第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)的題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給氧

（）B.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備吸痰

（）C.測(cè)量血壓和心率

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.血管痙攣

（）D.藥物過敏

3.燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.先消毒創(chuàng)周皮膚再消毒創(chuàng)面

（）B.使用無菌紗布蘸取消毒液

（）C.消毒液濃度應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑

（）D.消毒后用無菌生理鹽水沖洗

4.腹腔手術(shù)后病人，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.減少肺部并發(fā)癥

（）B.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

（）C.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）D.減輕切口疼痛

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氣道壓力突然升高，應(yīng)首先檢查（）。

（）A.氣管插管位置

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）C.病人自主呼吸情況

（）D.氣道是否通暢

6.腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用約束帶

（）B.給予鎮(zhèn)靜劑

（）C.檢查生命體征

（）D.保持環(huán)境安靜

7.腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕（）。

（）A.切口感染

（）B.肺炎

（）C.膽囊炎

（）D.尿路感染

8.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身拍背

（）C.使用預(yù)防性減壓墊

（）D.按摩受壓部位

9.心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即（）。

（）A.給予氧氣吸入

（）B.減慢輸液速度

（）C.靜脈推注利多卡因

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生

10.胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能的原因是（）。

（）A.胸腔內(nèi)負(fù)壓消失

（）B.引流管堵塞

（）C.病人呼吸變淺

（）D.引流管脫出

11.頸部手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部腫脹，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.頸部血腫

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.皮下氣腫

12.使用甘露醇脫水治療時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）。

（）A.靜脈快速滴注

（）B.滴注前檢查腎功能

（）C.24小時(shí)內(nèi)多次給藥

（）D.觀察尿量變化

13.骨科病人使用石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.石膏松緊度

（）B.受壓部位皮膚顏色

（）C.石膏內(nèi)有無滲血

（）D.石膏有無變形

14.脊柱骨折病人，正確的搬運(yùn)方法是（）。

（）A.一人抬頭一人抬腳

（）B.兩人一人抬肩一人抬腿

（）C.平托式搬運(yùn)

（）D.肩部拖行搬運(yùn)

15.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.餐前30分鐘皮下注射

（）B.與進(jìn)食量無關(guān)

（）C.監(jiān)測(cè)血糖變化

（）D.避免低血糖反應(yīng)

16.婦科手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其陰道流血量過多，應(yīng)立即（）。

（）A.使用止血帶

（）B.給予宮縮劑

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.冷敷腹部

17.兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的依據(jù)是（）。

（）A.血管豐富

（）B.避免神經(jīng)損傷

（）C.輸液速度快

（）D.病人配合度

18.使用紫外線消毒病房時(shí)，正確的做法是（）。

（）A.病人可留在病房

（）B.消毒前關(guān)閉門窗

（）C.消毒時(shí)間不少于30分鐘

（）D.消毒后立即通風(fēng)

19.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即（）。

（）A.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.加快輸液速度

（）D.冷敷注射部位

20.膿腫切開引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.引流液的性質(zhì)

（）B.切口有無紅腫

（）C.病人體溫變化

（）D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.燒傷病人補(bǔ)液時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。

（）A.中心靜脈壓

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.血?dú)夥治?/p>

（）E.皮膚彈性

22.腹部手術(shù)后病人，早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.減少切口裂開風(fēng)險(xiǎn)

（）D.減少尿路感染

（）E.促進(jìn)傷口愈合

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

（）C.呼吸道阻塞

（）D.心律失常

（）E.氣胸

24.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動(dòng)

25.腦外傷病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.意識(shí)水平

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏變化

（）D.生命體征

（）E.肢體活動(dòng)

26.腎移植術(shù)后病人，可能出現(xiàn)的排斥反應(yīng)癥狀包括（）。

（）A.發(fā)熱

（）B.腎區(qū)疼痛

（）C.血壓升高

（）D.尿量減少

（）E.肌肉酸痛

27.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.注射部位輪換

（）B.避免空腹注射

（）C.監(jiān)測(cè)血糖變化

（）D.預(yù)防低血糖反應(yīng)

