三管一切口感染防控試題單項選擇題1.以下哪種情況不屬于三管一切口感染的高危因素？A.患者年齡小于10歲B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.留置導管時間過長D.手術(shù)時間超過3小時答案：A。分析：年齡小不是主要高危因素，長期用糖皮質(zhì)激素降低免疫力、留置導管時間長及手術(shù)時間超3小時都易引發(fā)感染。2.中心靜脈導管置管時，首選的穿刺部位是？A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：C。分析：鎖骨下靜脈位置固定、不易受感染且活動影響小，是首選穿刺部位。3.導尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：B。分析：大腸埃希菌是泌尿系統(tǒng)常見病原菌，也是導尿管相關(guān)尿路感染主要菌。4.氣管切開部位換藥的頻率通常為？A.每天1次B.每周1次C.每2天1次D.根據(jù)情況而定答案：D。分析：氣管切開部位換藥頻率需根據(jù)切口情況、有無滲血滲液等而定。5.預防三管一切口感染，手衛(wèi)生應在以下哪個環(huán)節(jié)進行？A.接觸患者前后B.接觸導管或切口前后C.進行無菌操作前D.以上都是答案：D。分析：接觸患者、導管或切口前后及進行無菌操作前都應進行手衛(wèi)生。6.以下關(guān)于中心靜脈導管維護，錯誤的是？A.保持穿刺部位清潔干燥B.每周更換輸液接頭C.抽血后不需要沖管D.觀察穿刺部位有無紅腫熱痛答案：C。分析：抽血后需用生理鹽水沖管，防止血液凝固堵塞導管。7.導尿管拔除前夾閉的目的是？A.鍛煉膀胱功能B.減少感染機會C.防止尿液外漏D.觀察尿量答案：A。分析：夾閉導尿管可讓膀胱有充盈和排空過程，鍛煉膀胱功能。8.氣管切開套管的內(nèi)套管應？A.每天更換1次B.每周更換1次C.每2天更換1次D.按需清潔或更換答案：D。分析：內(nèi)套管應根據(jù)分泌物情況按需清潔或更換。9.手術(shù)切口感染的危險因素不包括？A.患者肥胖B.術(shù)前備皮方式C.術(shù)后使用抗生素D.手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生狀況答案：C。分析：合理術(shù)后使用抗生素是預防感染手段，不是感染危險因素。10.中心靜脈導管置管時，皮膚消毒的范圍是？A.直徑不小于10cmB.直徑不小于15cmC.直徑不小于20cmD.直徑不小于25cm答案：C。分析：中心靜脈導管置管皮膚消毒直徑不小于20cm以保證消毒效果。11.預防導尿管相關(guān)尿路感染，以下措施錯誤的是？A.保持尿液引流裝置密閉B.定期更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：D。分析：常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱易導致耐藥菌產(chǎn)生，不推薦。12.氣管切開患者的病房濕度應保持在？A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C。分析：適宜濕度50%60%可防止呼吸道黏膜干燥。13.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指？A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染C.手術(shù)有失活組織、有污染或手術(shù)進入急性炎癥區(qū)D.手術(shù)涉及已感染的組織或臟器答案：A。分析：清潔切口定義為手術(shù)未進入炎癥區(qū)及有菌器官。14.中心靜脈導管拔除后，穿刺部位應壓迫止血多長時間？A.23分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：C。分析：中心靜脈導管拔除后壓迫止血510分鐘防止出血。15.導尿管相關(guān)尿路感染的診斷標準不包括？A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀B.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/mlC.恥骨上膀胱穿刺尿培養(yǎng)有細菌生長D.尿標本中白細胞計數(shù)增多答案：D。分析：單純白細胞計數(shù)增多不能確診尿路感染，需結(jié)合癥狀和培養(yǎng)結(jié)果。16.氣管切開患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。分析：每次吸痰時間不超15秒，防止患者缺氧。17.手術(shù)切口感染的早期表現(xiàn)不包括？A.切口疼痛加劇B.切口紅腫C.切口有膿性分泌物D.體溫正常答案：D。分析：手術(shù)切口感染早期體溫常升高，不是正常。18.中心靜脈導管置管后，應在多長時間內(nèi)更換輸液裝置？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C。分析：中心靜脈導管置管后72小時更換輸液裝置預防感染。19.預防導尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應多久更換一次？A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：D。