耳鼻喉科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)考核試題一、選擇題1.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS）的主要目的是（）[單選題]*A.切除鼻腔腫瘤B.改善鼻竇通氣及引流C.矯正鼻中隔偏曲D.治療過敏性鼻炎答案：B解析：FESS通過開放鼻竇自然開口，恢復(fù)鼻竇通氣和黏液纖毛清除功能，而非直接切除病變或矯正結(jié)構(gòu)異常。2.耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)的禁忌證包括（）[多選題]*A.慢性化膿性中耳炎靜止期B.中耳膽脂瘤C.嚴(yán)重感音神經(jīng)性耳聾D.外耳道狹窄答案：BCD解析：膽脂瘤需開放式手術(shù)徹底清除，感音神經(jīng)性耳聾無法通過鼓室成形改善，外耳道狹窄影響內(nèi)鏡操作。3.CO?激光在喉部手術(shù)中的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.操作無需全身麻醉B.精確切割且熱損傷小C.適用于所有喉癌分期D.術(shù)后無需聲帶休息答案：B解析：CO?激光可精準(zhǔn)汽化組織，周圍熱損傷僅50-100μm，但需全麻且不適用于晚期腫瘤。4.低溫等離子射頻消融治療慢性扁桃體炎的機制是（）[單選題]*A.通過高溫灼燒切除組織B.電離分解分子產(chǎn)生低溫凝固C.機械切割扁桃體包膜D.紫外線殺菌作用答案：B解析：等離子射頻在40-70℃使組織分子鍵斷裂，實現(xiàn)止血與消融同步，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)電刀。5.鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)的首選材料是（）[多選題]*A.自體脂肪B.顳肌筋膜C.人工合成材料D.鼻中隔軟骨答案：ABD解析：自體組織相容性好，顳肌筋膜柔韌性強，鼻中隔軟骨可提供支撐，人工材料易感染。6.聲帶息肉顯微手術(shù)中，切除深度應(yīng)達（）[單選題]*A.上皮層B.固有層淺層C.聲韌帶D.甲狀軟骨答案：B解析：固有層淺層是息肉主要病變區(qū)，深層切除易導(dǎo)致聲帶瘢痕化。7.兒童腺樣體肥大行低溫等離子消融術(shù)的年齡下限通常為（）[單選題]*A.6個月B.2歲C.5歲D.10歲答案：B解析：2歲以上兒童鼻腔結(jié)構(gòu)允許內(nèi)鏡操作，且免疫系統(tǒng)初步完善。8.耳內(nèi)鏡中耳手術(shù)的照明角度通常為（）[單選題]*A.0°B.30°C.70°D.120°答案：A解析：0°鏡提供直視視野，便于觀察鼓室全貌，角度鏡多用于隱蔽區(qū)域探查。9.喉癌T1期病變首選微創(chuàng)術(shù)式是（）[單選題]*A.喉垂直部分切除術(shù)B.激光聲帶切除術(shù)C.全喉切除術(shù)D.放療聯(lián)合化療答案：B解析：激光手術(shù)對T1期腫瘤5年控制率達85%-90%，且保留發(fā)音功能。10.鼻竇球囊擴張術(shù)的適應(yīng)證是（）[多選題]*A.慢性額竇炎B.真菌性鼻竇炎C.鼻竇解剖變異D.復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎答案：AD解析：該技術(shù)適用于竇口阻塞導(dǎo)致的炎癥，真菌感染需徹底清創(chuàng)，解剖變異可能影響球囊通過。11.人工耳蝸植入術(shù)中，電極陣列應(yīng)放置于（）[單選題]*A.外耳道B.鼓岬C.鼓膜D.耳蝸鼓階答案：D解析：鼓階是耳蝸內(nèi)淋巴液所在腔隙，電極直接刺激螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。12.甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融的絕對禁忌證是（）[單選題]*A.結(jié)節(jié)直徑>3cmB.可疑惡性超聲特征C.無癥狀囊性結(jié)節(jié)D.促甲狀腺激素升高答案：B解析：可疑惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)病理確診，消融可能導(dǎo)致腫瘤擴散。13.咽鼓管球囊擴張術(shù)的有效率約為（）[單選題]*A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%以上答案：C解析：臨床研究顯示對咽鼓管功能障礙患者癥狀改善率達72%-84%。14.阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）行懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP）需評估（）[多選題]*A.呼吸暫停低通氣指數(shù)B.扁桃體分級C.下頜后縮程度D.體重指數(shù)答案：ABCD解析：需綜合判斷阻塞平面，下頜后縮者需聯(lián)合正頜手術(shù)，BMI>35慎選。15.鼓膜置管術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.感音神經(jīng)性耳聾B.持續(xù)性耳漏C.面神經(jīng)麻痹D.外耳道骨瘤答案：B解析：約15%-30%患者出現(xiàn)耳漏，多因置管刺激或感染導(dǎo)致。16.鼻咽纖維血管瘤術(shù)前栓塞的主要血管是（）[單選題]*A.面動脈B.上頜動脈C.眼動脈D.椎動脈答案：B解析：上頜動脈的蝶腭支是腫瘤主要供血來源，栓塞可減少術(shù)中出血量60%-80%。17.喉狹窄行內(nèi)鏡下激光切開聯(lián)合支架植入的支架留置時間為（）[單選題]*A.1-2周B.4-6周C.3-6個月D.1年以上答案：B解析：過短易再狹窄，過長增加肉芽增生風(fēng)險，4-6周可形成穩(wěn)定氣道。1