2025年入院病情觀察試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.觀察患者病情時(shí)，對(duì)生命體征的觀察不包括以下哪一項(xiàng)？A.體溫B.血壓C.瞳孔大小D.呼吸答案：C2.一般成人正常體溫范圍是（腋溫）A.35.5℃-36.5℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃答案：B3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B4.觀察患者呼吸時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.呼吸頻率B.呼吸節(jié)律C.呼吸深度D.呼吸氣味答案：D5.昏迷患者觀察病情時(shí)，最重要的是觀察A.體溫變化B.肢體活動(dòng)C.瞳孔變化D.皮膚顏色答案：C6.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B7.觀察患者面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，可能提示A.發(fā)熱B.休克C.疼痛緩解D.病情好轉(zhuǎn)答案：B8.觀察患者痰液的性質(zhì)，黃色膿性痰多見于A.病毒感染B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.過敏反應(yīng)答案：C9.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，稱為A.嗜睡B.昏睡C.譫妄D.昏迷答案：C10.觀察患者的飲食情況時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容？A.進(jìn)食量B.飲食喜好C.有無(wú)吞咽困難D.消化情況答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.病情觀察的內(nèi)容包括A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.一般情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE2.測(cè)量體溫的方法有A.腋溫B.口溫C.肛溫D.額溫E.耳溫答案：ABCDE3.測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.測(cè)量前患者需休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟在同一水平D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測(cè)量E.血壓計(jì)定期校準(zhǔn)答案：ABCDE4.觀察患者意識(shí)狀態(tài)的方法有A.呼喚患者姓名B.詢問簡(jiǎn)單問題C.輕拍患者肩部D.觀察患者對(duì)疼痛的反應(yīng)E.觀察患者的肢體活動(dòng)答案：ABCDE5.瞳孔觀察的內(nèi)容包括A.瞳孔大小B.瞳孔形狀C.雙側(cè)瞳孔是否等大等圓D.對(duì)光反射E.調(diào)節(jié)反射答案：ABCD6.以下哪些屬于患者一般情況的觀察內(nèi)容A.表情與面容B.姿勢(shì)與體位C.皮膚與黏膜D.睡眠與飲食E.排泄情況答案：ABCDE7.觀察患者的呼吸情況，異常呼吸類型包括A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.嘆息樣呼吸答案：ABCDE8.對(duì)于有引流管的患者，應(yīng)觀察的內(nèi)容有A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流液的性質(zhì)D.引流管是否通暢E.引流管周圍皮膚情況答案：ABCDE9.觀察患者疼痛時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作頻率E.疼痛的誘因答案：ABCDE10.觀察患者用藥后的反應(yīng)，包括A.藥物療效B.不良反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.藥物相互作用E.患者對(duì)藥物的依從性答案：ABCDE三、判斷題1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛進(jìn)食，應(yīng)休息30分鐘后再測(cè)量口溫。（√）2.血壓值受多種因素影響，如年齡、性別、情緒等。（√）3.正常成人雙側(cè)瞳孔直徑為2-5mm，等大等圓，對(duì)光反射靈敏。（√）4.患者意識(shí)清醒，能正確回答問題，說明意識(shí)狀態(tài)正常。（√）5.觀察患者面色潮紅，可能提示發(fā)熱。（√）6.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，應(yīng)注意觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛等。（√）7.測(cè)量脈搏時(shí)，一般選擇橈動(dòng)脈，異常脈搏應(yīng)測(cè)量30秒。（×，異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘）8.患者痰液呈粉紅色泡沫樣，提示可能有肺水腫。（√）9.觀察患者尿量時(shí)，若24小時(shí)尿量少于400ml，稱為少尿。（√）10.患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，一定是血壓異常引起的。（×，多種原因可引起頭痛、頭暈）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病情觀察的目的。