第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在護理過程中，對于意識清醒但無法自行完成口腔護理的患者，護士應(yīng)采取的最佳措施是（______）。

（A）協(xié)助患者使用漱口杯自行漱口

（B）直接由護士使用無菌手套進行口腔護理

（C）詢問患者是否需要口腔護理并解釋操作目的

（D）等待家屬協(xié)助完成口腔護理

2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡時，護士在清潔瘡面后應(yīng)優(yōu)先使用的敷料是（______）。

（A）無菌紗布

（B）透明薄膜敷料

（C）含銀離子的敷料

（D）減壓氣墊敷料

3.給予患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然減慢，可能的原因是（______）。

（A）患者體位不當(dāng)

（B）輸液管路有氣泡

（C）患者活動過于劇烈

（D）輸液藥物濃度過高

4.患者因疼痛呼叫，護士評估后判斷為中度疼痛，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即給予強效鎮(zhèn)痛藥

（B）通知醫(yī)生進一步診斷

（C）給予非藥物止痛措施并觀察效果

（D）記錄疼痛評分并等待下次給藥時間

5.護理昏迷患者時，最重要的觀察指標(biāo)是（______）。

（A）皮膚完整性

（B）生命體征變化

（C）飲食攝入情況

（D）情緒表達(dá)

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）皮膚發(fā)紺

（D）心悸

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，正確的處理步驟是（______）。

（A）立即自行調(diào)整劑量

（B）聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)

（C）詢問同事是否可以代為執(zhí)行

（D）記錄錯誤并等待醫(yī)生處理

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)采取的首要措施是（______）。

（A）立即給予退熱藥

（B）監(jiān)測體溫并報告醫(yī)生

（C）增加患者飲水量

（D）抬高患者頭部

9.護理留置導(dǎo)尿管患者時，每日清潔尿道口應(yīng)使用的消毒劑是（______）。

（A）酒精

（B）碘伏

（C）生理鹽水

（D）過氧化氫

10.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是（______）。

（A）建議患者服用安眠藥

（B）指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練

（C）讓家屬陪伴以緩解焦慮

（D）播放輕音樂以分散注意力

11.輸血前核對患者血型時，最重要的依據(jù)是（______）。

（A）患者自述血型

（B）既往輸血記錄

（C）交叉配血試驗結(jié)果

（D）家屬提供的血型信息

12.護理跌倒高風(fēng)險患者時，以下措施中不屬于預(yù)防措施的是（______）。

（A）床旁放置防跌倒警示牌

（B）協(xié)助患者穿防滑鞋

（C）減少患者活動范圍

（D）定期評估患者肌力

13.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是（______）。

（A）先采集血培養(yǎng)標(biāo)本

（B）使用干燥的注射器

（C）采血后立即混勻標(biāo)本

（D）針頭直接刺入靜脈

14.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士評估脫水程度的主要依據(jù)是（______）。

（A）皮膚彈性

（B）尿量

（C）口渴程度

（D）呼吸頻率

15.護理糖尿病足患者時，最重要的是（______）。

（A）保持足部干燥

（B）定期更換襪子

（C）避免使用鞋墊

（D）每日檢查足部皮膚

16.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士連接呼吸機前需確認(rèn)的參數(shù)是（______）。

（A）氧流量

（B）呼吸頻率

（C）吸入氧濃度

（D）PEEP值

17.護理妊娠期高血壓患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（______）。

（A）胎動

（B）血壓

（C）體重

（D）宮高

18.患者因惡心嘔吐需使用止吐藥，護士應(yīng)觀察的藥物不良反應(yīng)是（______）。

（A）便秘

（B）嗜睡

（C）皮疹

（D）頭暈

19.護士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的步驟是（______）。

（A）洗手并穿戴無菌手套

（B）使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（C）在操作區(qū)域周圍放置無菌布單

（D）手部靠近無菌物品上方說話

20.患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（______）。

（A）出血傾向

（B）感染征象

（C）惡心嘔吐

（D）脫發(fā)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理休克患者時，以下措施中屬于擴容治療的是（______）。

（A）快速靜脈輸注生理鹽水

（B）使用血管活性藥物

（C）靜脈輸注血漿

（D）給予利尿劑

22.患者因術(shù)后疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)評估的藥物禁忌證包括（______）。