（）E.與進(jìn)食量無關(guān)

28.婦科手術(shù)后病人，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.切口感染

（）B.膀胱損傷

（）C.尿潴留

（）D.陰道出血

（）E.傷口愈合不良

29.兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.避免損傷血管

（）B.選擇合適的針頭型號(hào)

（）C.確保針頭固定牢固

（）D.預(yù)防感染

（）E.輸液速度不宜過快

30.使用紫外線消毒病房時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.關(guān)閉門窗

（）B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

（）C.病人需離開病房

（）D.消毒后通風(fēng)

（）E.定期更換紫外線燈管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)病人年齡調(diào)整。（）

32.燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布蘸取消毒液。（）

33.腹腔手術(shù)后病人，早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。（）

34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，氣道壓力突然升高可能提示呼吸道阻塞。（）

35.腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。（）

36.腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕切口感染。（）

37.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背。（）

38.心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即靜脈推注利多卡因。（）

39.胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能提示引流管脫出。（）

40.頸部手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部腫脹，應(yīng)首先考慮頸部血腫。（）

41.使用甘露醇脫水治療時(shí)，正確的護(hù)理措施是靜脈快速滴注。（）

42.骨科病人使用石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察石膏松緊度。（）

43.脊柱骨折病人，正確的搬運(yùn)方法是肩部拖行搬運(yùn)。（）

44.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是與進(jìn)食量無關(guān)。（）

45.婦科手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其陰道流血量過多，應(yīng)立即使用止血帶。（）

46.兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的依據(jù)是病人配合度。（）

47.使用紫外線消毒病房時(shí)，病人可留在病房。（）

48.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

49.膿腫切開引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的性質(zhì)。（）

50.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括使用減壓床墊。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

51.燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，應(yīng)先消毒________再消毒________。（）

52.腹腔手術(shù)后病人，早期下床活動(dòng)的主要目的是________。（）

53.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，氣道壓力突然升高可能提示________。（）

54.腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。（）

55.腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕________。（）

56.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（）

57.心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即________。（）

58.胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能的原因是________。（）

59.頸部手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部腫脹，應(yīng)首先考慮________。（）

60.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是與________無關(guān)。（）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

61.簡(jiǎn)述燒傷病人補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

62.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的好處。

63.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

64.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

65.簡(jiǎn)述腦外傷病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

66.某病人因車禍導(dǎo)致脊柱骨折，入院后給予石膏固定。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備吸痰，以保持呼吸道通暢。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閱渭兘o氧不能解決根本問題。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓和心率雖然重要，但不是首要措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎，這是由于靜脈內(nèi)導(dǎo)管刺激或感染引起的。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼、皮色蒼白等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。

3.A

解析：燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，應(yīng)先消毒創(chuàng)面再消毒創(chuàng)周皮膚，以防止細(xì)菌感染。B選項(xiàng)正確，應(yīng)使用無菌紗布蘸取消毒液。C選項(xiàng)正確，消毒液濃度應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。D選項(xiàng)正確，消毒后用無菌生理鹽水沖洗。

4.B

解析：腹部手術(shù)后病人，早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)雖然有助于減少肺部并發(fā)癥，但不是主要目的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)雖然有助于預(yù)防深靜脈血栓形成，但不是主要目的。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)雖然有助于減輕切口疼痛，但不是主要目的。

5.A

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，氣道壓力突然升高，應(yīng)首先檢查氣管插管位置，以排除氣道阻塞或插管移位。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置雖然重要，但不是首要檢查內(nèi)容。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人自主呼吸情況雖然重要，但不是首要檢查內(nèi)容。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道是否通暢雖然重要，但應(yīng)先確認(rèn)氣管插管位置。

6.C

解析：腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查生命體征，以排除其他并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用約束帶可能會(huì)增加病人受傷風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持環(huán)境安靜雖然重要，但應(yīng)先檢查生命體征。

7.A

解析：腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕切口感染，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎雖然可能，但不是首要考慮。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎雖然可能，但不是首要考慮。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿路感染雖然可能，但不是首要考慮。

