2025年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試沖刺試卷（附答案）一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的根本區(qū)別在于A.研究對(duì)象的選擇方式不同B.研究的疾病類型不同C.研究者是否控制暴露因素D.由“因”到“果”還是由“果”到“因”的觀察方向E.是否設(shè)立對(duì)照組答案：D解析：隊(duì)列研究是從暴露到結(jié)局的前瞻性觀察（因→果），病例對(duì)照研究是從結(jié)局追溯暴露的回顧性觀察（果→因），這是兩者的根本區(qū)別。2.計(jì)算某地某年肺癌死亡率，分母應(yīng)為A.該地體檢人群數(shù)B.該地年平均人口數(shù)C.該地男性人口數(shù)D.該地女性人口數(shù)E.該地腫瘤患者總數(shù)答案：B解析：死亡率的分母是該人群同年的平均人口數(shù)，反映全人群的死亡水平。3.某研究者欲比較兩種降壓藥的療效，隨機(jī)將100例高血壓患者分為兩組，分別接受兩種藥物治療，觀察4周后血壓下降值。若數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布且方差齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)E.方差分析答案：B解析：兩組獨(dú)立樣本的計(jì)量資料比較，正態(tài)分布且方差齊時(shí)，用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。4.大氣中PM2.5的主要健康危害是A.引起光化學(xué)煙霧B.導(dǎo)致溫室效應(yīng)C.直接刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病D.破壞臭氧層E.增加土壤重金屬污染答案：C解析：PM2.5可深入肺泡，引發(fā)炎癥反應(yīng)，長期暴露與慢性阻塞性肺疾病、肺癌等密切相關(guān)。5.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于A.蛋白質(zhì)的含氮量B.必需氨基酸的數(shù)量C.必需氨基酸的種類和比例D.非必需氨基酸的比例E.蛋白質(zhì)的消化率答案：C解析：生物學(xué)價(jià)值（BV）反映蛋白質(zhì)在體內(nèi)利用程度，取決于必需氨基酸的種類和比例是否與人體需求一致。6.矽肺的基本病理改變是A.肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)形成B.胸膜增厚C.肺氣腫D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺不張答案：A解析：矽肺的特征性病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺間質(zhì)纖維化。7.兒童生長發(fā)育的“趕上生長”現(xiàn)象通常發(fā)生在A.疾病恢復(fù)期B.青春期前C.嬰兒期D.學(xué)齡期E.胎兒期答案：A解析：當(dāng)阻礙生長的因素被去除（如疾病康復(fù)、營養(yǎng)改善），兒童會(huì)出現(xiàn)加速生長，稱為趕上生長。8.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病E.血吸蟲病答案：B解析：乙類傳染病中，傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎需采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。9.評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)不包括A.靈敏度B.特異度C.約登指數(shù)D.陽性預(yù)測(cè)值E.假陰性率答案：D解析：陽性預(yù)測(cè)值是反映篩檢試驗(yàn)收益的指標(biāo)，屬于可靠性評(píng)價(jià)，而非真實(shí)性（真實(shí)性指標(biāo)包括靈敏度、特異度、約登指數(shù)、假陰/假陽性率）。10.飲用水深度凈化的主要目的是去除A.微生物B.濁度C.氟化物D.溶解性有機(jī)物和重金屬E.色度答案：D解析：深度凈化（如活性炭吸附、膜過濾）主要針對(duì)常規(guī)處理難以去除的溶解性有機(jī)物、重金屬等。11.職業(yè)性慢性汞中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.意向性震顫、口腔炎、精神癥狀C.高鐵血紅蛋白血癥D.中毒性肝炎E.再生障礙性貧血答案：B解析：慢性汞中毒的“三大主征”為震顫（意向性）、口腔-牙齦炎、精神神經(jīng)癥狀（如易興奮癥）。12.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是A.消除各年齡組死亡率的差異B.消除兩地人口年齡構(gòu)成的差異C.消除兩地總死亡率的差異D.比較兩地實(shí)際死亡率的高低E.反映兩地死亡水平的實(shí)際情況答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)化法通過調(diào)整人口年齡構(gòu)成，使不同地區(qū)或時(shí)間的死亡率具有可比性。13.維生素B1缺乏可導(dǎo)致A.壞血病B.腳氣病C.佝僂病D.夜盲癥E.癩皮病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏引起腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心肌損害等。14.兒童身高生長突增的起始年齡通常為A.男9-10歲，女11-12歲B.男11-12歲，女9-10歲C.男13-14歲，女15-16歲D.男7-8歲，女5-6歲E.男15-16歲，女13-14歲答案：B解析：女孩青春期發(fā)育早于男孩，身高突增起始年齡約為9-10歲，男孩約為11-12歲。15.下列屬于二級(jí)預(yù)防的是A.開展健康教育普及疾病知識(shí)B.對(duì)高血壓患者定期測(cè)量血壓C.對(duì)肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療D.接種乙肝疫苗E.對(duì)職業(yè)暴露人群進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)答案：B解析：二級(jí)預(yù)防是“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），對(duì)高血壓患者定期測(cè)量血壓屬于早期發(fā)現(xiàn)。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）16.