2025年手衛(wèi)生知識考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“手衛(wèi)生的五個時刻”不包括以下哪項？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開患者病房后2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313-2019）中規(guī)定，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)不超過？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.關(guān)于速干手消毒劑的使用，以下描述錯誤的是？A.適用于所有手衛(wèi)生指征B.取液量應(yīng)覆蓋整個手部C.揉搓至完全干燥D.懷疑手部有可見污染物時需先洗手4.六步洗手法中“掌心相對，手指并攏相互揉搓”對應(yīng)的是哪一步？A.第一步：內(nèi)B.第二步：外C.第三步：夾D.第四步：弓5.接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅衛(wèi)生手消毒B.僅流動水洗手C.先洗手后衛(wèi)生手消毒D.先衛(wèi)生手消毒后洗手6.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從患者床旁整理床單后B.為患者測量體溫前C.接觸患者使用過的血壓計后D.完成靜脈輸液操作且未接觸患者身體7.外科手消毒的揉搓時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘8.速干手消毒劑的有效成分主要為？A.次氯酸鈉B.乙醇（70%-80%）C.過氧乙酸D.戊二醛9.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是？A.戴手套前無需手衛(wèi)生B.脫手套后必須手衛(wèi)生C.戴雙層手套可替代手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時無需更換手套10.醫(yī)務(wù)人員手部有明顯污染物時，應(yīng)選擇？A.速干手消毒劑B.流動水+皂液洗手C.含酒精的免洗洗手液D.碘伏擦拭11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣方法中，被采部位為？A.雙手的五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采集右手手掌C.采集雙手背側(cè)及腕部D.用棉拭子直接擦拭指尖12.以下哪項屬于“接觸患者體液暴露后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者更換清潔床單B.給患者喂水后C.清理患者嘔吐物后D.協(xié)助患者翻身時13.六步洗手法中“一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行”對應(yīng)的是？A.第五步：大B.第四步：弓C.第六步：立D.第三步：夾14.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是？A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液應(yīng)使用一次性包裝C.干手物品應(yīng)一人一用D.洗手池應(yīng)設(shè)置在治療室門口15.當(dāng)診療環(huán)境中存在多重耐藥菌（MDRO）感染患者時，手衛(wèi)生的要求是？A.僅在接觸患者后消毒B.需增加手衛(wèi)生頻率，優(yōu)先選擇速干手消毒劑C.無需特殊處理，按常規(guī)執(zhí)行D.必須使用含氯消毒液洗手16.衛(wèi)生手消毒的效果評價標(biāo)準(zhǔn)是手表面菌落總數(shù)不超過？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm217.以下哪種操作屬于“清潔/無菌操作前”的手衛(wèi)生指征？A.為患者進行靜脈穿刺B.給患者發(fā)放口服藥C.為患者更換引流袋D.以上均是18.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，正確的是？A.新入職人員培訓(xùn)后即可上崗B.每年至少進行1次手衛(wèi)生知識考核C.培訓(xùn)內(nèi)容無需包括手衛(wèi)生依從性監(jiān)測方法D.只需對臨床科室人員培訓(xùn)19.速干手消毒劑的揉搓時間應(yīng)至少為？A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.40-60秒20.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜、呼叫按鈕）后，應(yīng)執(zhí)行？A.無需手衛(wèi)生B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.外科手消毒21.外科手消毒時，應(yīng)先？A.用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cmB.直接使用速干手消毒劑C.修剪指甲并去除甲緣下污垢D.佩戴無菌手套22.以下哪項不符合手衛(wèi)生依從性的定義？A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.僅統(tǒng)計接觸患者后的手衛(wèi)生行為C.是評價手衛(wèi)生執(zhí)行情況的重要指標(biāo)D.需通過現(xiàn)場觀察或系統(tǒng)記錄統(tǒng)計23.六步洗手法中“彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行”對應(yīng)的是？A.第四步：弓B.第五步：大C.第六步：立D.第二步：外24.當(dāng)手部皮膚有破損時，正確的處理是？A.繼續(xù)操作，佩戴手套即可B.避免接觸患者血液、體液，必要時戴雙層手套并加強手衛(wèi)生C.無需特殊處理，正常執(zhí)行手衛(wèi)生D.立即停止工作并包扎25.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇，錯誤的是？A.過敏體質(zhì)者可選擇無酒精成分的手消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用符合要求的抗菌皂液C.普通病房可使用共用皂液瓶D.速干手消毒劑應(yīng)標(biāo)注有效成分及濃度26.以下哪項屬于手衛(wèi)生的間接傳播途徑？A.直接接觸患者感染部位B.接觸被污染的醫(yī)療器械后觸摸自身黏膜C.患者咳嗽時飛沫直接接觸手部D.為患者吸痰時手套破損導(dǎo)致污染27.衛(wèi)生手消毒時，正確的操作是？