2025護(hù)士資格證考試題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.已開啟的無菌溶液有效使用時間為24小時C.無菌包打開后未用完的物品可保留48小時D.鋪好的無菌盤有效使用時間不超過4小時答案：C解析：無菌包打開后未用完的物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用。2.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時最適宜的氧療方式是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（25%29%）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的驅(qū)動作用，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)采用低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。3.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊排出。首要的處理措施是A.立即輸血B.靜脈滴注縮宮素C.按摩子宮并注射縮宮素D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷答案：C解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清。首要處理是通過按摩子宮刺激收縮，并靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素增強宮縮。4.患兒男，8個月，體重7kg，因“腹瀉3天，每日10余次稀水樣便”入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時無淚，尿量極少。判斷該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：C解析：重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡、皮膚彈性極差、前囟眼窩深度凹陷、哭無淚、尿量極少或無尿，失水量占體重10%以上（該患兒體重7kg，失水量約700ml）。5.患者女，56歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%60%C.蛋白質(zhì)每日每公斤體重0.81.2gD.嚴(yán)格限制飲水答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)保證充足飲水（每日15002000ml），避免因高血糖導(dǎo)致脫水；限制的是單糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入。6.患者行闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，少量膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染答案：B解析：術(shù)后35天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫壓痛、有分泌物，為切口感染典型表現(xiàn)。7.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.藍(lán)光治療時需保護(hù)患兒眼睛D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過高（>15mg/dl），可暫停母乳23天，黃疸減輕后恢復(fù)喂養(yǎng)。8.患者男，45歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑給予尿激酶靜脈溶栓。溶栓后最需警惕的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.低血壓C.腦出血D.再灌注心律失常答案：C解析：溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血（發(fā)生率約0.5%1%），需密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化。9.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。首要的急救措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.靜脈注射地塞米松10mgD.高流量吸氧答案：A解析：發(fā)生過敏性休克時，首先應(yīng)立即停止可疑藥物輸入，移除過敏原，再進(jìn)行后續(xù)搶救（如腎上腺素、吸氧等）。10.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是A.出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.配方奶沖調(diào)后可放置4小時C.6個月內(nèi)嬰兒需額外補充水分D.輔食添加應(yīng)遵循“多量多次”原則答案：A解析：世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；配方奶沖調(diào)后未食用應(yīng)冷藏并2小時內(nèi)使用；6個月內(nèi)嬰兒母乳或配方奶已含足夠水分，無需額外補水；輔食添加原則是“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括：長期臥床/坐（昏迷）、皮膚受壓（肥胖）、血液循環(huán)障礙（糖尿?。I養(yǎng)不良等；術(shù)后早期活動可降低壓瘡風(fēng)險。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施有A.立即取左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高流量吸氧改善缺氧；需立即通知醫(yī)生并持續(xù)監(jiān)測生命體征。3.屬于甲亢典型臨床表現(xiàn)的有A.怕熱多汗B.食欲減退C.手顫D.心率增快答案：ACD解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)（而非減退）、手顫、心悸（心率增快）、體重下降等。4.關(guān)于小兒熱性驚厥的護(hù)理，正確的是A.立即將患兒抱至通風(fēng)處B.保持呼吸道通暢C.按壓人中穴止驚D.記錄驚厥發(fā)作時間及表現(xiàn)答案：BD解析：熱性驚厥發(fā)作時應(yīng)就地平放，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物保持氣道通暢；避免強行按壓肢體或人中（可能造成損傷）；需記錄發(fā)作時間、形式等為診斷提供依據(jù)。5.屬于特級護(hù)理適用對象的有A.復(fù)雜大手術(shù)后患者B.器官移植患者C.生活完全不能自理者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者答案：ABD解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需隨時觀察搶救的患者（如復(fù)雜大手術(shù)、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷）；生活完全不能自理但病情穩(wěn)定者屬于一級護(hù)理。