8.B

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部受壓時(shí)間。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥雖然重要，但不是關(guān)鍵措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用預(yù)防性減壓墊雖然重要，但不是關(guān)鍵措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能會(huì)加重?fù)p傷。

9.D

解析：心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予氧氣吸入雖然重要，但不是首要措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度雖然重要，但不是首要措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈推注利多卡因需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

10.B

解析：胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能的原因是引流管堵塞，導(dǎo)致胸腔內(nèi)負(fù)壓無法維持。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔內(nèi)負(fù)壓消失通常表現(xiàn)為引流瓶?jī)?nèi)水柱持續(xù)波動(dòng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人呼吸變淺雖然可能導(dǎo)致波動(dòng)減弱，但不是主要原因。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管脫出會(huì)導(dǎo)致引流瓶?jī)?nèi)水柱持續(xù)波動(dòng)或無波動(dòng)。

11.B

解析：頸部手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部腫脹，應(yīng)首先考慮頸部血腫，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后感染雖然可能，但通常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺功能亢進(jìn)雖然可能，但通常表現(xiàn)為心悸、多汗等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮下氣腫雖然可能，但通常表現(xiàn)為皮下捻發(fā)感。

12.B

解析：使用甘露醇脫水治療時(shí)，正確的護(hù)理措施是滴注前檢查腎功能，以防止腎損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈快速滴注可能會(huì)增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，24小時(shí)內(nèi)多次給藥可能會(huì)增加腎負(fù)荷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察尿量變化雖然重要，但應(yīng)在滴注前檢查腎功能。

13.B

解析：骨科病人使用石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察受壓部位皮膚顏色，以防止壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏松緊度雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏內(nèi)有無滲血雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏有無變形雖然重要，但不是首要觀察內(nèi)容。

14.C

解析：脊柱骨折病人，正確的搬運(yùn)方法是平托式搬運(yùn)，以減少脊柱二次損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，一人抬頭一人抬腳可能會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，兩人一人抬肩一人抬腿可能會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩部拖行搬運(yùn)可能會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲。

15.B

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是與進(jìn)食量無關(guān)，因?yàn)橐葝u素治療需要根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整劑量。A選項(xiàng)正確，餐前30分鐘皮下注射是常規(guī)做法。C選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)血糖變化雖然重要，但不是錯(cuò)誤措施。D選項(xiàng)正確，避免低血糖反應(yīng)雖然重要，但不是錯(cuò)誤措施。

16.C

解析：婦科手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其陰道流血量過多，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用止血帶可能會(huì)加重?fù)p傷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予宮縮劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷腹部雖然重要，但不是首要措施。

17.A

解析：兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的依據(jù)是血管豐富，以方便穿刺。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免神經(jīng)損傷雖然重要，但不是首要依據(jù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度快雖然重要，但不是首要依據(jù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人配合度雖然重要，但不是首要依據(jù)。

18.B

解析：使用紫外線消毒病房時(shí)，正確的做法是消毒前關(guān)閉門窗，以防止紫外線外泄。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人可留在病房可能會(huì)受到紫外線傷害。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒時(shí)間不少于30分鐘可能不夠，應(yīng)根據(jù)紫外線燈管說明進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒后立即通風(fēng)雖然重要，但不是首要措施。

19.A

解析：靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予抗過敏藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能會(huì)加重過敏反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷注射部位可能會(huì)加重過敏反應(yīng)。

20.D

解析：膿腫切開引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的性質(zhì)、切口有無紅腫、病人體溫變化等，以防止感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流液的性質(zhì)雖然重要，但不是唯一重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，切口有無紅腫雖然重要，但不是唯一重點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，病人體溫變化雖然重要，但不是唯一重點(diǎn)。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：燒傷病人補(bǔ)液時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括中心靜脈壓、尿量、血壓、血?dú)夥治龊推つw彈性，以評(píng)估補(bǔ)液效果。

22.ABCDE

解析：腹部手術(shù)后病人，早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防肺部感染、減少切口裂開風(fēng)險(xiǎn)、減少尿路感染和促進(jìn)傷口愈合。