（A）呼吸抑制

（B）肝功能不全

（C）胃腸道出血

（D）高血壓

23.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）避免局部受壓

24.護士在執(zhí)行霧化吸入治療時，正確的操作步驟包括（______）。

（A）指導(dǎo)患者深吸氣

（B）霧化器加濕

（C）霧化后清潔口腔

（D）使用流量計調(diào)節(jié)霧量

25.護理心力衰竭患者時，以下措施中屬于利尿治療的是（______）。

（A）使用呋塞米

（B）限制液體攝入

（C）抬高下肢

（D）監(jiān)測尿量

26.護士在采集動脈血氣標(biāo)本時，錯誤的操作是（______）。

（A）使用肝素化注射器

（B）避免用力按壓穿刺部位

（C）采血后立即混勻標(biāo)本

（D）針頭直接刺入動脈

27.護理妊娠期婦女時，以下措施中屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的是（______）。

（A）超聲檢查

（B）胎心監(jiān)護

（C）血糖檢測

（D）骨盆測量

28.護士在執(zhí)行鼻飼時，正確的操作步驟包括（______）。

（A）檢查鼻飼管是否通暢

（B）用溫水潤滑鼻飼管

（C）緩慢注入鼻飼液

（D）每次鼻飼后抽吸殘留液體

29.護理腦卒中患者時，以下措施中屬于康復(fù)訓(xùn)練的是（______）。

（A）肢體功能鍛煉

（B）語言治療

（C）心理疏導(dǎo)

（D）藥物治療

30.護士在執(zhí)行無菌操作時，正確的步驟包括（______）。

（A）操作前洗手并穿戴無菌手套

（B）使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（C）操作區(qū)域周圍放置無菌布單

（D）手部靠近無菌物品上方說話

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤可以自行調(diào)整。（______）

32.護理昏迷患者時，最重要的觀察指標(biāo)是生命體征變化。（______）

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（______）

34.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部靠近無菌物品上方說話是可以接受的。（______）

35.護理妊娠期高血壓患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是胎動。（______）

36.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，先采集血培養(yǎng)標(biāo)本是錯誤的操作。（______）

37.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用減壓氣墊敷料。（______）

38.護士在執(zhí)行霧化吸入治療時，正確的操作步驟是指導(dǎo)患者深吸氣。（______）

39.護理心力衰竭患者時，以下措施中屬于利尿治療的是使用呋塞米。（______）

40.護士在采集動脈血氣標(biāo)本時，使用肝素化注射器是錯誤的操作。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時______并______。

42.護理留置導(dǎo)尿管患者時，每日清潔尿道口應(yīng)使用的消毒劑是______。

43.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是______。

44.輸血前核對患者血型時，最重要的依據(jù)是______。

45.護理跌倒高風(fēng)險患者時，以下措施中不屬于預(yù)防措施的是______。

46.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是______。

47.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士評估脫水程度的主要依據(jù)是______。

48.護理糖尿病足患者時，最重要的是______。

49.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士連接呼吸機前需確認(rèn)的參數(shù)是______。

50.護理妊娠期高血壓患者時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理長期臥床患者預(yù)防壓瘡的三個關(guān)鍵措施。

52.結(jié)合臨床案例，分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何確保用藥安全。

53.護理昏迷患者時，護士應(yīng)重點觀察哪些生命體征變化？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者女，65歲，因“突發(fā)意識模糊、語言不清、右側(cè)肢體無力”入院，診斷為“腦卒中”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者右側(cè)肢體活動受限，家屬頻繁呼喚患者嘗試活動；

（2）患者因疼痛需使用止痛藥，但護士發(fā)現(xiàn)其既往有高血壓病史；

（3）患者家屬詢問護士如何預(yù)防壓瘡，護士口頭解釋后離開。

問題：

（1）分析患者右側(cè)肢體活動受限時，家屬頻繁呼喚患者嘗試活動的潛在風(fēng)險；

（2）護士在給藥前應(yīng)如何評估患者是否適合使用止痛藥？

（3）護士在解釋預(yù)防壓瘡措施時應(yīng)重點關(guān)注哪些要點？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：意識清醒但無法自行完成口腔護理的患者，護士應(yīng)先詢問患者是否需要口腔護理并解釋操作目的，以獲得患者的配合，避免因強制操作導(dǎo)致患者焦慮或損傷。