分析：集尿袋每周更換一次可減少感染機會。20.氣管切開患者的飲食護理，錯誤的是？A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.進食時抬高床頭30°45°C.進食后立即平臥D.避免進食過快過急答案：C。分析：進食后立即平臥易導致食物反流誤吸，應保持半臥位一段時間。多項選擇題1.三管一切口感染防控的基本原則包括？A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.加強手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.加強患者的營養(yǎng)支持答案：ABCD。分析：這些原則都是防控三管一切口感染的重要措施。2.中心靜脈導管相關(guān)血流感染的預防措施有？A.嚴格掌握置管指征B.選擇合適的穿刺部位C.嚴格遵守無菌操作D.定期更換導管答案：ABC。分析：不建議定期更換中心靜脈導管，應根據(jù)情況決定是否更換。3.導尿管相關(guān)尿路感染的預防措施包括？A.嚴格掌握導尿指征B.采用密閉式引流裝置C.保持會陰部清潔D.盡早拔除導尿管答案：ABCD。分析：這些措施都有助于預防導尿管相關(guān)尿路感染。4.氣管切開部位感染的預防措施有？A.嚴格無菌操作B.保持切口清潔干燥C.定期更換氣管切開套管D.加強氣道濕化答案：ABCD。分析：這些措施可有效預防氣管切開部位感染。5.手術(shù)切口感染的預防措施有？A.做好術(shù)前準備，包括皮膚準備等B.嚴格遵守手術(shù)無菌操作原則C.合理使用預防性抗菌藥物D.加強術(shù)后切口護理答案：ABCD。分析：這些措施可降低手術(shù)切口感染風險。6.以下哪些情況應及時拔除中心靜脈導管？A.穿刺部位有紅腫熱痛等感染跡象B.導管堵塞無法疏通C.患者病情好轉(zhuǎn)不需要繼續(xù)使用D.輸液接頭損壞答案：ABC。分析：輸液接頭損壞可更換接頭，不一定拔管。7.預防三管一切口感染，醫(yī)院感染管理部門應？A.開展相關(guān)培訓B.進行監(jiān)督檢查C.分析感染數(shù)據(jù)D.制定防控措施答案：ABCD。分析：醫(yī)院感染管理部門需全面開展這些工作防控感染。8.導尿管留置期間，應觀察的內(nèi)容有？A.尿液的顏色、性狀、量B.導尿管是否通暢C.尿道口有無紅腫、滲液等D.患者有無尿頻、尿急等不適答案：ABCD。分析：這些都是導尿管留置期間應觀察的內(nèi)容。9.氣管切開患者氣道濕化的方法有？A.氣道內(nèi)滴注濕化液B.使用濕化器C.霧化吸入D.增加室內(nèi)濕度答案：ABCD。分析：這些方法都可實現(xiàn)氣道濕化。10.手術(shù)切口分類包括？A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD。分析：手術(shù)切口分為這四類。判斷題1.中心靜脈導管置管時，皮膚消毒后可以用無菌紗布覆蓋待干。（×）分析：皮膚消毒后應自然待干，不能用無菌紗布覆蓋。2.導尿管相關(guān)尿路感染主要是由血行感染引起的。（×）分析：主要是逆行感染引起，而非血行感染。3.氣管切開患者吸痰時，應先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻處痰液。（√）分析：先吸氣管內(nèi)可避免交叉感染。4.手術(shù)切口感染的病原菌一定是來自患者自身。（×）分析：也可能來自手術(shù)環(huán)境、醫(yī)護人員等。5.預防三管一切口感染，只要嚴格無菌操作，不需要加強患者的營養(yǎng)支持。（×）分析：患者營養(yǎng)支持有助于提高免疫力，對防控感染有幫助。6.中心靜脈導管置管后，輸液接頭不需要常規(guī)更換。（×）分析：輸液接頭需定期更換。7.導尿管留置時間越長，發(fā)生尿路感染的風險越高。（√）分析：留置時間長增加細菌感染機會。8.氣管切開部位換藥時，應先換內(nèi)層敷料，再換外層敷料。（×）分析：應先換外層敷料，再換內(nèi)層敷料。9.手術(shù)前備皮應盡量接近手術(shù)時間，且最好使用不損傷皮膚的方法。（√）分析：這樣可減少皮膚損傷和細菌污染。10.中心靜脈導管相關(guān)血流感染一旦發(fā)生，應立即拔除導管。（√）分析：及時拔管可控制感染。簡答題1.簡述中心靜脈導管相關(guān)血流感染的診斷標準。答：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染表現(xiàn)，且排除其他感染源；中心靜脈導管尖端培養(yǎng)和（或）血培養(yǎng)陽性，且為同一病原菌。2.簡述導尿管相關(guān)尿路感染的臨床表現(xiàn)。答：患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，恥骨上區(qū)或會陰不適，也可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；部分患者可無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為尿液混濁、有異味等。3.簡述氣管切開部位感染的臨床表現(xiàn)。答：氣管切開部位有紅腫、疼痛、滲液等表現(xiàn)，滲液可為膿性；患者可伴有發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀；嚴重時可出現(xiàn)氣管切開套管周圍皮下氣腫等。4.簡述手術(shù)切口感染的處