高校學生健康檔案管理規(guī)范一、總則為全面、系統(tǒng)、動態(tài)地掌握高校學生健康狀況，科學開展學生健康教育、疾病預防與控制、心理健康促進等工作，保障學生身心健康，提升學校公共衛(wèi)生服務與管理水平，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及教育行政部門要求，結合高校實際，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于普通高等學校、高等職業(yè)學校及成人高等學校（以下統(tǒng)稱“高校”）的全日制學生健康檔案管理工作。本規(guī)范所指學生健康檔案（以下簡稱“健康檔案”）是指學校為每名學生建立的，記錄其在校期間健康狀況、健康相關行為以及所接受的衛(wèi)生服務等信息的系統(tǒng)性文件。健康檔案管理工作遵循真實性、完整性、連續(xù)性、保密性和動態(tài)管理原則，旨在為學生健康保駕護航，為學校衛(wèi)生工作決策提供依據(jù)。二、管理機構與職責高校應明確主管學生健康檔案工作的部門，通常為學生工作處、校醫(yī)院（或衛(wèi)生所、保健科，下同）或后勤保障部門，并配備專（兼）職檔案管理人員。各院系及相關部門應積極配合，共同做好健康檔案的建立、完善與管理工作。校醫(yī)院（或衛(wèi)生所、保健科）職責：1.負責健康檔案管理制度的具體制定與組織實施。2.牽頭組織入學體檢、定期健康檢查等健康數(shù)據(jù)的采集、審核與錄入。3.負責健康檔案的專業(yè)管理、維護、更新與保管，確保檔案信息的準確性和完整性。4.提供健康檔案查詢服務，為學生健康評估、疾病診療、預防保健等提供依據(jù)。5.負責健康檔案相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為學校衛(wèi)生工作提供數(shù)據(jù)支持。6.組織開展健康檔案管理人員的業(yè)務培訓。學生工作處及各院系職責：1.配合校醫(yī)院做好新生入學健康信息的收集與核實。2.協(xié)助收集學生在校期間發(fā)生的意外傷害、重大疾病等重要健康事件信息，并及時通報校醫(yī)院。3.關注學生心理健康狀況，將相關信息按規(guī)定流程納入健康檔案管理。4.配合做好畢業(yè)生健康檔案的轉(zhuǎn)接或歸檔工作。檔案管理人員職責：1.嚴格遵守本規(guī)范及學校相關保密制度，妥善保管健康檔案。2.負責健康檔案的接收、登記、整理、編碼、存儲、借閱、歸還等日常管理工作。3.及時對健康檔案信息進行更新，確保信息的時效性。4.維護檔案管理系統(tǒng)（如使用電子化管理）的正常運行。5.發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問題，及時向主管部門匯報。三、健康檔案的建立與內(nèi)容（一）檔案建立1.入學建檔：新生入學時，應提交近期體檢報告（通常為入學前三個月內(nèi)）。校醫(yī)院（或委托有資質(zhì)的體檢機構）組織新生進行入學體檢，結合新生提交的體檢報告及健康調(diào)查表，為每名新生建立健康檔案。2.信息采集：健康檔案信息采集應遵循自愿與告知原則，明確告知學生信息用途及保密措施。信息采集可通過體檢、問卷調(diào)查、個別訪談、轉(zhuǎn)診記錄等多種方式進行。（二）檔案內(nèi)容健康檔案應包含以下主要信息：1.基本信息：姓名、性別、出生日期、學號、院系、專業(yè)、班級、聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等。2.入學體檢信息：包括一般體格檢查（身高、體重、血壓、視力、聽力等）、實驗室檢查（血常規(guī)、肝功能等）、影像學檢查及其他特殊檢查結果，體檢結論與健康建議。3.既往健康史：包括重要疾病史、手術史、外傷史、過敏史、傳染病史（如結核、肝炎等）、預防接種史等。4.在校期間健康檢查記錄：包括定期體檢、專項體檢（如結核病篩查、傳染病篩查等）結果。