2025年醫(yī)療護理員考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某老年患者因腦出血術(shù)后長期臥床，今日護理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部有硬結(jié)但未破損。該情況屬于壓瘡的哪一期？A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）答案：B解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整、局部紅斑，壓之褪色；Ⅱ期為紫紅色、壓之不褪色，伴硬結(jié)或水皰；Ⅲ期出現(xiàn)皮膚破損、淺潰瘍；Ⅳ期深達肌肉或骨骼。題干中“紫紅色、壓之不褪色、硬結(jié)未破損”符合Ⅱ期特征。2.為昏迷患者進行口腔護理時，操作錯誤的是？A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水至不滴水D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸，因此禁止漱口。其他選項均為正確操作：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸，開口器從臼齒放入避免損傷門齒，棉球過濕易導致誤吸。3.測量腋溫時，正確的操作是？A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.患者屈臂過胸夾緊體溫計答案：A解析：腋溫測量前需擦干汗液（避免汗液蒸發(fā)影響結(jié)果），體溫計水銀端應置于腋窩深處（貼近皮膚），夾緊時間為10分鐘（非3分鐘），屈臂過胸可確保夾緊。選項C錯誤，因“頂部”可能未完全接觸皮膚；選項D正確但非最佳答案，A是關(guān)鍵步驟。4.某患者醫(yī)囑“低蛋白飲食”，每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在？A.20-30gB.40-50gC.60-70gD.80-90g答案：A解析：低蛋白飲食適用于腎炎、肝性腦病等患者，每日蛋白質(zhì)攝入量≤40g，嚴重者可降至20-30g。5.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是？A.每日用溫水（≤40℃）泡腳10分鐘B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉襪D.檢查足部有無紅腫、破潰答案：B解析：糖尿病患者修剪指甲應平剪（避免兩側(cè)過深），橫向修剪易導致甲緣嵌入皮膚引發(fā)感染。其他選項均正確：溫水避免燙傷，棉襪減少摩擦，每日檢查可早期發(fā)現(xiàn)問題。6.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時，胃管插入的深度為？A.從鼻尖至劍突的長度B.從耳垂至鼻尖再至劍突的長度C.從眉心至劍突的長度D.從發(fā)際線至劍突的長度答案：B解析：成人鼻飼管插入深度為45-55cm，測量方法為“耳垂-鼻尖-劍突”或“前額發(fā)際-劍突”，兩者長度相近。選項B為常用測量法。7.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，需立即進行心肺復蘇（CPR）。根據(jù)2025年最新急救指南，胸外按壓與人工呼吸的比例應為？A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：2025年指南仍推薦成人心肺復蘇按壓-呼吸比為30:2（嬰兒和兒童雙人復蘇時為15:2），強調(diào)按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，盡量減少按壓中斷。8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分4分（NRS量表），屬于？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.無法忍受的疼痛答案：B解析：數(shù)字評分法（NRS）0分為無痛，1-3分為輕度，4-6分為中度，7-10分為重度。4分屬于中度疼痛，需干預但未達劇烈程度。9.為氣管切開患者吸痰時，錯誤的操作是？A.吸痰前給予高濃度氧氣2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管套管5cmC.每次吸痰時間≤15秒D.先吸氣管套管內(nèi)，再吸口鼻腔答案：B解析：吸痰管插入深度應超過氣管套管前端1-2cm（避免損傷氣管黏膜），過度插入可能導致支氣管痙攣或出血。其他選項正確：高濃度氧可預防缺氧，每次吸痰不超過15秒減少缺氧，先吸氣管內(nèi)再吸口鼻避免交叉感染。10.某尿失禁患者使用紙尿褲，護理要點不包括？A.每2小時檢查一次干濕情況B.清潔后涂抹氧化鋅軟膏C.選擇吸收量小的超薄型紙尿褲D.