A選項錯誤，患者無法自行漱口時，直接協(xié)助可能因操作不當(dāng)損傷黏膜。

B選項錯誤，直接由護士操作需確保無菌技術(shù)，但未體現(xiàn)患者意愿。

C選項正確，尊重患者意愿是護理倫理的要求。

D選項錯誤，家屬協(xié)助可能因技術(shù)不熟練導(dǎo)致感染或損傷。

2.C

解析：長期臥床患者發(fā)生壓瘡時，含銀離子的敷料具有殺菌作用，可預(yù)防感染并促進創(chuàng)面愈合。

A選項錯誤，無菌紗布僅用于清潔，無殺菌作用。

B選項錯誤，透明薄膜敷料適用于干燥創(chuàng)面，不適用于感染創(chuàng)面。

C選項正確，含銀離子敷料可有效抑制細(xì)菌生長。

D選項錯誤，減壓氣墊可預(yù)防壓瘡發(fā)生，但不能治療已形成的壓瘡。

3.B

解析：輸液管路有氣泡會導(dǎo)致輸液速度減慢或中斷，需及時排空氣泡。

A選項錯誤，患者體位不當(dāng)可能導(dǎo)致液體滴速加快或減慢，但不會突然減慢。

B選項正確，氣泡進入血管會導(dǎo)致血流阻力增加。

C選項錯誤，患者活動劇烈可能影響輸液穩(wěn)定性，但不會導(dǎo)致突然減慢。

D選項錯誤，輸液藥物濃度過高會導(dǎo)致藥效增強，與輸液速度減慢無關(guān)。

4.C

解析：中度疼痛患者應(yīng)優(yōu)先采取非藥物止痛措施，如放松訓(xùn)練、分散注意力等，并觀察效果。

A選項錯誤，強效鎮(zhèn)痛藥適用于重度疼痛，過度使用可能導(dǎo)致依賴或副作用。

B選項錯誤，應(yīng)先嘗試非藥物措施，無需立即通知醫(yī)生。

C選項正確，非藥物措施安全有效，可避免藥物副作用。

D選項錯誤，應(yīng)按醫(yī)囑給藥，無需等待下次給藥時間。

5.B

解析：昏迷患者無法自行表達(dá)病情，生命體征是評估病情變化的最重要指標(biāo)。

A選項錯誤，皮膚完整性需觀察，但不是首要指標(biāo)。

B選項正確，生命體征變化可反映病情危重程度。

C選項錯誤，飲食攝入情況需觀察，但不是首要指標(biāo)。

D選項錯誤，情緒表達(dá)無法通過觀察獲得。

6.A

解析：空氣栓塞時，氣體進入血管會導(dǎo)致肺動脈栓塞，最早出現(xiàn)呼吸困難。

B選項錯誤，胸痛可能發(fā)生，但不是最早癥狀。

C選項錯誤，皮膚發(fā)紺是晚期癥狀。

D選項錯誤，心悸可能發(fā)生，但不是最早癥狀。

7.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應(yīng)立即聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)，避免用藥錯誤。