5.常見病與多發(fā)病診療記錄：在校醫(yī)院或指定醫(yī)療機構就診的門診、住院病歷摘要（或復印件），重要檢查結果，診斷及治療情況。6.傳染病管理記錄：如患傳染病，應記錄診斷、治療、隔離、復學等情況。7.心理健康評估與輔導記錄：心理健康普查結果、心理咨詢與輔導記錄、危機干預記錄等（需遵循相關心理輔導倫理與保密原則）。8.意外傷害與事故記錄：在校期間發(fā)生的意外傷害事故經(jīng)過、傷情、救治及處理結果。9.健康促進與健康教育記錄：參與健康教育活動、健康行為干預等記錄。10.其他重要健康信息：如特殊體質(zhì)（如哮喘、心臟病等）、長期服藥情況等。四、健康檔案的管理與使用（一）檔案保管1.健康檔案應存放在專用檔案室或檔案柜內(nèi)，具備防火、防潮、防蟲、防盜、防高溫、防光等條件。2.紙質(zhì)檔案應分類存放，便于查閱。電子檔案應存儲在安全可靠的服務器或存儲介質(zhì)中，定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.檔案管理人員調(diào)動時，須辦理嚴格的交接手續(xù)，確保檔案的完整與安全。（二）檔案使用與查閱1.健康檔案主要用于學生本人健康管理、學校衛(wèi)生服務、疾病控制與應急處置等工作。2.查閱健康檔案須履行審批手續(xù)。校醫(yī)院醫(yī)務人員因工作需要查閱，須經(jīng)科室負責人同意；學校相關部門因工作需要查閱（如處理突發(fā)事件、評估學生健康狀況等），須經(jīng)主管校領導或檔案管理部門負責人批準，并嚴格遵守保密規(guī)定。3.學生本人有權查閱或復印本人健康檔案中的非隱私性醫(yī)療信息，查閱時需出示有效身份證件。涉及隱私信息的查閱，需按特定程序?qū)徟?.未經(jīng)授權，任何單位或個人不得擅自查閱、復制、摘抄、拍攝、公布學生健康檔案內(nèi)容。嚴禁將健康檔案信息用于與學生健康管理無關的其他目的。5.查閱檔案時，應愛護檔案，不得涂改、勾畫、抽取、撤換、增刪檔案材料。（三）檔案轉(zhuǎn)遞與歸檔1.學生畢業(yè)、轉(zhuǎn)學、退學或其他原因離校時，其健康檔案應按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)遞或歸檔手續(xù)。2.畢業(yè)學生的健康檔案，可根據(jù)學生需求或相關規(guī)定，提供加蓋校醫(yī)院公章的健康檔案摘要或復印件。原始檔案可由學校統(tǒng)一封存保管，保管期限參照相關檔案管理規(guī)定執(zhí)行。3.轉(zhuǎn)學學生的健康檔案，應根據(jù)接收學校要求，辦理轉(zhuǎn)遞手續(xù)。五、信息安全與保密1.學生健康檔案信息屬于個人隱私，受法律保護。學校及相關工作人員對檔案內(nèi)容負有嚴格的保密責任。2.建立健全信息安全保密制度，明確各環(huán)節(jié)的保密要求。檔案管理人員須簽訂保密承諾書。3.電子健康檔案系統(tǒng)應具備完善的權限管理和訪問控制功能，確保數(shù)據(jù)安全。4.嚴禁將檔案信息泄露給無關人員或機構。因工作失職造成信息泄露的，將追究相關人員責任。5.在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析或?qū)W術研究時，如需使用健康檔案信息，必須進行匿名化處理，不得泄露個人身份信息。六、更新與動態(tài)管理1.健康檔案實行動態(tài)管理。學生在校期間發(fā)生的與健康相關的重要事件（如罹患疾病、意外傷害、接種疫苗、心理健康狀況變化等），相關部門應及時將信息反饋給校醫(yī)院，由檔案管理人員負責更新。2.校醫(yī)院應定期（如每學年）對健康檔案信息進行梳理和核查，確保信息的連續(xù)性和準確性。3.鼓勵學生主動向校醫(yī)院或檔案管理人員提供自身健康狀況的變化信息。七、監(jiān)督與考核高校應將學生健康檔案管理工作納入學校年度工作考核范圍。主管部門應定