執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)附答案詳解【綜合卷】_第1頁(yè)
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)附答案詳解【綜合卷】_第2頁(yè)
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)附答案詳解【綜合卷】_第3頁(yè)
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)附答案詳解【綜合卷】_第4頁(yè)
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)附答案詳解【綜合卷】_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩21頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”所屬的反應(yīng)是()

A.后遺效應(yīng)

B.過(guò)度作用

C.毒性反應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及反應(yīng)的定義,來(lái)判斷“腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”所屬的反應(yīng)類型。選項(xiàng)A:后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。例如,服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。而本題中撤藥后癥狀反跳并非是血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng),所以不屬于后遺效應(yīng),A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:過(guò)度作用過(guò)度作用是指藥物在應(yīng)用時(shí),因劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)過(guò)強(qiáng)而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本題強(qiáng)調(diào)的是撤藥后的癥狀反跳,并非是因?yàn)閯┝窟^(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的反應(yīng)過(guò)強(qiáng),所以不屬于過(guò)度作用,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng),一般較為嚴(yán)重。本題不是因?yàn)樗幬飫┝窟^(guò)大或蓄積過(guò)多引起的,而是撤藥后出現(xiàn)的癥狀反跳,所以不屬于毒性反應(yīng),C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:停藥反應(yīng)停藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期服用某些藥物,突然停藥后原有疾病的加劇,又稱反跳反應(yīng)。“腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕、撤藥后癥狀反跳”符合停藥反應(yīng)的特點(diǎn),即長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕,突然停藥后原有疾病癥狀加劇,所以屬于停藥反應(yīng),D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。2、使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒,出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因是

A.弱代謝作用

B.Ⅰ相代謝反應(yīng)教育

C.酶抑制作用

D.酶誘導(dǎo)作用

【答案】:C

【解析】本題主要考查使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因。選項(xiàng)A,弱代謝作用通常是指藥物在體內(nèi)代謝的能力較弱,一般不會(huì)直接導(dǎo)致使用頭孢菌素類藥物后飲酒出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng),所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B,Ⅰ相代謝反應(yīng)主要包括氧化、還原和水解等反應(yīng),“Ⅰ相代謝反應(yīng)教育”表述與本題核心內(nèi)容無(wú)關(guān),更不是出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C,某些頭孢菌素類藥物可抑制乙醛脫氫酶的活性,而飲酒后酒精(乙醇)在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛,正常情況下乙醛會(huì)在乙醛脫氫酶作用下進(jìn)一步代謝為乙酸排出體外。當(dāng)乙醛脫氫酶被頭孢菌素類藥物抑制后,乙醛無(wú)法正常代謝而在體內(nèi)蓄積,從而引發(fā)“雙硫侖”反應(yīng),因此“雙硫侖”反應(yīng)的原因是酶抑制作用,C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D,酶誘導(dǎo)作用是指某些藥物能使肝藥酶的活性增強(qiáng),加速其他藥物的代謝,與“雙硫侖”反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制不符,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選C。3、阿托伐他汀的母核是

A.苯磺酰脲

B.萘環(huán)

C.喹啉酮環(huán)

D.吡咯環(huán)

【答案】:D

【解析】本題主要考查阿托伐他汀的母核結(jié)構(gòu)。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:苯磺酰脲并非阿托伐他汀的母核結(jié)構(gòu),苯磺酰脲類化合物在藥物中也有其他的應(yīng)用,并非阿托伐他汀的特征結(jié)構(gòu),所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B:萘環(huán)也不是阿托伐他汀的母核,萘環(huán)在一些藥物分子結(jié)構(gòu)中存在,但不是本題所考查藥物的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)部分,所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C:喹啉酮環(huán)也不符合阿托伐他汀的母核特征,喹啉酮環(huán)在其他類型的藥物中會(huì)出現(xiàn),并非阿托伐他汀的結(jié)構(gòu)組成,所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D:阿托伐他汀的母核是吡咯環(huán),該結(jié)構(gòu)是其分子結(jié)構(gòu)中的重要組成部分,故D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。4、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

A.阿卡波糖

B.葡萄糖

C.格列吡嗪

D.吡格列酮

【答案】:A

【解析】本題主要考查對(duì)α-葡萄糖苷酶抑制劑藥物的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而降低餐后血糖,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì),并非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥,主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,不是α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,能增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性,而非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。5、含有磺酰脲結(jié)構(gòu)的藥物是

A.胰島素

B.格列齊特

C.吡格列酮

D.米格列醇

【答案】:B

【解析】本題主要考查對(duì)含有磺酰脲結(jié)構(gòu)藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A胰島素是一種蛋白質(zhì)激素,由胰島β細(xì)胞分泌,主要作用是降低血糖,它并不含有磺酰脲結(jié)構(gòu),所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥,其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺酰脲結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而發(fā)揮降血糖作用,故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,主要作用機(jī)制是通過(guò)提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖,其結(jié)構(gòu)中不含有磺酰脲結(jié)構(gòu),所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D米格列醇是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,主要通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,它也不含有磺酰脲結(jié)構(gòu),因此D選項(xiàng)不正確。綜上,答案選B。6、具有苯嗎喃結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)咳藥為

A.右美沙芬

B.溴己新

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】:A

【解析】本題為關(guān)于藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物類型匹配的選擇題,破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。選項(xiàng)A右美沙芬具有苯嗎喃結(jié)構(gòu),符合題干中對(duì)于具有苯嗎喃結(jié)構(gòu)鎮(zhèn)咳藥的描述,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B溴己新主要作用是黏痰溶解劑,它并不具有苯嗎喃結(jié)構(gòu),因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C可待因是從罌粟屬植物中提取的一種天然阿片類生物堿,屬于嗎啡的甲基衍生物,不具有苯嗎喃結(jié)構(gòu),所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑,主要作用于支氣管腺體的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少,從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出,其化學(xué)結(jié)構(gòu)也不是苯嗎喃結(jié)構(gòu),故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案是A。7、通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體發(fā)揮藥理作用的藥物是