A選項錯誤，自行調(diào)整劑量可能加重用藥錯誤。

B選項正確，醫(yī)生確認(rèn)后可按醫(yī)囑執(zhí)行。

C選項錯誤，不應(yīng)依賴同事代為執(zhí)行。

D選項錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生，無需等待處理。

8.B

解析：患者術(shù)后發(fā)熱需監(jiān)測體溫并報告醫(yī)生，以明確病因并治療。

A選項錯誤，應(yīng)先觀察病情，無需立即給藥。

B選項正確，發(fā)熱是術(shù)后常見并發(fā)癥，需評估病情。

C選項錯誤，增加飲水量可促進排泄，但不是首要措施。

D選項錯誤，抬高頭部適用于腦部手術(shù)后，與發(fā)熱無關(guān)。

9.B

解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，適用于尿道口消毒。

A選項錯誤，酒精刺激性較強，可能損傷黏膜。

B選項正確，碘伏是常用消毒劑。

C選項錯誤，生理鹽水僅用于清潔，無消毒作用。

D選項錯誤，過氧化氫具有刺激性，不適用于日常消毒。

10.B

解析：指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練可緩解焦慮，改善失眠。

A選項錯誤，安眠藥可能產(chǎn)生依賴，應(yīng)優(yōu)先非藥物措施。

B選項正確，放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等可有效緩解焦慮。

C選項錯誤，家屬陪伴可短暫緩解焦慮，但不能長期解決。

D選項錯誤，輕音樂分散注意力效果有限。

11.C

解析：交叉配血試驗結(jié)果是輸血前最可靠的依據(jù)，可避免輸血反應(yīng)。

A選項錯誤，患者自述血型可能存在誤差。

B選項錯誤，既往輸血記錄僅供參考，需再次驗證。

C選項正確，交叉配血試驗可確保血型匹配。

D選項錯誤，家屬提供的血型信息可能存在誤差。

12.C

解析：預(yù)防跌倒需評估患者風(fēng)險并采取針對性措施，減少活動范圍不屬于常規(guī)預(yù)防措施。

A選項正確，床旁警示牌可提醒他人注意。

B選項正確，防滑鞋可減少滑倒風(fēng)險。

C選項錯誤，減少活動范圍可能影響患者功能恢復(fù)。

D選項正確，定期評估肌力可調(diào)整預(yù)防措施。

13.A

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本需先使用無菌注射器，避免污染。

A選項錯誤，應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，避免其他操作污染。

B選項正確，使用干燥注射器可避免溶血。

C選項正確，采血后混勻可確保標(biāo)本均勻。

D選項正確，針頭直接刺入靜脈可減少損傷。

14.B

解析：尿量是評估脫水程度的重要指標(biāo)，需監(jiān)測每小時尿量。

A選項錯誤，皮膚彈性變化較慢，不適用于早期評估。

B選項正確，尿量減少是脫水典型表現(xiàn)。

C選項錯誤，口渴程度主觀性強，不適用于客觀評估。

D選項錯誤，呼吸頻率變化與脫水程度不直接相關(guān)。

15.D

解析：糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，早期發(fā)現(xiàn)異?？杀苊飧腥尽?/p>

A選項錯誤，保持足部干燥可預(yù)防感染，但不是最重要措施。

B選項錯誤，定期更換襪子可減少磨損，但不是最重要措施。

C選項錯誤，避免使用鞋墊可減少壓迫，但不是最重要措施。

D選項正確，早期發(fā)現(xiàn)皮膚破損可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

16.B

解析：呼吸頻率是呼吸機參數(shù)的重要指標(biāo)，需確保與患者需求匹配。

A選項錯誤，氧流量影響血氧飽和度，但不是首要參數(shù)。

B選項正確，呼吸頻率需與患者自主呼吸匹配。

C選項錯誤，吸入氧濃度影響血氧飽和度，但不是首要參數(shù)。

D選項錯誤，PEEP值影響肺通氣，但不是首要參數(shù)。

17.B

解析：血壓是妊娠期高血壓的重要監(jiān)測指標(biāo)，需定期監(jiān)測以預(yù)防子癇。

A選項錯誤，胎動變化需觀察，但不是首要指標(biāo)。

B選項正確，血壓升高是妊娠期高血壓的典型表現(xiàn)。

C選項錯誤，體重變化需觀察，但不是首要指標(biāo)。

D選項錯誤，宮高變化需觀察，但不是首要指標(biāo)。

18.B

解析：止吐藥可能引起嗜睡，需觀察患者反應(yīng)。

A選項錯誤，便秘是某些藥物副作用，但不是止吐藥常見副作用。

B選項正確，止吐藥常見副作用包括嗜睡。

C選項錯誤，皮疹是過敏反應(yīng)，與止吐藥無關(guān)。

D選項錯誤，頭暈是某些藥物副作用，但不是止吐藥常見副作用。

19.D

解析：手部靠近無菌物品上方說話會導(dǎo)致細(xì)菌污染，應(yīng)避免。

A選項正確，操作前洗手是基本要求。

B選項正確，使用無菌持物鉗可避免污染。

C選項正確，無菌布單可隔離污染源。

D選項錯誤，手部靠近無菌物品上方說話會污染物品。

20.B

解析：骨髓抑制會導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險。

A選項錯誤，出血傾向是血小板減少的表現(xiàn)。

B選項正確，感染是骨髓抑制常見并發(fā)癥。

C選項錯誤，惡心嘔吐是化療常見副作用，但不是骨髓抑制的直接表現(xiàn)。

D選項錯誤，脫發(fā)是化療常見副作用，但不是骨髓抑制的直接表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.AC