6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的是A.每日用溫水洗腳（<40℃）B.修剪指甲時貼近皮膚剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足預(yù)防需注意：溫水洗腳（避免燙傷）、修剪指甲時平剪（避免損傷）、穿寬松鞋襪、不赤足；貼近皮膚剪指甲易導(dǎo)致甲溝炎。7.屬于產(chǎn)褥期正常表現(xiàn)的有A.產(chǎn)后23天出現(xiàn)血性惡露B.產(chǎn)后34天乳房脹痛C.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫38.5℃D.產(chǎn)后10天子宮降至盆腔答案：ABD解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高（<38℃），若>38.5℃需考慮感染；血性惡露持續(xù)34天，漿液性惡露持續(xù)10天；產(chǎn)后34天因乳腺管不通可出現(xiàn)生理性乳房脹痛；產(chǎn)后10天子宮降至盆腔（腹部觸不到）。8.關(guān)于急性左心衰竭的急救措施，正確的是A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.立即使用嗎啡鎮(zhèn)靜答案：ABCD解析：急性左心衰急救包括：端坐位減少回心血量；高流量吸氧（濕化瓶加20%30%乙醇）改善肺水腫；呋塞米快速利尿減輕心臟負(fù)荷；嗎啡鎮(zhèn)靜并降低呼吸頻率。9.屬于兒童生長發(fā)育規(guī)律的有A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜答案：ACD解析：生長發(fā)育規(guī)律為：由上到下（先抬頭后坐立）、由近到遠(yuǎn)（先手臂活動后手指精細(xì)動作）、由粗到細(xì)（先抓握后捏?。?、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注家屬心理支持D.延長患者生存時間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷核心是提高生命質(zhì)量而非延長生存時間，重點為緩解癥狀、心理支持，尊重患者意愿和尊嚴(yán)，并關(guān)注家屬照護(hù)。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動脈血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理問題（至少3個）。3.簡述氧療的原則及依據(jù)。答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（與肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。3.氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；高濃度吸氧會解除低氧驅(qū)動，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。（二）患者女，28歲，孕39?3周，順產(chǎn)一男嬰后1小時，陰道出血量約800ml，色暗紅，子宮底臍上2指，質(zhì)軟如袋狀，按壓宮底有大量血塊排出。問題：1.該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？2.列出首要的急救措施（至少4項）。3.簡述預(yù)防感染的護(hù)理措施。答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（占產(chǎn)后出血原因的70%80%）。2.急救措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底）；②靜脈注射縮宮素10U（或肌內(nèi)注射）；③建立靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量）；⑤檢查胎盤胎膜是否完整（排除胎盤因素）。3.預(yù)防感染措施：①保持會陰清潔，每日用0.5%聚維酮碘溶液擦洗2次；②觀察惡露的量、顏色及氣味（異常提示感染）；③遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類）；④指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換會陰墊，保持干燥；⑤鼓勵早排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮。（三）患兒男，2歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分；精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷1.5cm×1.5cm，口腔黏膜干燥，尿量明顯減少。大便常規(guī)：白細(xì)胞02/HP，脂肪球（+）。問題：1.該患兒脫水程度及性質(zhì)是什么？2.簡述第一天補液的總量及液體種類。3.列出腹瀉的護(hù)理措施（至少4項）。答案：1.脫水程度：中度脫水（精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少，失水量占體重5%10%）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（大便為稀便，無高鈉或低鈉表現(xiàn)）。2.第一天補液總量：中度脫水補液量為120150ml/kg（該患兒體重約12kg，總量14401800ml）；液體種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液），先補累積損失量（8001000ml）在812小時內(nèi)輸入，后補繼續(xù)損失量和生理需要量（400600ml）在1216小時內(nèi)輸入。3.護(hù)理措施：①調(diào)整飲食（暫停乳類喂養(yǎng)，改為米湯、腹瀉奶粉，好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)）；②觀察大便次數(shù)、性狀及量（記錄24小時出入量）；③臀部護(hù)理（每次便后溫水清洗，涂護(hù)臀膏，避免紅臀）；④遵醫(yī)囑補充鋅劑（縮短病程）；⑤監(jiān)測電解質(zhì)（防止低鉀、低鈉）；⑥嚴(yán)格消毒隔離（防止交叉感染）。四、實踐操作題（共1題，20分）請簡述“無菌技術(shù)操作中鋪無菌盤”的步驟及注意事項。答案：步驟：1.評估環(huán)境：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動，避免塵埃飛揚。2.準(zhǔn)備用物：無菌治療巾、無菌物品、治療盤、啟瓶器（如需）等。3.檢查無菌包：核對名稱、滅菌日期、包布是否干燥、有無破損，查看化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。4.打開無菌包：用無菌持物鉗取出一塊治療巾，剩余治療巾按原折痕包好，注明開包時間（24小時內(nèi)有效）。5.鋪盤：單層鋪盤：將治療巾雙折鋪于治療盤