A.依那普利

B.阿司匹林

C.厄貝沙坦

D.硝苯地平

【答案】:C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的藥理作用,來(lái)判斷通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體發(fā)揮藥理作用的藥物。選項(xiàng)A:依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),其主要藥理作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,而不是直接抑制血管緊張素Ⅱ受體,所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B:阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用。它主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板等作用,并非通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用,所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C:厄貝沙坦厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體(AT1)的結(jié)合,從而抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用、醛固酮釋放作用等,達(dá)到降低血壓等藥理效果。因此,厄貝沙坦是通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體發(fā)揮藥理作用的藥物,選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D:硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,它主要通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而使血管平滑肌松弛,血管擴(kuò)張,血壓下降等。其作用機(jī)制與抑制血管緊張素Ⅱ受體無(wú)關(guān),所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上,答案選C。8、可發(fā)揮局部或全身作用,又可部分減少首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.呼吸道給藥

D.經(jīng)皮給藥

【答案】:A

【解析】本題正確答案選A。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析:A選項(xiàng):直腸給藥:藥物經(jīng)直腸給藥時(shí),可通過(guò)直腸下靜脈和肛門(mén)靜脈,繞過(guò)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán),從而部分減少首過(guò)效應(yīng)。同時(shí),藥物在直腸吸收后可發(fā)揮局部或全身作用,所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng):舌下給藥:舌下給藥是藥物通過(guò)舌下黏膜吸收,經(jīng)頸內(nèi)靜脈直接進(jìn)入體循環(huán),可完全避免首過(guò)效應(yīng),并非部分減少首過(guò)效應(yīng),因此該選項(xiàng)不符合題干要求。C選項(xiàng):呼吸道給藥:呼吸道給藥主要是通過(guò)肺部吸收,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),不存在首過(guò)效應(yīng)這一環(huán)節(jié),與題干中“部分減少首過(guò)效應(yīng)”的描述不符,所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng):經(jīng)皮給藥:經(jīng)皮給藥是藥物通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán),不存在首過(guò)效應(yīng),不滿足題干要求,故該選項(xiàng)也不正確。綜上,可發(fā)揮局部或全身作用,又可部分減少首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是直腸給藥,答案選A。9、合成的氨基酮結(jié)構(gòu),阿片類鎮(zhèn)痛藥物,代謝物有活性,成癮性小,作用時(shí)間長(zhǎng),戒斷癥狀輕,為目前用作阿片類藥物如海洛因依賴性替代治療的主要藥物。屬于

A.美沙酮

B.納曲酮

C.昂丹司瓊

D.氟哌啶醇

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn),結(jié)合題目中對(duì)該藥物的描述來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A:美沙酮美沙酮是合成的氨基酮結(jié)構(gòu)的阿片類鎮(zhèn)痛藥物,其代謝物有活性,成癮性小,作用時(shí)間長(zhǎng),戒斷癥狀輕。并且,美沙酮目前是用作阿片類藥物如海洛因依賴性替代治療的主要藥物,與題目描述完全相符,所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B:納曲酮納曲酮是阿片受體拮抗劑,主要用于阿片類藥物過(guò)量中毒的解救及阿片類依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸,并非題目中所描述的具有相應(yīng)特點(diǎn)且用于替代治療的藥物,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:昂丹司瓊昂丹司瓊為強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3(5-HT?)受體拮抗劑,主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐,與阿片類藥物替代治療無(wú)關(guān),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:氟哌啶醇氟哌啶醇屬于丁酰苯類抗精神病藥,主要用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥等,并非阿片類藥物替代治療藥物,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。10、屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物是

A.伊馬替尼

B.他莫昔芬

C.氨魯米特

D.氟他胺

【答案】:B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的所屬類別來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑,主要用于治療慢性髓性白血病等,并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物,屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑,能與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體,與雌激素受體形成穩(wěn)定的復(fù)合物,并轉(zhuǎn)運(yùn)入核內(nèi),阻止染色體基因開(kāi)放,使轉(zhuǎn)位過(guò)程不能進(jìn)行,從而抑制雌激素依賴性的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物,它能抑制腎上腺皮質(zhì)激素的合成,是一種腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥,不是雌激素受體調(diào)節(jié)劑,因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物,主要用于治療前列腺癌,并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,答案選B。11、常用作注射劑的等滲調(diào)節(jié)的是