保持會陰部皮膚干燥答案：C解析：尿失禁患者應選擇吸收量大、透氣性好的紙尿褲（超薄型可能吸收不足），避免尿液長時間接觸皮膚引發(fā)壓瘡或濕疹。其他選項均為正確護理：定時檢查及時更換，氧化鋅軟膏保護皮膚，干燥是預防感染的關(guān)鍵。11.測量血壓時，袖帶過窄會導致？A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需更大壓力，導致測得血壓值偏高；袖帶過寬則可能偏低。12.某患者因腹瀉醫(yī)囑“口服補液鹽（ORS）”，正確的服用方法是？A.每袋用500ml熱水沖泡B.腹瀉時一次性喝完C.少量多次，每次10-20mlD.與牛奶同服以減少刺激答案：C解析：ORS需用溫水（≤40℃）按說明稀釋（通常每袋加500-1000ml水），少量多次服用（每次10-20ml，間隔5-10分鐘），避免一次性大量飲用導致嘔吐。與牛奶同服可能影響電解質(zhì)吸收，熱水可能破壞成分。13.預防壓瘡的“六勤”不包括？A.勤翻身B.勤按摩C.勤擦洗D.勤整理答案：B解析：預防壓瘡的“六勤”為勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤檢查、勤交班。按摩已被證實可能加重局部組織損傷（尤其Ⅰ期壓瘡），因此不推薦。14.為發(fā)熱患者進行物理降溫時，禁忌擦拭的部位是？A.腋窩B.腹股溝C.腹部D.腘窩答案：C解析：腹部皮膚薄、血管豐富，擦拭可能引起腹瀉或胃腸痙攣；腋窩、腹股溝、腘窩是大血管走行處，擦拭可提高降溫效果。15.某老年患者長期服用阿司匹林，護理觀察重點是？A.有無咳嗽、咳痰B.有無牙齦出血、黑便C.有無尿頻、尿急D.有無頭痛、頭暈答案：B解析：阿司匹林的主要副作用是胃腸道反應和出血傾向（如牙齦出血、黑便提示消化道出血），需重點觀察。16.協(xié)助患者從床上移至輪椅時，正確的步驟是？A.輪椅置于床尾，與床成90°B.患者自行坐起后，護理員攙扶其雙腳落地C.護理員雙手環(huán)抱患者腰部移動D.移動前固定輪椅剎車答案：D解析：輪椅應置于床旁，與床成30°-45°（方便患者轉(zhuǎn)身）；患者坐起后需先適應體位（避免直立性低血壓）；移動時應托扶患者腋下或腰部（避免環(huán)抱腰部增加腹壓）；固定剎車是安全前提。17.某患者痰液黏稠不易咳出，可采取的措施不包括？A.霧化吸入B.拍背排痰（從下向上、由外向內(nèi)）C.多飲水（每日1500-2000ml）D.立即使用強效鎮(zhèn)咳藥答案：D解析：鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，導致痰液滯留，加重感染，因此痰液黏稠時禁用強效鎮(zhèn)咳藥（如可待因）。其他選項均為正確措施：霧化稀釋痰液，拍背促進排出，飲水稀釋痰液。18.新生兒臍部護理時，正確的消毒方法是？A.用酒精從臍根向外環(huán)形消毒B.用碘伏從臍周向臍根消毒C.用酒精從臍周向臍根消毒D.用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒答案：D解析：新生兒臍部消毒需從臍根（感染源最集中處）向外環(huán)形消毒，避免逆向污染；碘伏刺激性小，優(yōu)于酒精。19.某患者靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免進入肺動脈，隨心臟收縮被打成小氣泡逐漸吸收。20.老年患者跌倒后，護理員首先應？A.立即扶起患者B.檢查有無意識喪失、出血或骨折C.詢問跌倒經(jīng)過D.報告醫(yī)生答案：B解析：跌倒后需先評估患者生命體征（如意識、呼吸、脈搏）及有無外傷（如出血、畸形），避免盲目扶起加重損傷（如骨折時移動可能導致二次傷害）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)療護理員核心職責的是？A.協(xié)助患者進食、如廁B.觀察患者生命體征并記錄C.執(zhí)行靜脈注射操作D.參與患者康復訓練答案：ABD解析：醫(yī)療護理員主要負責生活照護、基礎(chǔ)護理（如生命體征觀察）及簡單康復協(xié)助，不具備執(zhí)行注射等侵入性操作的資質(zhì)（需護士完成）。2.預防患者跌倒的措施包括？A.保持病房地面干燥無雜物B.夜間開啟地燈C.為行動不便者提供助行器D.患者穿防滑拖鞋答案：ABCD解析：以上均為跌倒預防的關(guān)鍵措施，涵蓋環(huán)境改造、輔助工具使用及個人防護。3.關(guān)于導尿管護理，正確的是？A.每日用溫水清潔會陰部B.集尿袋高度低于膀胱水平C.每周更換導尿管一次D.鼓勵患者多飲水答案：ABD解析：導尿管應根據(jù)材質(zhì)定期更換（乳膠管每周，硅膠管每月），非固定每周；清潔會陰部、集尿袋低位防逆流、多飲水稀釋尿液均為正確護理。4.糖尿病患者飲食指導正確的是？A.控制總熱量，碳水化合物占50%-60%B.嚴格禁食所有甜食C.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋）為主D.