病情觀察目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。通過觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等，可了解患者身體基本狀況，以便及時(shí)采取措施處理突發(fā)情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確?；颊咧委熜Чc安全，促進(jìn)患者康復(fù)。2.測(cè)量血壓時(shí)，若血壓值異常，應(yīng)如何處理？若血壓值異常，首先應(yīng)復(fù)測(cè)，確保測(cè)量準(zhǔn)確。若復(fù)測(cè)后仍異常，需詳細(xì)詢問患者近期飲食、睡眠、情緒、用藥等情況。同時(shí)觀察患者有無(wú)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。將血壓異常情況及患者表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查或調(diào)整治療方案，并做好記錄與后續(xù)觀察。3.簡(jiǎn)述觀察患者意識(shí)狀態(tài)的重要性。意識(shí)狀態(tài)是反映患者病情輕重的重要指標(biāo)。意識(shí)清晰表明患者大腦功能相對(duì)正常。而意識(shí)障礙的出現(xiàn)，如嗜睡、昏睡、昏迷等，提示大腦功能受到不同程度損害，可能是腦部疾病、嚴(yán)重全身性疾病等所致。及時(shí)觀察意識(shí)狀態(tài)變化，能早期發(fā)現(xiàn)病情惡化跡象，為搶救治療爭(zhēng)取時(shí)間，改善患者預(yù)后。4.對(duì)于有傷口的患者，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，記錄其顏色、量及性質(zhì)。查看傷口敷料是否清潔、干燥，有無(wú)異味。檢查傷口周圍皮膚有無(wú)紅腫、疼痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。觀察傷口愈合情況，有無(wú)裂開、化膿等異常。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理，以促進(jìn)傷口愈合，防止感染等并發(fā)癥。五、討論題1.討論在病情觀察中，如何做到全面、準(zhǔn)確且及時(shí)？要做到全面、準(zhǔn)確且及時(shí)的病情觀察，需多方面努力。首先，護(hù)士要具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和技能，明確觀察重點(diǎn)與內(nèi)容，如生命體征、癥狀變化等。制定詳細(xì)觀察計(jì)劃，按規(guī)定時(shí)間和要求進(jìn)行觀察記錄。同時(shí)，與患者及家屬保持良好溝通，了解患者主觀感受。利用先進(jìn)設(shè)備輔助觀察，但不依賴，注重親自評(píng)估。團(tuán)隊(duì)協(xié)作也很關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)之間及時(shí)交流信息，對(duì)異常情況迅速討論分析，確保病情觀察全面、準(zhǔn)確、及時(shí)，為患者治療提供可靠依據(jù)。2.談?wù)勗谟^察患者病情時(shí)，如何發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患并預(yù)防？觀察患者病情時(shí)，從多方面發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患。如觀察患者意識(shí)狀態(tài)，意識(shí)不清者易發(fā)生墜床、跌倒，應(yīng)加床檔、專人陪護(hù)。觀察用藥情況，了解藥物不良反應(yīng)，預(yù)防過敏等事件。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，注意觀察皮膚狀況，預(yù)防壓瘡；觀察肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。關(guān)注環(huán)境安全，檢查病房設(shè)施是否完好。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的隱患制定針對(duì)性預(yù)防措施，加強(qiáng)健康宣教，提高患者及家屬安全意識(shí)，共同保障患者安全。3.當(dāng)觀察到患者病情突然惡化時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何協(xié)作應(yīng)對(duì)？當(dāng)患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)迅速采取初步急救措施，如保持呼吸道通暢、測(cè)量生命體征等。醫(yī)生到達(dá)后，共同評(píng)估病情，制定治療方案。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)給藥、實(shí)施治療操作。在過程中，護(hù)士持續(xù)觀察病情變化并向醫(yī)生反饋。其他醫(yī)護(hù)人員根據(jù)分工，準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品，做好相關(guān)記錄。團(tuán)隊(duì)成員保持密切溝通，相互配合，有條不紊進(jìn)行搶救，以最大程度挽救患者生命，提高搶救成功率。4.結(jié)合實(shí)際，討論病情觀察記錄的重要性及記錄要點(diǎn)。病情觀察記錄非常重要。它是醫(yī)療過程的重要資料，為醫(yī)生診斷治療提供依據(jù)，反映病情發(fā)展變化趨勢(shì)