A.氫氧化鈉

B.NaCl

C.HCl

D.硼砂

【答案】:B

【解析】本題考查注射劑等滲調(diào)節(jié)劑的相關(guān)知識(shí)。等滲調(diào)節(jié)劑是指能使溶液的滲透壓與血漿滲透壓相等的物質(zhì)。選項(xiàng)A:氫氧化鈉氫氧化鈉是一種強(qiáng)堿性物質(zhì),具有強(qiáng)烈的腐蝕性,主要用于調(diào)節(jié)溶液的酸堿度,而不是作為等滲調(diào)節(jié)劑使用。因?yàn)槠渚哂袕?qiáng)腐蝕性,若用于注射劑調(diào)節(jié)等滲,會(huì)對(duì)人體組織造成嚴(yán)重?fù)p傷,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:NaCl氯化鈉(NaCl)是一種常用的等滲調(diào)節(jié)劑。在生理鹽水中,0.9%的氯化鈉溶液與人體血漿滲透壓基本相等,能夠維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。在注射劑中,常加入適量的氯化鈉來(lái)調(diào)節(jié)溶液的滲透壓,使其達(dá)到與人體血漿等滲的狀態(tài),以減少對(duì)人體組織的刺激和損傷,所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C:HCl鹽酸(HCl)是一種強(qiáng)酸,具有腐蝕性。在制藥過(guò)程中,鹽酸主要用于調(diào)節(jié)溶液的酸堿度,而不是調(diào)節(jié)等滲。使用鹽酸作為等滲調(diào)節(jié)劑不僅無(wú)法達(dá)到調(diào)節(jié)滲透壓的目的,還會(huì)因?yàn)槠鋸?qiáng)酸性對(duì)人體造成危害,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:硼砂硼砂具有一定的藥用價(jià)值,但它不是常用的注射劑等滲調(diào)節(jié)劑。硼砂在體內(nèi)會(huì)逐漸分解,可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響,并且其調(diào)節(jié)滲透壓的效果不如氯化鈉等常用等滲調(diào)節(jié)劑,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,答案選B。12、非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑藥物

A.甲苯磺丁脲

B.米格列醇

C.二甲雙胍

D.瑞格列奈

【答案】:D

【解析】本題主要考查非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中,甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲類降糖藥,它主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖,并非非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑,所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B中,米格列醇屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而起到降低餐后血糖的作用,不屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C中,二甲雙胍是雙胍類降糖藥,主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖,也不是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑,因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D中,瑞格列奈是非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑,它能夠模擬生理性胰島素分泌,快速促進(jìn)胰島素分泌,降低餐后血糖,所以D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。13、兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng),若加入到含大量電解質(zhì)的輸液中出現(xiàn)沉淀是由于

A.直接反應(yīng)引起

B.pH改變引起

C.離子作用引起

D.鹽析作用引起

【答案】:D

【解析】本題可根據(jù)兩性霉素B注射液的性質(zhì)以及各選項(xiàng)的原理來(lái)分析其加入到含大量電解質(zhì)的輸液中出現(xiàn)沉淀的原因。選項(xiàng)A:直接反應(yīng)引起直接反應(yīng)通常是指兩種或多種物質(zhì)之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成新的物質(zhì)。而題干中并沒(méi)有提及兩性霉素B注射液與含大量電解質(zhì)的輸液之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng),所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B:pH改變引起pH改變一般是指溶液酸堿度的變化導(dǎo)致物質(zhì)的溶解度或化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變。但題干中沒(méi)有表明含大量電解質(zhì)的輸液會(huì)使兩性霉素B注射液的pH發(fā)生變化從而產(chǎn)生沉淀,故該項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C:離子作用引起離子作用通常指離子之間的相互吸引、排斥等作用影響物質(zhì)的溶解或反應(yīng)。但此題干中出現(xiàn)沉淀并非是簡(jiǎn)單的離子作用導(dǎo)致的,所以該項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D:鹽析作用引起鹽析是指在蛋白質(zhì)或膠體溶液中加入大量電解質(zhì),使蛋白質(zhì)或膠體的溶解度降低而沉淀析出的過(guò)程。兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng),當(dāng)加入到含大量電解質(zhì)的輸液中時(shí),大量電解質(zhì)會(huì)使膠體表面的電荷被中和,破壞了膠體的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致膠體粒子聚集沉淀,符合鹽析作用的原理,所以該項(xiàng)正確。綜上,答案選D。14、在耳用制劑中,可作為抗氧劑的是

A.硫柳汞

B.亞硫酸氫鈉

C.甘油

D.聚乙烯醇

【答案】:B

【解析】本題主要考查耳用制劑中抗氧劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A:硫柳汞硫柳汞常作為防腐劑使用,其作用是防止制劑被微生物污染,保證制劑在一定時(shí)間內(nèi)的質(zhì)量和安全性,而并非抗氧劑,所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:亞硫酸氫鈉亞硫酸氫鈉具有較強(qiáng)的還原性,能夠與制劑中的氧氣發(fā)生反應(yīng),從而防止制劑中的其他成分被氧化,在耳用制劑中可作為抗氧劑使用,故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C:甘油甘油在耳用制劑中通常作為溶劑、保濕劑等。它可以增加制劑的黏度,有助于藥物的溶解和分散,同時(shí)保持制劑的水分,而不是作為抗氧劑,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D:聚乙烯醇聚乙烯醇常作為增稠劑、成膜劑等使用。它可以改變制劑的物理性質(zhì),如增加制劑的黏稠度、形成保護(hù)膜等,但不具備抗氧劑的功能,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案選B。15、受體對(duì)配體具有高度識(shí)別能力,對(duì)配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)具有專一性,這一屬性屬于受體的

A.可逆性

B.飽和性

C.特異性

D.靈敏性

【答案】:C

【解析】本題主要考查受體的屬性特點(diǎn),解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解每個(gè)選項(xiàng)所代表的受體屬性,并與題干中描述的受體對(duì)配體的識(shí)別特征進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A:可逆性受體的可逆性是指受體與配體的結(jié)合是可逆的,結(jié)合后可解離,并非強(qiáng)調(diào)對(duì)配體化學(xué)結(jié)構(gòu)和立體結(jié)構(gòu)的專一性識(shí)別,所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B:飽和性飽和性是指受體的數(shù)量是有限的,當(dāng)配體達(dá)到一定濃度時(shí),受體與配體的結(jié)合會(huì)達(dá)到飽和狀態(tài),這與題干中對(duì)配體結(jié)構(gòu)的專一性識(shí)別無(wú)關(guān),故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C:特異性特異性指的是受體對(duì)配體具有高度識(shí)別能力,對(duì)配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)具有專一性,這與題干描述完全相符,所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D:靈敏性靈敏性是指受體能識(shí)別周圍環(huán)境中微量的配體,只要有少量配體與受體結(jié)合,就能產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng),并非針對(duì)配體化學(xué)和立體結(jié)構(gòu)的專一性,因此D選項(xiàng)不正確。綜上,答案選C。16、屬于藥物制劑物理不穩(wěn)定性變化的是