多吃高纖維食物（如蔬菜、粗糧）答案：ACD解析：糖尿病患者需控制總熱量，但并非完全禁食甜食（可少量食用低GI甜食）；碳水化合物是主要能量來源，占比50%-60%；優(yōu)質(zhì)蛋白和高纖維食物有助于血糖穩(wěn)定。5.下列情況需立即報告醫(yī)生的是？A.患者體溫38.5℃B.患者突然意識模糊C.導尿管引流出鮮紅色尿液D.患者主訴切口疼痛評分6分答案：BCD解析：體溫38.5℃（低熱）可先物理降溫觀察；意識模糊、血尿（可能提示出血）、重度疼痛（6分屬于中度，但需結(jié)合病因判斷）需立即報告。6.為臥床患者更換床單的正確步驟是？A.協(xié)助患者移至對側(cè)，松開近側(cè)床單B.清掃床墊時從床頭到床尾、從左到右C.鋪新床單時先鋪近側(cè)再鋪對側(cè)D.更換后協(xié)助患者取舒適體位答案：ACD解析：清掃床墊應“由里向外”（避免灰塵殘留），其他步驟正確：移患者→松床單→鋪新單→整理體位。7.關(guān)于氧氣吸入，正確的是？A.調(diào)節(jié)流量后再連接患者B.鼻導管插入深度為鼻尖至耳垂的1/3C.停氧時先拔管再關(guān)流量表D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（保留0.5MPa）答案：ACD解析：鼻導管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3（約4-5cm），過淺影響效果；調(diào)節(jié)流量后連接可避免突然高流量刺激，停氧先拔管防負壓傷，保留余氧防雜質(zhì)進入。8.壓瘡高危人群包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天能自行翻身的患者答案：ABC解析：昏迷（無法自主活動）、肥胖（局部壓力大）、糖尿病（微循環(huán)差）均為壓瘡高危因素；能自行翻身的患者風險較低。9.下列屬于無菌操作原則的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.操作前洗手、戴口罩C.無菌包潮濕后晾干再使用D.無菌容器打開后有效期為24小時答案：ABD解析：無菌包潮濕后需重新滅菌（潮濕可導致污染），其他均為原則：分區(qū)放置、手衛(wèi)生、開啟后24小時內(nèi)有效。10.患者發(fā)生誤吸時，正確的處理措施是？A.立即取側(cè)臥位B.拍背促進異物排出C.若意識喪失，立即開始CPRD.必要時用手指清除口腔異物答案：ABD解析：誤吸時應先清除口腔異物（手指或吸引器）、拍背（從下向上）、側(cè)臥位防繼續(xù)誤吸；若患者無呼吸心跳再行CPR（非立即）。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲男性患者，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，臥床3周，主訴骶尾部疼痛。護理員檢查發(fā)現(xiàn)：骶尾部皮膚破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉或骨骼。問題：1.該患者壓瘡屬于哪一期？依據(jù)是什么？2.請列出針對性的護理措施。答案：1.Ⅲ期（淺度潰瘍期）。依據(jù)：皮膚全層破損，可見皮下脂肪，無骨骼或肌肉暴露（符合NPUAP2023年壓瘡分期標準）。2.護理措施：①評估創(chuàng)面：記錄大小、深度、滲出液性質(zhì)；②清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗（避免刺激性消毒劑）；③選擇敷料：滲液多者用吸收性敷料（如藻酸鹽），保護創(chuàng)面；④定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床降低局部壓力；⑤加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素攝入（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果）；⑥觀察感染跡象：如創(chuàng)面紅腫、異味、體溫升高，及時報告醫(yī)生。案例2：65歲女性患者，有“2型糖尿病”病史10年，今日早餐前突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：1.該患者發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？2.請寫出緊急處理步驟。答案：1.低血糖反應。依據(jù)：糖尿病病史+典型癥狀（心慌、手抖、冷汗）+血糖＜3.9mmol/L（達到低血糖診斷標準）。2.緊急處理步驟：①立即取平臥位（防跌倒）；②快速補充糖分：口服15-20g葡萄糖（如50%葡萄糖液20ml，或含糖飲料150ml，或餅干2-3塊）；③15分鐘后復測血糖：若仍＜3.9mmol/L，重復補糖；④若患者意識不清，禁止口服（防誤吸），立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈注射50%