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人高血壓患病率為35%，為制定干預(yù)措施，需進(jìn)一步了解影響高血壓的主要因素。最適合的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.生態(tài)學(xué)研究答案：C解析：病例對(duì)照研究適用于探索疾病的危險(xiǎn)因素，通過比較高血壓患者（病例組）與非患者（對(duì)照組）的暴露史，分析關(guān)聯(lián)因素。17.某醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到1例霍亂疑似病例，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：A解析：霍亂屬于甲類傳染病，責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。18.某企業(yè)工人長期接觸正己烷，近期出現(xiàn)手足麻木、疼痛，感覺減退，肌力下降。最可能的診斷是A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.正己烷中毒性周圍神經(jīng)病D.一氧化碳中毒E.苯中毒答案：C解析：正己烷主要損害周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙（手套-襪套樣感覺減退、肌無力）。19.某學(xué)校食堂供應(yīng)的午餐中，蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%，脂肪占35%，碳水化合物占53%。該膳食結(jié)構(gòu)的主要問題是A.蛋白質(zhì)攝入不足B.脂肪攝入過高C.碳水化合物攝入不足D.能量總量不足E.維生素?cái)z入不足答案：B解析：成人合理的三大營養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)10%-15%，脂肪20%-30%，碳水化合物50%-65%。該食堂脂肪占35%，超過推薦上限。20.某研究者欲分析某藥物對(duì)糖尿病患者血糖的影響，收集了患者治療前（X1）和治療后（X2）的空腹血糖值。若數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析E.秩和檢驗(yàn)答案：B解析：同一組患者治療前后的配對(duì)數(shù)據(jù)，且正態(tài)分布，用配對(duì)t檢驗(yàn)比較治療前后差異。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（21-23題共用題干）某縣2023年報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例500例，該縣年初人口為80萬，年末人口為82萬，其中0-14歲人口占20%，65歲以上人口占15%。21.該縣2023年肺結(jié)核發(fā)病率為A.61.0/10萬B.60.2/10萬C.58.8/10萬D.57.5/10萬E.55.0/10萬答案：A解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。平均人口數(shù)=（年初+年末）/2=（80+82）/2=81萬，發(fā)病率=500/81萬×10萬≈61.0/10萬。22.若該縣2022年肺結(jié)核發(fā)病率為55/10萬，2023年發(fā)病率上升的可能原因不包括A.人口遷入增加B.診斷水平提高C.疾病報(bào)告意識(shí)增強(qiáng)D.有效治療覆蓋率提高E.接觸結(jié)核分枝桿菌的機(jī)會(huì)增加答案：D解析：有效治療可降低發(fā)病率，其他選項(xiàng)（人口遷入、診斷水平、報(bào)告意識(shí)、暴露機(jī)會(huì)）均可能導(dǎo)致發(fā)病率統(tǒng)計(jì)值上升。23.為評(píng)價(jià)該縣肺結(jié)核防控效果，最直接的指標(biāo)是A.肺結(jié)核死亡率B.肺結(jié)核治愈率C.肺結(jié)核患病率D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性率E.肺結(jié)核患者密切接觸者感染率答案：B解析：治愈率直接反映治療效果，是防控效果的核心指標(biāo)；死亡率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平影響，患病率是現(xiàn)患情況，不能直接反映防控效果。（24-26題共用題干）某食品廠生產(chǎn)的速凍餃子被檢出金黃色葡萄球菌腸毒素，導(dǎo)致50名消費(fèi)者食用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，無發(fā)熱，癥狀持續(xù)24小時(shí)內(nèi)緩解。24.該事件最可能的臨床類型是A.沙門菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒D.肉毒中毒E.變形桿菌食物中毒答案：C解析：金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（1-6小時(shí)），以劇烈嘔吐、腹痛為主要表現(xiàn)，無發(fā)熱，病程短。25.對(duì)剩余可疑食品的檢測(cè)重點(diǎn)是A.細(xì)菌總數(shù)B.金黃色葡萄球菌活菌計(jì)數(shù)C.腸毒素檢測(cè)D.溶血性鏈球菌E.大腸桿菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌腸毒素是主要致病物質(zhì)，即使細(xì)菌死亡，毒素仍可致病，故需檢測(cè)腸毒素。26.預(yù)防此類事件的關(guān)鍵措施是A.控制食品加工過程中的溫度和時(shí)間，防止細(xì)菌繁殖產(chǎn)毒B.徹底加熱殺滅細(xì)菌C.加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理，防止帶菌者污染D.冷藏保存食品E.以上都是答案：E解析：金黃色葡萄球菌廣泛存在于人和動(dòng)物體表，預(yù)防需綜合控制：加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理（減少帶菌污染）、控制加工溫度時(shí)間（抑制細(xì)菌繁殖產(chǎn)毒）、徹底加熱（殺滅活菌但不能破壞已產(chǎn)生的毒素）、冷藏保存（延緩細(xì)菌生長）。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案）（27-28題共用備選答案）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.季節(jié)性27.某幼兒園1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)10例手足口病病例，屬于答案：