A.藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價(jià))、色澤產(chǎn)生變化

B.混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長(zhǎng);藥物還原、光解、異構(gòu)化

C.微生物污染滋長(zhǎng),引起藥物的酶敗分解變質(zhì)

D.片劑崩解度、溶出速度的改變

【答案】:D

【解析】本題主要考查藥物制劑物理不穩(wěn)定性變化的相關(guān)知識(shí),需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的變化類型進(jìn)行分析,從而找出屬于物理不穩(wěn)定性變化的選項(xiàng)。選項(xiàng)A藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價(jià))、色澤產(chǎn)生變化。水解和氧化均屬于化學(xué)反應(yīng)過(guò)程,此變化涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的改變,從而導(dǎo)致藥物化學(xué)性質(zhì)的變化,因此該選項(xiàng)屬于化學(xué)不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項(xiàng)B混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長(zhǎng)屬于物理變化,但藥物還原、光解、異構(gòu)化均涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的改變,是化學(xué)反應(yīng)過(guò)程,屬于化學(xué)不穩(wěn)定性變化,所以該選項(xiàng)不完全屬于物理不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項(xiàng)C微生物污染滋長(zhǎng),引起藥物的酶敗分解變質(zhì)。這一過(guò)程中微生物的代謝活動(dòng)以及酶的作用會(huì)使藥物的化學(xué)成分發(fā)生改變,屬于生物或化學(xué)變化范疇,不屬于物理不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項(xiàng)D片劑崩解度、溶出速度的改變。崩解度和溶出速度主要與片劑的物理狀態(tài)和性質(zhì)相關(guān),不涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的化學(xué)變化,屬于物理不穩(wěn)定性變化,符合題意。綜上,答案選D。17、藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)有

A.結(jié)合型與游離型存在動(dòng)態(tài)平衡

B.無(wú)競(jìng)爭(zhēng)

C.無(wú)飽和性

D.結(jié)合率取決于血液pH

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)藥物和血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn),對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A藥物進(jìn)入血液后,一部分藥物會(huì)與血漿蛋白結(jié)合形成結(jié)合型藥物,另一部分則以游離型藥物存在,且結(jié)合型與游離型藥物之間存在動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)游離型藥物被代謝或排泄而濃度降低時(shí),結(jié)合型藥物會(huì)不斷解離釋放出游離型藥物,以維持這種動(dòng)態(tài)平衡。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B不同藥物之間存在競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)的現(xiàn)象。當(dāng)同時(shí)使用兩種或多種能與血漿蛋白結(jié)合的藥物時(shí),它們會(huì)競(jìng)爭(zhēng)相同的結(jié)合位點(diǎn),結(jié)合力強(qiáng)的藥物可將結(jié)合力弱的藥物從血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)上置換下來(lái),使后者游離型藥物濃度增加,藥理作用和不良反應(yīng)可能增強(qiáng)。因此藥物與血漿蛋白結(jié)合存在競(jìng)爭(zhēng),該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥物與血漿蛋白的結(jié)合具有飽和性。血漿蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)數(shù)量是有限的,當(dāng)藥物濃度較低時(shí),結(jié)合量隨藥物濃度增加而增加;但當(dāng)藥物濃度升高到一定程度時(shí),結(jié)合位點(diǎn)被飽和,再增加藥物濃度,結(jié)合型藥物不再增加,游離型藥物濃度會(huì)迅速升高,可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物與血漿蛋白的結(jié)合率主要取決于藥物的理化性質(zhì)(如脂溶性、解離度等)以及藥物與血漿蛋白的親和力,而不是取決于血液pH。血液pH主要影響藥物的解離狀態(tài),進(jìn)而影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)等,但不是影響結(jié)合率的關(guān)鍵因素。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上,正確答案是A。18、有關(guān)藥用輔料的功能不包括

A.提高藥物穩(wěn)定性

B.賦予藥物形態(tài)

C.提高藥物療效

D.改變藥物作用性質(zhì)

【答案】:D

【解析】本題主要考查藥用輔料功能的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng):藥用輔料可以通過(guò)與藥物相互作用,減少藥物與外界環(huán)境的接觸等方式,提高藥物的穩(wěn)定性,因此該選項(xiàng)屬于藥用輔料的功能。B選項(xiàng):藥用輔料能夠幫助將藥物制成不同的劑型,如片劑、膠囊劑、注射劑等,從而賦予藥物特定的形態(tài),所以該選項(xiàng)屬于藥用輔料的功能。C選項(xiàng):合理使用藥用輔料可以改善藥物的溶解性、生物利用度等,進(jìn)而提高藥物的療效,故該選項(xiàng)也屬于藥用輔料的功能。D選項(xiàng):藥用輔料主要起到輔助藥物發(fā)揮作用、保證藥物質(zhì)量等作用,一般并不會(huì)改變藥物的作用性質(zhì),藥物的作用性質(zhì)主要由其本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理活性決定,因此該選項(xiàng)不屬于藥用輔料的功能。綜上,答案選D。19、在片劑的薄膜包衣液中加入的丙二醇是