A.僅揉搓手掌B.從指尖到手腕全面覆蓋C.揉搓時間少于10秒D.涂抹后立即用紙巾擦干28.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是？A.手衛(wèi)生依從性提高可降低30%的醫(yī)院感染率B.僅需關(guān)注接觸患者后的手衛(wèi)生C.多重耐藥菌傳播與手衛(wèi)生無關(guān)D.手衛(wèi)生對呼吸道感染無預(yù)防作用29.外科手消毒后，若戴手套前手部被污染，應(yīng)？A.繼續(xù)戴手套，無需重新消毒B.用速干手消毒劑補涂C.重新進行外科手消毒D.用流動水沖洗后擦干30.以下哪項是手衛(wèi)生的核心目的？A.保持手部清潔美觀B.消除手部所有微生物C.降低醫(yī)院感染風(fēng)險D.減少洗手液消耗二、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.接觸患者的衣服、床單等未直接接觸皮膚的物品后，無需手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑可替代流動水洗手，在任何情況下都可使用。（）3.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始揉搓至肘上，避免來回搓動。（）4.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此脫手套后無需手衛(wèi)生。（）5.六步洗手法的順序可以任意調(diào)整，只要覆蓋所有部位即可。（）6.手衛(wèi)生監(jiān)測采樣時，棉拭子應(yīng)在雙手指曲面往返涂擦2次，覆蓋面積約30cm2。（）7.為HIV感染者進行護理操作后，必須使用含氯消毒液洗手。（）8.醫(yī)務(wù)人員指甲長度應(yīng)不超過指尖2mm，不可佩戴人工指甲。（）9.手衛(wèi)生依從性低于90%的科室，應(yīng)加強培訓(xùn)和督導(dǎo)。（）10.接觸患者前的手衛(wèi)生指征包括接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備接觸患者身體時。（）三、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述“手衛(wèi)生的五個時刻”具體內(nèi)容。2.列出六步洗手法的完整步驟及每一步的動作要點。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？4.當(dāng)手部有可見污染物時，手衛(wèi)生的正確操作流程是什么？5.速干手消毒劑的使用指征及注意事項有哪些？6.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？請列舉至少4項措施。四、案例分析題（20分）某三級醫(yī)院急診科，護士張某在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為患者A（開放性骨折）清理傷口并包扎；②為患者B（上呼吸道感染）測量體溫；③為患者C（糖尿病酮癥酸中毒）進行靜脈采血；④協(xié)助患者D（醉酒）嘔吐后清理面部。過程中張某僅在操作①后用速干手消毒劑消毒1次，操作④后用流動水洗手1次。問題：1.張某在上述操作中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻有哪些？（8分）2.指出張某手衛(wèi)生執(zhí)行中的錯誤，并說明正確做法。（12分）答案一、單項選擇題1.D2.A3.A4.A5.C6.D7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.A14.D15.B16.B17.D18.B19.C20.B21.C22.B23.A24.B25.C26.B27.B28.A29.C30.C二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√三、簡答題1.手衛(wèi)生的五個時刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.六步洗手法步驟及要點：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。每一步需充分揉搓，時間共40-60秒。3.主要區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒為減少手部暫居菌；外科手消毒為清除或殺滅暫居菌和部分常居菌，抑制其再生。②范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手；外科手消毒為雙手、前臂至肘上10cm。③方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑或洗手后消毒；外科手消毒需先洗手再用外科手消毒劑，揉搓時間≥2分鐘。④標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。4.操作流程：①用流動水濕潤雙手；②涂抹皂液（或洗手液）；③按六步洗手法揉搓至少40-60秒；④用流動水沖凈皂液；⑤用一次性紙巾或干凈毛巾擦干；⑥必要時使用速干手消毒劑加強。5.使用指征：①無可見污染物時；②接觸患者前、后；③清潔/無菌操作前；④接觸體液暴露后；⑤接觸周圍環(huán)境后。注意事項：①取液量足夠（3-5ml）；②覆蓋所有手部表面；③揉搓至完全干燥（約20-30秒）；④不可替代洗手（有可見污染時需先洗手）；⑤過敏者選擇無酒精產(chǎn)品。6.提高依從性措施：①加強培訓(xùn)（定期考核，結(jié)合案例）；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（非手觸式水龍頭、速干手消毒劑便捷放置）；③建立督導(dǎo)機制（科室自查、感染管理科抽查）；④反饋數(shù)據(jù)（定期公布依從性及改進效果）；⑤激勵政策（對優(yōu)秀科室/個人獎勵）；⑥文化建設(shè)（宣傳手衛(wèi)生重要性，營造主動執(zhí)行氛圍）。四、案例分析題1.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻：①操作①（清理傷口）后（接觸患者體液暴露后）；②操作①后接觸患者B前（接觸患者前）；③操作②（測體溫）后（接觸患者后）；④操作②后接觸患者C前（清潔/無菌操作前）；⑤操作③（靜脈采血）后（接觸患者體液暴露后）；⑥操作③后接觸患者D前（接觸患者前）；⑦操作④（清理嘔吐物）后（接觸患者體液暴露后）；⑧操作④后（接觸患者后）。2.錯誤及正確做法：（1）錯誤1：操作①后僅用速干手消毒劑消毒，但清理開放性骨折傷口屬于接觸患者體液暴露，可能存在可見污染（血液、滲出液），應(yīng)先用流動水洗手，再消毒。（2）錯誤2：操作①后未執(zhí)行“接觸患者B前”的手衛(wèi)生，直接測體溫可能導(dǎo)致交叉污染，應(yīng)在接觸患者B前進行手衛(wèi)生。（3）錯誤3：操作②（