解析：擴容治療需快速補充血容量，生理鹽水和血漿均可用于擴容。

A選項正確，生理鹽水可快速補充血容量。

B選項錯誤，血管活性藥物用于改善循環(huán)，不屬于擴容治療。

C選項正確，血漿可補充膠體液，增加血容量。

D選項錯誤，利尿劑用于減少血容量，不屬于擴容治療。

22.ABC

解析：止痛藥需評估禁忌證，包括呼吸抑制、肝功能不全、胃腸道出血等。

A選項正確，呼吸抑制是阿片類止痛藥禁忌證。

B選項正確，肝功能不全影響藥物代謝，需謹(jǐn)慎用藥。

C選項正確，胃腸道出血需避免使用刺激性藥物。

D選項錯誤，高血壓不是止痛藥禁忌證。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

A選項正確，定時翻身可減少局部受壓。

B選項正確，保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染。

C選項正確，減壓床墊可減少局部壓力。

D選項錯誤，減少活動范圍不利于功能恢復(fù)。

24.ABCD

解析：霧化吸入治療需確保操作正確，包括指導(dǎo)患者深吸氣、加濕、清潔口腔、調(diào)節(jié)霧量等。

A選項正確，深吸氣可提高藥物吸收率。

B選項正確，霧化器加濕可提高舒適度。

C選項正確，霧化后清潔口腔可減少感染風(fēng)險。

D選項正確，霧量需根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)。

25.AB

解析：利尿治療包括使用利尿劑和限制液體攝入，以減少血容量。

A選項正確，呋塞米是常用利尿劑。

B選項正確，限制液體攝入可減少血容量。

C選項錯誤，抬高下肢可促進回流，但不是利尿治療。

D選項錯誤，監(jiān)測尿量是評估療效，不是治療措施。

26.CD

解析：采集動脈血氣標(biāo)本需使用肝素化注射器，避免血液凝固，針頭需斜刺進入動脈。

A選項正確，肝素化注射器可防止血液凝固。

B選項正確，避免用力按壓可減少組織損傷。

C選項錯誤，應(yīng)使用肝素化注射器，而非普通注射器。

D選項錯誤，針頭需斜刺進入動脈，而非直接刺入。

27.ABCD

解析：產(chǎn)前檢查包括超聲檢查、胎心監(jiān)護、血糖檢測、骨盆測量等。

A選項正確，超聲檢查可評估胎兒發(fā)育。

B選項正確，胎心監(jiān)護可評估胎兒狀況。

C選項正確，血糖檢測可篩查妊娠期糖尿病。

D選項正確，骨盆測量可評估分娩條件。

28.ABCD

解析：鼻飼操作需確保管路通暢、潤滑、緩慢注入、抽吸殘留液體等。

A選項正確，檢查管路通暢可避免堵塞。

B選項正確，潤滑可減少插入時的損傷。

C選項正確，緩慢注入可避免嘔吐。

D選項正確，抽吸殘留液體可確保全部注入。

29.ABC

解析：康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語言治療、心理疏導(dǎo)等，以促進功能恢復(fù)。

A選項正確，肢體功能鍛煉可改善運動功能。

B選項正確，語言治療可改善語言功能。

C選項正確，心理疏導(dǎo)可緩解心理問題。

D選項錯誤，藥物治療不屬于康復(fù)訓(xùn)練。

30.ABCD

解析：無菌操作需洗手、穿戴無菌手套、使用無菌持物鉗、保持無菌區(qū)域等。

A選項正確，洗手是基本要求。

B選項正確，無菌持物鉗可避免污染。

C選項正確，無菌布單可隔離污染源。

D選項錯誤，手部應(yīng)避免靠近無菌物品上方說話。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：自行調(diào)整劑量可能加重用藥錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.√

解析：昏迷患者無法自行表達(dá)病情，生命體征是評估病情變化的最重要指標(biāo)。

33.×

解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，而非胸痛。

34.×

解析：手部靠近無菌物品上方說話會導(dǎo)致細(xì)菌污染，應(yīng)避免。

35.×

解析：血壓是妊娠期高血壓最重要的監(jiān)測指標(biāo)，而非胎動。

36.×

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本需先使用無菌注射器，避免污染。

37.×

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，而非僅使用敷料。

38.√

解析：指導(dǎo)患者深吸氣可提高藥物吸收率。

39.√

解析：呋塞米是常用利尿劑，可減少血容量。

40.×

解析：使用肝素化注射器可防止血液凝固，是采集動脈血氣標(biāo)本的正確操作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.及時報告醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)及時報告并通知醫(yī)生，以獲得及時治療。

42.碘伏

解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，適用于尿道口消毒。

43.放松訓(xùn)練

解析：指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練可緩解焦慮，改善失眠。

44.交叉配血試驗結(jié)果

解析：交叉配血試驗結(jié)果是輸血前最可靠的依據(jù)，可避免輸血反應(yīng)。

45.減少活動范圍

解析：減少活動范圍不屬于常規(guī)預(yù)防跌倒措施，可能影響功能恢復(fù)。

46.先采集血培養(yǎng)標(biāo)本

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本需先使用無菌注射器，避免污染。

47.尿量

解析：尿量是評估脫水程度的重要指標(biāo)，需監(jiān)測每小時尿量。

48.每日檢查足部皮膚

解析：糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚，早期發(fā)現(xiàn)異?？杀苊飧腥?。

49.呼吸頻率

解析：呼吸頻率是呼吸機參數(shù)的重要指標(biāo)，需確保與患者需求匹配。

50.血壓

解析：血壓是妊娠期高血壓的重要監(jiān)測指標(biāo)，需定期監(jiān)測以預(yù)防子癇。

五、簡答題（共3