A.增塑劑

B.致孔劑

C.助懸劑

D.遮光劑

【答案】:A

【解析】本題主要考查片劑薄膜包衣液中丙二醇的作用。選項(xiàng)A增塑劑是用來(lái)改變高分子薄膜的物理機(jī)械性質(zhì),使其更具柔順性和可塑性的物質(zhì)。丙二醇具有良好的增塑作用,在片劑的薄膜包衣液中加入丙二醇,可以降低包衣材料的玻璃化轉(zhuǎn)變溫度,增加薄膜的柔韌性和抗張強(qiáng)度,使包衣膜更加牢固、光滑,不易破裂,所以丙二醇在片劑的薄膜包衣液中可作為增塑劑,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B致孔劑是在薄膜包衣中用于形成微孔,控制藥物釋放速度的物質(zhì),常見(jiàn)的致孔劑有蔗糖、氯化鈉、表面活性劑等,丙二醇一般不作為致孔劑使用,選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑,主要用于混懸劑中,丙二醇在片劑薄膜包衣液中的作用并非作為助懸劑,選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D遮光劑是為了防止藥物受光線影響而加入的物質(zhì),常用的遮光劑是二氧化鈦等,丙二醇不具備遮光的功能,不是遮光劑,選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題正確答案為A。"20、單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度75%。所需要的滴注給藥時(shí)間是

A.1個(gè)半衰期

B.2個(gè)半衰期

C.3個(gè)半衰期

D.4個(gè)半衰期

【答案】:B

【解析】本題可根據(jù)單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的規(guī)律來(lái)進(jìn)行分析。對(duì)于單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥,其達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)與半衰期的關(guān)系有特定規(guī)律:經(jīng)過(guò)1個(gè)半衰期時(shí),血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的50%;經(jīng)過(guò)2個(gè)半衰期時(shí),血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的75%;經(jīng)過(guò)3個(gè)半衰期時(shí),血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的87.5%;經(jīng)過(guò)4個(gè)半衰期時(shí),血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的93.75%。本題要求達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度75%所需要的滴注給藥時(shí)間,根據(jù)上述規(guī)律可知,此時(shí)需要2個(gè)半衰期。所以答案選B。21、原料藥首選的含量測(cè)定方法是

A.滴定分析法

B.抗生素微生物鑒定法

C.高效液相色譜法

D.微生物檢定法

【答案】:A

【解析】本題主要考查原料藥首選的含量測(cè)定方法。選項(xiàng)A,滴定分析法是通過(guò)滴定劑與被測(cè)物質(zhì)之間的化學(xué)反應(yīng)來(lái)確定其含量,具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確度高、精密度好等優(yōu)點(diǎn),是化學(xué)分析法中重要的經(jīng)典方法,在原料藥的含量測(cè)定中應(yīng)用廣泛,常作為原料藥含量測(cè)定的首選方法,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B,抗生素微生物鑒定法主要用于抗生素類藥物的效價(jià)測(cè)定和質(zhì)量控制等,并非原料藥含量測(cè)定的首選方法,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C,高效液相色譜法雖然具有分離效能高、靈敏度高、分析速度快等優(yōu)點(diǎn),在藥物分析中應(yīng)用也較為普遍,但它并非原料藥含量測(cè)定的首選方法,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D,微生物檢定法主要用于一些具有生物活性的藥物的活性測(cè)定等,一般不用于原料藥整體含量的測(cè)定,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題答案選A。22、適合制備難溶性藥物灰黃霉素滴丸的基質(zhì)是

A.MCC

B.E

C.CAP

D.PEG

【答案】:D

【解析】本題主要考查適合制備難溶性藥物灰黃霉素滴丸的基質(zhì)。逐一分析各選項(xiàng):-選項(xiàng)A:MCC即微晶纖維素,它常用于片劑的稀釋劑、黏合劑等,并非制備灰黃霉素滴丸的合適基質(zhì),故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B:題干中“E”指代不明確,在本題語(yǔ)境下不符合作為制備灰黃霉素滴丸基質(zhì)的要求,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C:CAP即鄰苯二甲酸醋酸纖維素,主要用于包衣材料等,不適合作為制備難溶性藥物灰黃霉素滴丸的基質(zhì),故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D:PEG即聚乙二醇,具有良好的水溶性和熱穩(wěn)定性,能使難溶性藥物灰黃霉素以分子、膠體或微晶狀態(tài)分散于其中,是制備灰黃霉素滴丸的合適基質(zhì),故D選項(xiàng)正確。綜上,答案選D。23、關(guān)于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.最初從微生物發(fā)酵得到

B.主要降低三酰甘油水平

C.3,5-二羥基是活性必需基團(tuán)

D.有一定程度的橫紋肌溶解副作用

【答案】:B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷說(shuō)法是否正確,進(jìn)而判斷答案。選項(xiàng)A羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥最初是從微生物發(fā)酵中得到的,這是該類藥物研發(fā)的一個(gè)重要來(lái)源途徑,所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥主要作用是降低膽固醇水平,而不是主要降低三酰甘油水平,所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C3,5-二羥基是羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥的活性必需基團(tuán),對(duì)于該類藥物發(fā)揮藥理作用起到關(guān)鍵作用,所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D在使用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥的過(guò)程中,有一定程度的橫紋肌溶解副作用,這也是該類藥物在臨床應(yīng)用中需要關(guān)注的不良反應(yīng)之一,所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上,本題答案選B。24、受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是

A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)

B.與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)

