丙種球蛋白血癥5.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查6.淋巴結(jié)活檢7.特發(fā)性血小板減少性紫癜8.基因突變檢測(cè)9.骨髓穿刺10.再生障礙性貧血四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷流程。答：急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷流程包括：①病史采集和體格檢查；②血常規(guī)檢查；③骨髓穿刺和骨髓活檢；④免疫分型；⑤基因突變檢測(cè)；⑥影像學(xué)檢查；⑦臨床綜合診斷。2.如何鑒別診斷慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血??？答：慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷要點(diǎn)包括：①血常規(guī)表現(xiàn)；②骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查；③免疫分型；④基因突變檢測(cè)；⑤臨床表現(xiàn)。六、案例分析（答案）1.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑，伴乏力、頭暈，持續(xù)1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀斑，逐漸加重，伴乏力、頭暈，無發(fā)熱、盜汗。體檢：全身皮膚黏膜可見散在瘀斑，肝脾肋下未觸及，淋巴結(jié)未腫大。輔助檢查：血常規(guī)示Hb80g/L，PLT30×10^9/L，WBC15×10^9/L，中性粒細(xì)胞占80%，淋巴細(xì)胞占20%。骨髓穿刺示原始細(xì)胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：急性髓系白血病。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、骨髓活檢、免疫分型、基因突變檢測(cè)；治療原則：化療、造血干細(xì)胞移植。2.患者主訴：進(jìn)行性消瘦、盜汗、發(fā)熱，持續(xù)2周?，F(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、盜汗、發(fā)