23.ABCDE

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸道阻塞、心律失常和氣胸。

24.ABCDE

解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動(dòng)和避免局部受壓過久。

25.ABCDE

解析：腦外傷病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察意識(shí)水平、呼吸頻率、脈搏變化、生命體征和肢體活動(dòng)，以評(píng)估病情變化。

26.ABCDE

解析：腎移植術(shù)后病人，可能出現(xiàn)的排斥反應(yīng)癥狀包括發(fā)熱、腎區(qū)疼痛、血壓升高、尿量減少和肌肉酸痛。

27.ABCDE

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括注射部位輪換、監(jiān)測(cè)血糖變化、預(yù)防低血糖反應(yīng)、避免空腹注射和與進(jìn)食量無關(guān)。

28.ABCDE

解析：婦科手術(shù)后病人，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括切口感染、膀胱損傷、尿潴留、陰道出血和傷口愈合不良。

29.ABCDE

解析：兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的注意事項(xiàng)包括避免損傷血管、選擇合適的針頭型號(hào)、確保針頭固定牢固、預(yù)防感染和輸液速度不宜過快。

30.ABCDE

解析：使用紫外線消毒病房時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括關(guān)閉門窗、消毒時(shí)間不少于30分鐘、病人需離開病房、消毒后通風(fēng)和定期更換紫外線燈管。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)病人年齡調(diào)整，嬰幼兒輸液速度較慢，老年人輸液速度較慢。

32.√

解析：燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布蘸取消毒液，以防止感染。

33.√

解析：腹部手術(shù)后病人，早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連。

34.√

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，氣道壓力突然升高可能提示呼吸道阻塞或氣管插管移位。

35.×

解析：腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)首先檢查生命體征，并采取相應(yīng)措施，而不是立即使用約束帶。

36.√

解析：腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕切口感染，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。

37.√

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部受壓時(shí)間。

38.×

解析：心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要藥物治療。

39.√

解析：胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能提示引流管堵塞或脫出。

40.√

解析：頸部手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其頸部腫脹，應(yīng)首先考慮頸部血腫，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。

41.×

解析：使用甘露醇脫水治療時(shí)，應(yīng)緩慢滴注，而不是快速滴注，以防止腎損傷。

42.√

解析：骨科病人使用石膏固定后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察受壓部位皮膚顏色，以防止壓瘡。

43.×

解析：脊柱骨折病人，正確的搬運(yùn)方法是平托式搬運(yùn)，以減少脊柱二次損傷。

44.×

解析：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，需要根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整劑量，因此與進(jìn)食量有關(guān)。

45.×

解析：婦科手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其陰道流血量過多，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步處理。

46.×

解析：兒科病人輸液時(shí)，選擇頭皮針的依據(jù)是血管豐富，而不是病人配合度。

47.×

解析：使用紫外線消毒病房時(shí)，病人需離開病房，以防止紫外線傷害。

48.√

解析：靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以進(jìn)行進(jìn)一步處理。

49.√

解析：膿腫切開引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的性質(zhì)，以防止感染。

50.√

解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括使用減壓床墊，以減少局部受壓時(shí)間。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.創(chuàng)周皮膚；創(chuàng)面

解析：燒傷病人創(chuàng)面消毒時(shí)，應(yīng)先消毒創(chuàng)周皮膚再消毒創(chuàng)面，以防止細(xì)菌感染。

52.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)

解析：腹部手術(shù)后病人，早期下床活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連。

53.氣道阻塞或氣管插管移位

解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，氣道壓力突然升高可能提示氣道阻塞或氣管插管移位。

54.檢查生命體征

解析：腦外傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查生命體征，以排除其他并發(fā)癥。

55.切口感染

解析：腎移植術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)警惕切口感染，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。

56.定時(shí)翻身拍背

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部受壓時(shí)間。

57.報(bào)告醫(yī)生

解析：心臟手術(shù)后病人，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心律失常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要藥物治療。

58.引流管堵塞或脫出

解析：胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)消失，可能的原因是引流管堵塞或脫出。

59.頸部血腫

解析：頸部手術(shù)