C.具有一定親和力但內(nèi)在活性弱

D.有親和力、無(wú)內(nèi)在活性,與受體不可逆性結(jié)合

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn),對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A:親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)的藥物為受體激動(dòng)藥,而不是受體部分激動(dòng)藥。受體激動(dòng)藥能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng),其親和力和內(nèi)在活性都較高,可充分發(fā)揮藥理作用。所以該選項(xiàng)不符合受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn),予以排除。選項(xiàng)B:藥物與受體的作用與親和力和內(nèi)在活性密切相關(guān)。親和力是指藥物與受體結(jié)合的能力,內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力。受體部分激動(dòng)藥的特性正是基于其親和力和內(nèi)在活性的特定表現(xiàn),所以“與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)”這一表述錯(cuò)誤,該選項(xiàng)排除。選項(xiàng)C:受體部分激動(dòng)藥具有一定的親和力,能夠與受體結(jié)合,但內(nèi)在活性弱。它與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),并且在有激動(dòng)藥存在的情況下,還可拮抗激動(dòng)藥的部分作用。該選項(xiàng)符合受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn),故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D:有親和力、無(wú)內(nèi)在活性,與受體不可逆性結(jié)合的藥物為受體拮抗藥。受體拮抗藥能與受體結(jié)合,但不產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng),反而阻止激動(dòng)藥與受體的結(jié)合,產(chǎn)生拮抗作用。這與受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)不同,所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選C。25、與磺胺類藥物合用可以雙重阻斷葉酸合成的藥物是

A.丙磺舒

B.克拉維酸

C.甲氧芐啶

D.氨曲南

【答案】:C

【解析】該題正確答案為C選項(xiàng)。本題考點(diǎn)是考查與磺胺類藥物合用可雙重阻斷葉酸合成的藥物。A選項(xiàng)丙磺舒主要作用是抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)再吸收,增加尿酸鹽的排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積,可用于治療慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,并非與磺胺類藥物合用雙重阻斷葉酸合成的藥物,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,使β-內(nèi)酰胺環(huán)免遭水解而失去抗菌活性的藥物,能增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用,不是雙重阻斷葉酸合成的藥物,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)甲氧芐啶為二氫葉酸還原酶抑制劑,磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶,二者合用分別作用于葉酸合成的不同環(huán)節(jié),可雙重阻斷葉酸的合成,增強(qiáng)抗菌作用,所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用,并非雙重阻斷葉酸合成的藥物,因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。26、關(guān)于外用制劑臨床適應(yīng)證的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.凍瘡軟膏適用于中度破潰的凍瘡、手足皸裂的治療

B.水楊酸乳膏忌用于糜爛或繼發(fā)性感染部位的治療

C.氧化鋅糊劑適用于有少量滲出液的亞急性皮炎、濕疹的治療

D.吲|哚美辛軟膏適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

【答案】:A

【解析】本題可根據(jù)各外用制劑的臨床適應(yīng)證相關(guān)知識(shí),對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A:凍瘡軟膏主要用于未破潰的凍瘡,而不是中度破潰的凍瘡和手足皸裂。對(duì)于已破潰的凍瘡,使用該軟膏不僅可能無(wú)法起到治療作用,還可能因藥物對(duì)破潰處的刺激而加重病情。所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B:水楊酸乳膏具有一定的刺激性,糜爛或繼發(fā)性感染部位的皮膚屏障功能已受損,使用水楊酸乳膏可能會(huì)刺激創(chuàng)面,導(dǎo)致疼痛加劇、感染擴(kuò)散等不良后果,因此忌用于此類部位治療,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C:氧化鋅糊劑具有收斂、保護(hù)作用,對(duì)于有少量滲出液的亞急性皮炎、濕疹,能吸收滲出液,保護(hù)皮膚,促進(jìn)皮膚的恢復(fù),適用于此類病癥的治療,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D:吲哚美辛軟膏為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,可通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上,答案選A。27、抗高血壓藥胍乙啶(Guanethidine)在環(huán)上的叔胺氮原子氧化屬于

A.N-脫烷基化反應(yīng)

B.氧化脫氨反應(yīng)

C.N-氧化反應(yīng)

D.水解反應(yīng)

【答案】:C

【解析】本題主要考查抗高血壓藥胍乙啶(Guanethidine)在環(huán)上的叔胺氮原子氧化所屬的反應(yīng)類型。選項(xiàng)A,N-脫烷基化反應(yīng)是指氮原子上的烷基被脫去的反應(yīng),而題干描述的是叔胺氮原子氧化,并非脫烷基反應(yīng),所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B,氧化脫氨反應(yīng)是指氨基被氧化并脫去氨的反應(yīng),題干是叔胺氮原子氧化,并非氧化脫氨反應(yīng),所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C,N-氧化反應(yīng)就是氮原子發(fā)生氧化的反應(yīng),題干中抗高血壓藥胍乙啶在環(huán)上的叔胺氮原子氧化,符合N-氧化反應(yīng)的定義,所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D,水解反應(yīng)是指化合物與水發(fā)生的分解反應(yīng),與題干中叔胺氮原子氧化的描述不相符,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上,答案選C。28、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)是

A.使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低,但激動(dòng)劑與剩余受體結(jié)合的KD值不變

B.使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)增加,但激動(dòng)劑與剩余受體結(jié)合的KD不變

C.使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)不變,但激動(dòng)劑與剩余受體結(jié)合的KD值變小

D.使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)不變,但激動(dòng)劑與剩余受體結(jié)合的KD值變大

【答案】:A

【解析】本題主要考查非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥并用時(shí),可使激動(dòng)藥與受體的親和力不變(即激動(dòng)劑與剩余受體結(jié)合的KD值不變,KD值反映激動(dòng)劑與受體的親和力),但能使激動(dòng)藥的最大效應(yīng)降低。選項(xiàng)B中提到使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)增加,這與非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的實(shí)際作用不符,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C和D中說(shuō)激動(dòng)劑的最大效應(yīng)不變,不符合非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥會(huì)降低激動(dòng)劑最大效應(yīng)這一特點(diǎn),所以C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述,答案選A。29、糖衣片的崩解時(shí)間

