瞳孔護理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm2.雙側(cè)瞳孔散大常見于（）A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.顱內(nèi)壓增高D.氯丙嗪中毒3.觀察瞳孔的方法錯誤的是（）A.直接用手電筒照射B.觀察瞳孔大小、形狀C.觀察雙側(cè)是否等大等圓D.觀察對光反射4.瞳孔對光反射遲鈍見于（）A.昏迷病人B.正常人C.近視眼D.遠(yuǎn)視眼5.一側(cè)瞳孔擴大、固定，提示（）A.有機磷中毒B.同側(cè)硬腦膜外血腫C.阿托品中毒D.青光眼6.以下哪種情況不會引起瞳孔縮?。ǎ〢.虹膜炎B.有機磷農(nóng)藥中毒C.毛果蕓香堿滴眼D.阿托品滴眼7.瞳孔大小隨光線強度而變化稱為（）A.瞳孔對光反射B.調(diào)節(jié)反射C.輻輳反射D.角膜反射8.用手電筒直接照射一側(cè)瞳孔，觀察到該側(cè)瞳孔縮小，稱為（）A.直接對光反射B.間接對光反射C.調(diào)節(jié)反射D.輻輳反射9.下列關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是（）A.瞳孔的大小由睫狀體調(diào)節(jié)B.遠(yuǎn)視眼瞳孔較大C.近視眼瞳孔較小D.睡眠時瞳孔縮小10.當(dāng)動眼神經(jīng)損傷時，不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.上瞼下垂B.瞳孔散大C.瞳孔對光反射消失D.瞳孔縮小答案1.B2.C3.A4.A5.B6.D7.A8.A9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.瞳孔大小變化受哪些因素影響（）A.光線強度B.年齡C.藥物D.情緒E.睡眠狀態(tài)2.雙側(cè)瞳孔縮小常見于（）A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.氯丙嗪中毒3.雙側(cè)瞳孔散大常見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.顱腦損傷C.阿托品中毒D.瀕死狀態(tài)E.青光眼絕對期4.觀察瞳孔時需評估的內(nèi)容包括（）A.大小B.形狀C.雙側(cè)是否等大等圓D.對光反射E.調(diào)節(jié)反射5.以下哪些藥物可引起瞳孔變化（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.氯丙嗪6.瞳孔對光反射的傳導(dǎo)通路包括（）A.視網(wǎng)膜B.視神經(jīng)C.視交叉D.視束E.中腦頂蓋前區(qū)7.動眼神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致（）A.上瞼下垂B.眼球外斜C.瞳孔散大D.瞳孔對光反射消失E.調(diào)節(jié)反射消失8.可引起瞳孔不等大的疾病有（）A.腦疝B.眼外傷C.顱內(nèi)腫瘤D.腦血管意外E.虹膜炎9.下列關(guān)于瞳孔調(diào)節(jié)反射的說法正確的是（）A.注視近物時瞳孔縮小B.注視遠(yuǎn)物時瞳孔擴大C.與動眼神經(jīng)有關(guān)D.與視神經(jīng)有關(guān)E.可保持清晰的視覺10.瞳孔縮小的生理意義有（）A.減少進入眼內(nèi)的光線量B.增加景深C.保護視網(wǎng)膜免受強光刺激D.減少球面像差E.減少色像差答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常情況下，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3-4mm。（）2.有機磷中毒時雙側(cè)瞳孔散大。（）3.用手電筒照射瞳孔時，只需要觀察直接對光反射。（）4.昏迷病人瞳孔對光反射一定消失。（）5.阿托品中毒時瞳孔縮小。（）6.動眼神經(jīng)損傷會導(dǎo)致瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射均消失。（）7.瞳孔大小不會隨年齡變化。（）8.青光眼患者瞳孔常散大。（）9.觀察瞳孔時，光線越強瞳孔越大。（）10.一側(cè)瞳孔擴大、固定，對側(cè)正常，提示對側(cè)腦部病變。（）答案1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述觀察瞳孔的臨床意義。答案：觀察瞳孔可判斷病情變化。大小、形狀及對光反射異常，能提示神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物中毒等情況。如雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高，雙側(cè)瞳孔縮小多見于有機磷中毒，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情，指導(dǎo)治療。2.簡述瞳孔對光反射的檢查方法。答案：用手電筒直接照射一側(cè)瞳孔，觀察該側(cè)瞳孔的反應(yīng)，正常時迅速縮小，此為直接對光反射；同時觀察對側(cè)瞳孔，也會相應(yīng)縮小，是間接對光反射。兩側(cè)都要檢查并對比。3.列舉三種可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大的情況。答案：一是顱內(nèi)壓增高，如顱腦損傷、腦腫瘤等；二是阿托品等藥物中毒；三是瀕死狀態(tài)，機體生理功能極度衰退時。4.簡述動眼神經(jīng)損傷對瞳孔的影響。答案：動眼神經(jīng)損傷會使瞳孔失去正常神經(jīng)支配。導(dǎo)致上瞼下垂，瞳孔散大，瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射消失，因動眼神經(jīng)負(fù)責(zé)瞳孔括約肌等的運動。五、討論題（每題5分，共4題）1.在臨床工作中，如何準(zhǔn)確判斷瞳孔變化的臨床意義？答案：要綜合多方面判斷。首先詳細(xì)了解患者病史，如有無中毒、外傷等。接著觀察瞳孔大小、形狀、雙側(cè)是否對稱及對光反射情況。結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，如顱腦CT等，全面分析，才能準(zhǔn)確判斷其臨床意義。2.討論瞳孔變化與藥物治療的關(guān)系。答案：許多藥物可影響瞳孔。如散瞳藥阿托品使瞳孔散大，用于眼科檢查等；縮瞳藥毛果蕓香堿使瞳孔縮小，治療青光眼。臨床用藥時要密切觀察瞳孔變化，判斷藥物療效與不良反應(yīng)，以便調(diào)整治療方案。3.舉例說明瞳孔檢查在不同疾病診斷中的重要性。答案：在腦疝診斷中，一側(cè)瞳孔先縮小后散大、對光反射消失，是重要體征，提示病情嚴(yán)重。有機磷中毒時雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，是典型表現(xiàn)，有助于快速診斷。通過瞳孔檢查能為疾病