輸血醫(yī)學(xué)安全與合理用血考核試題?

一、選擇題1.輸血前交叉配血試驗的主要目的是（）[單選題]*A.檢測供血者血紅蛋白水平B.確認(rèn)受血者與供血者血型是否相容C.評估受血者凝血功能D.測定供血者傳染病指標(biāo)答案：B原因：交叉配血試驗用于驗證供血者紅細胞與受血者血清是否發(fā)生凝集反應(yīng)，確保輸血安全。2.以下哪種情況必須使用輻照血液制品（）[單選題]*A.新生兒輸血B.免疫功能正?；颊咻斞狢.輕度貧血患者輸血D.外傷失血患者輸血答案：A原因：輻照可滅活淋巴細胞，預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，屬于高危人群。3.輸血反應(yīng)中最常見的類型是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：B原因：發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)主要由白細胞抗體或細胞因子引發(fā)，發(fā)生率高于其他類型。4.紅細胞制品的保存溫度應(yīng)控制在（）[單選題]*A.-20℃B.4±2℃C.22-25℃D.37℃答案：B原因：4℃可減緩紅細胞代謝，延長保存期至35天（添加保養(yǎng)液條件下）。5.血小板輸注無效的可能原因包括（）[多選題]*A.同種免疫抗體產(chǎn)生B.發(fā)熱或感染C.脾功能亢進D.ABO血型不合答案：ABCD原因：免疫因素（如HLA抗體）、非免疫因素（如脾亢）及ABO次側(cè)不合均可影響血小板存活率。6.大量輸血的定義通常為（）[單選題]*A.12小時內(nèi)輸注≥10單位紅細胞B.24小時內(nèi)輸注≥20單位紅細胞C.6小時內(nèi)輸注≥5單位紅細胞D.48小時內(nèi)輸注≥15單位紅細胞答案：A原因：大量輸血方案（MTP）以12小時輸注10單位紅細胞為閾值，需警惕凝血功能障礙。7.輸血傳播瘧疾的潛伏期通常為（）[單選題]*A.1-3天B.1-4周C.3-6個月D.1年以上答案：B原因：瘧原蟲經(jīng)輸血感染后潛伏期較短，因直接進入血液循環(huán)，無需肝臟發(fā)育階段。8.新鮮冰凍血漿（FFP）解凍后應(yīng)在（）內(nèi)輸注[單選題]*A.1小時B.6小時C.24小時D.72小時答案：C原因：解凍后凝血因子活性逐漸下降，24小時后V因子活性喪失50%以上。9.自體輸血的禁忌證包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重貧血B.惡性腫瘤C.開放性創(chuàng)傷D.宗教信仰限制答案：ABC原因：貧血者無法耐受采血，腫瘤及創(chuàng)傷存在感染或癌細胞擴散風(fēng)險。10.直接抗人球蛋白試驗（DAT）陽性提示可能存在（）[單選題]*A.供血者紅細胞膜缺陷B.受血者自身免疫性溶血C.輸血后血小板減少D.血漿蛋白過敏答案：B原因：DAT檢測紅細胞表面抗體，陽性常見于自身免疫性溶血性貧血或溶血性輸血反應(yīng)。11.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要機制是（）[單選題]*A.血容量超負荷B.供血者抗體激活受血者中性粒細胞C.細菌內(nèi)毒素污染D.紅細胞碎片栓塞答案：B原因：供血者血漿中的HLA或HNA抗體與受血者白細胞相互作用，導(dǎo)致肺毛細血管滲漏。12.冷沉淀物中不包含的凝血因子是（）[單選題]*A.Ⅷ因子B.纖維蛋白原C.vWFD.Ⅸ因子答案：D原因：冷沉淀主要含Ⅷ因子、纖維蛋白原、vWF和XIII因子，Ⅸ因子存在于血漿中。13.輸血前傳染病檢測的窗口期最短的指標(biāo)是（）[單選題]*A.HIV抗體B.HBsAgC.HCVRNAD.TP抗體答案：C原因：核酸檢測（HCVRNA）可將窗口期縮短至7-10天，優(yōu)于血清學(xué)檢測。14.術(shù)中自體血回輸?shù)慕^對禁忌證是（）[單選題]*A.惡性腫瘤手術(shù)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.骨科手術(shù)D.心臟手術(shù)答案：A原因：腫瘤細胞可能通過回輸擴散，其他選項為相對禁忌或適應(yīng)證。15.血小板輸注指征通常為血小板計數(shù)低于（）[單選題]*A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：D原因：預(yù)防性輸注閾值一般為10×10?/L，但活動性出血或手術(shù)時可提高至50×10?/L。16.輸血后紫癜（PTP）多發(fā)生于輸血后（）[單選題]*A.1-3天B.5-10天C.2-4周D.1-2個月答案：B原因：PTP由HPA-1a抗體引起，血小板破壞高峰在輸血后1周左右。17.以下哪種血液成分無需ABO同型輸注（）[單選題]*A.懸浮紅細胞B.機采血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：D原因：冷沉淀中紅細胞含量極少，ABO相容性要求低于其他成分。18.控制輸血相關(guān)循環(huán)超負