A.30分鐘

B.20分鐘

C.15分鐘

D.60分鐘

【答案】:D

【解析】本題考查糖衣片崩解時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。崩解時(shí)間是藥物制劑質(zhì)量控制的重要指標(biāo)之一,不同類型的片劑有不同的崩解時(shí)間規(guī)定。對(duì)于糖衣片,其崩解時(shí)間規(guī)定為60分鐘。所以該題正確答案選D。30、腎上腺素緩解組胺引起的血壓下降,甚至休克,屬于

A.相加作用

B.增強(qiáng)作用

C.生理性拮抗

D.藥理性拮抗

【答案】:C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥物相互作用概念,結(jié)合腎上腺素緩解組胺引起的血壓下降甚至休克這一現(xiàn)象進(jìn)行分析。選項(xiàng)A:相加作用相加作用是指兩藥合用時(shí)的作用是兩藥單用時(shí)的作用之和。而題干中描述的是腎上腺素緩解組胺引起的不良影響,并非兩藥作用簡(jiǎn)單相加,所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B:增強(qiáng)作用增強(qiáng)作用是指兩藥合用時(shí),某藥可使另一藥的藥理效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素緩解組胺引起的血壓下降甚至休克,不是單純的增強(qiáng)效應(yīng),而是對(duì)組胺不良效應(yīng)的一種對(duì)抗,因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C:生理性拮抗生理性拮抗是指兩個(gè)激動(dòng)劑分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。組胺可使小動(dòng)脈、小靜脈擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降甚至休克;而腎上腺素能使血管收縮,升高血壓。二者的作用相反,腎上腺素緩解組胺引起的血壓下降甚至休克是通過(guò)其升高血壓的生理作用來(lái)對(duì)抗組胺降低血壓的效應(yīng),屬于生理性拮抗,該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D:藥理性拮抗藥理性拮抗是指當(dāng)一藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。題干中并沒(méi)有體現(xiàn)出這種對(duì)受體結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性阻止關(guān)系,所以該選項(xiàng)不符合。綜上,答案選C。第二部分多選題(10題)1、引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的藥物是

A.地高辛

B.胺碘酮

C.新斯的明

D.奎尼丁

【答案】:ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析,判斷其是否會(huì)引起藥源性心血管系統(tǒng)損害。選項(xiàng)A地高辛是臨床常用的強(qiáng)心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭等疾病。然而,使用地高辛?xí)r如果劑量不當(dāng)或患者存在某些易感因素,很容易發(fā)生中毒反應(yīng),其中心血管系統(tǒng)毒性是地高辛中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn),可出現(xiàn)各種心律失常,如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,所以地高辛?xí)鹚幵葱孕难芟到y(tǒng)損害。選項(xiàng)B胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥,在臨床上應(yīng)用廣泛。但它也有較多的不良反應(yīng),其中對(duì)心血管系統(tǒng)的損害較為常見(jiàn)。例如,胺碘酮可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常,可見(jiàn)胺碘酮會(huì)造成藥源性心血管系統(tǒng)損害。選項(xiàng)C新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑,主要用于治療重癥肌無(wú)力等疾病。在使用過(guò)程中,新斯的明可激動(dòng)心臟的M膽堿受體,導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱等心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),所以新斯的明也能引起藥源性心血管系統(tǒng)損害。選項(xiàng)D奎尼丁是Ⅰa類抗心律失常藥,它可以抑制心肌細(xì)胞膜的鈉通道,影響心肌的電生理活動(dòng)。奎尼丁在治療心律失常的同時(shí),也可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng),因此奎尼丁會(huì)引起藥源性心血管系統(tǒng)損害。綜上,地高辛、胺碘酮、新斯的明、奎尼丁均會(huì)引起藥源性心血管系統(tǒng)損害,本題正確答案為ABCD。2、屬于天然高分子微囊囊材的有

A.殼聚糖

B.明膠

C.聚乳酸

D.阿拉伯膠

【答案】:ABD

【解析】本題主要考查天然高分子微囊囊材的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A,殼聚糖是一種天然的高分子多糖,它來(lái)源廣泛,具有良好的生物相容性和可降解性,常被用作天然高分子微囊囊材,所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B,明膠是由動(dòng)物皮、骨、腱與韌帶中的膠原,經(jīng)部分水解后得到的一種天然高分子材料,在微囊制備中是常用的天然高分子囊材之一,因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C,聚乳酸是人工合成的高分子聚合物,不屬于天然高分子材料,所以它不是天然高分子微囊囊材,選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D,阿拉伯膠是一種天然的多糖類高分子物質(zhì),具有良好的成膜性等特性,可作為天然高分子微囊囊材使用,選項(xiàng)D正確。綜上,答案選ABD。3、免疫分析法可用于測(cè)定

A.抗原?

B.抗體?

C.半抗原?

D.阿司匹林含量?

【答案】:ABC

【解析】本題可根據(jù)免疫分析法的原理和適用范圍來(lái)分析各選項(xiàng)。免疫分析法是基于抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)將標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原(多肽和蛋白質(zhì)),對(duì)其進(jìn)行定位、定性及相對(duì)定量的研究。選項(xiàng)A抗原是能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外結(jié)合,發(fā)生免疫效應(yīng)的物質(zhì)。免疫分析法可以利用抗原與相應(yīng)抗體的特異性結(jié)合反應(yīng),對(duì)抗原進(jìn)行檢測(cè)和測(cè)定,所以免疫分析法可用于測(cè)定抗原,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗體是機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下,由B細(xì)胞分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。同樣,也可以利用抗原與抗體的特異性結(jié)合,通過(guò)免疫分析法來(lái)測(cè)定抗體的存在和含量,選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C半抗原是指本身只有反應(yīng)原性,沒(méi)有免疫原性的物質(zhì)。半抗原與載體結(jié)合后,可獲得免疫原性而成為完全抗原,進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體。免疫分析法能夠檢測(cè)半抗原與抗體形成的復(fù)合物,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)半抗原的測(cè)定,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿司匹林是一種常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥,它不屬于抗原、抗體或半抗原,免疫分析法主要基于抗原-抗體反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè),并不適用于直接測(cè)定阿司匹林含量,選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上,本題答案選ABC。4、以下藥物屬于PEPT1底物的是

A.烏苯美司

B.氨芐西林

C.伐昔洛韋

D.卡托普利

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)PEPT1底物的藥物類型的了解。選項(xiàng)A:烏苯美司屬于PEPT1底物。烏苯美司可競(jìng)爭(zhēng)性抑制氨肽酶B及亮氨酸肽酶,增強(qiáng)T細(xì)胞的功能,還能通過(guò)影響PEPT1發(fā)揮一定的作用。選項(xiàng)B:氨芐西林是PEPT1底物。氨芐西林作為一種抗生素,在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程與PEPT1有一定關(guān)聯(lián),它可以借助PEPT1進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)等。選項(xiàng)C:伐昔洛韋同樣屬于PEPT1底物。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,其在體內(nèi)的吸收等過(guò)程和PEPT1相關(guān),能被PEPT1識(shí)別和轉(zhuǎn)運(yùn)。選項(xiàng)D:卡托普利也是PEPT1底物。卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程涉及到PEPT1的參與,可通過(guò)PEPT1進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。綜上所述,烏苯美司、氨芐西林、伐昔洛韋、卡托普利均屬于PEPT1底物,本題答案選ABCD。5、下列哪些敘述符合維拉帕米的性質(zhì)

A.結(jié)構(gòu)中含有硝基

B.結(jié)構(gòu)中含有氰基

C.為芳烷胺類鈣拮抗劑

D.右旋體比左旋體的活性強(qiáng)

【答案】:BCD

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的相關(guān)性質(zhì),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A維拉帕米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有硝基,所以選項(xiàng)A敘述不符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)B維拉帕米結(jié)構(gòu)中含有氰基,因此選項(xiàng)B敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)C維拉帕米屬于芳烷胺類鈣拮抗劑,能選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,從而發(fā)揮相應(yīng)的藥理作用,所以選項(xiàng)C敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)D在維拉帕米的旋光異構(gòu)體中,右旋體比左旋體的活性強(qiáng),所以選項(xiàng)D敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。綜上,本題答案選BCD。6、藥理反應(yīng)屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)是

A.血壓

B.驚厥

C.睡眠

D.死亡

【答案】:BCD

【解析】本題可根據(jù)質(zhì)反應(yīng)的概念來(lái)判斷各選項(xiàng)是否屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化。一般以陽(yáng)性或陰性、全或無(wú)的方式表示,如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等。選項(xiàng)A:血壓血壓會(huì)隨著藥物劑量或濃度的變化而發(fā)生連續(xù)性的量的改變,比如使用降壓藥后,血壓會(huì)逐漸降低,呈現(xiàn)出連續(xù)的數(shù)值變化,所以血壓屬于量反應(yīng)的指標(biāo),而非質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。選項(xiàng)B:驚厥驚厥的出現(xiàn)與否是一種非此即彼的狀態(tài),即要么發(fā)生驚厥,要么不發(fā)生驚厥,不會(huì)隨著藥物劑量或濃度的變化呈現(xiàn)連續(xù)性量的變化,符合質(zhì)反應(yīng)的特點(diǎn),因此驚厥屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。選項(xiàng)C:睡眠睡眠同樣是一種全或無(wú)的狀態(tài),人要么處于睡眠狀態(tài),要么處于清醒狀態(tài),不存在中間的連續(xù)過(guò)渡狀態(tài),不隨藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。選項(xiàng)D:死亡死亡和存活是明確的兩種狀態(tài),不存在中間的連續(xù)過(guò)渡,是一種質(zhì)的變化,不隨藥物劑量或濃度的變化呈連續(xù)性量的改變,所以死亡屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。綜上,答案選BCD。7、表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右,遠(yuǎn)大于人體液的總體積,可能的原因有

A.藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與組織的親和性強(qiáng),組織對(duì)藥物的攝取多

D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合

【答案】:AC

【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積\(V\)反映藥物在體內(nèi)的分布情況這一知識(shí)點(diǎn),對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。分析選項(xiàng)A藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少。當(dāng)藥物與組織大量結(jié)合時(shí),意味著藥物在組織中的含量較多,而在血漿中的含量相對(duì)較少。表觀分布容積\(V\)是假設(shè)藥物在體內(nèi)均勻分布時(shí),按血藥濃度推算的體內(nèi)藥物總量在理論上應(yīng)占有的體液容積。由于藥物更多地分布在組織中,會(huì)導(dǎo)致按血藥濃度計(jì)算出來(lái)的表觀分布容積增大,所以該項(xiàng)可以解釋地高辛的表觀分布容積遠(yuǎn)大于人體液總體積的現(xiàn)象,該選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)B若藥物全部分布在血液中,那么表觀分布容積應(yīng)接近人體血液的容積,而人體血液容積相對(duì)人體液總體積是較小的一部分,不可能使地高辛的表觀分布容積高達(dá)\(500L\)左右遠(yuǎn)大于人體液的總體積,所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C藥物與組織的親和性強(qiáng),組織對(duì)藥物的攝取多。這就使得藥物在組織中大量蓄積,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的實(shí)際分布范圍超出了血液和一般體液的范疇,從而使得按血藥濃度計(jì)算的表觀分布容積增大,能夠解釋地高辛表觀分布容積遠(yuǎn)大于人體液總體積的情況,該選項(xiàng)正

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論