推拿治療學(xué)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首次記載按摩抱小兒法和膏摩方法的著作是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《金匱要略》D.《五十二病方》答案：D?！段迨》健肥俏覈?guó)已發(fā)現(xiàn)的最早的醫(yī)方書(shū)，其中首次記載了按摩抱小兒法和膏摩方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，但并非首次記載這些內(nèi)容；《傷寒雜病論》主要論述外感熱病與雜病的辨治；《金匱要略》是《傷寒雜病論》的雜病部分，也未首次記載相關(guān)按摩方法。2.以下不屬于推拿基本治法的是（）A.溫法B.通法C.汗法D.補(bǔ)法答案：C。推拿基本治法包括溫法、通法、補(bǔ)法、瀉法、汗法、和法、散法、清法等。但在常規(guī)的推拿基本治法分類(lèi)中，汗法一般不單獨(dú)作為典型的推拿基本治法，溫法可起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛等作用；通法能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血；補(bǔ)法可補(bǔ)益臟腑氣血。3.小兒推拿中，具有清熱、涼血、解毒作用的穴位是（）A.清天河水B.退六腑C.揉二人上馬D.推三關(guān)答案：B。退六腑能清熱、涼血、解毒，多用于實(shí)熱、高熱等癥。清天河水主要清熱解表、瀉火除煩；揉二人上馬主要滋陰補(bǔ)腎、順氣散結(jié)；推三關(guān)具有補(bǔ)氣行氣、溫陽(yáng)散寒、發(fā)汗解表等作用。4.以下關(guān)于推拿手法的力學(xué)特性描述，錯(cuò)誤的是（）A.力的大小與手法效果有關(guān)B.力的方向不影響手法作用C.力的作用點(diǎn)要準(zhǔn)確D.力的時(shí)間效應(yīng)很重要答案：B。力的方向?qū)ν颇檬址ㄗ饔糜兄匾绊?，不同的方向可使手法作用于不同的部位和組織，產(chǎn)生不同的效果。力的大小直接關(guān)系到手法的刺激強(qiáng)度和效果；力的作用點(diǎn)準(zhǔn)確才能使手法精準(zhǔn)地作用于病變部位；力的時(shí)間效應(yīng)也很關(guān)鍵，如持續(xù)一定時(shí)間的手法刺激才能達(dá)到相應(yīng)的治療目的。5.治療失眠，在頭面部常用的推拿手法不包括（）A.掃散法B.按揉太陽(yáng)穴C.拿五經(jīng)D.擦涌泉穴答案：D。擦涌泉穴主要是在足部操作，用于引火下行等，并非頭面部常用手法。掃散法作用于頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)；按揉太陽(yáng)穴可緩解頭部緊張，改善頭部氣血運(yùn)行；拿五經(jīng)能調(diào)節(jié)頭部氣血，寧心安神，均是治療失眠在頭面部常用的手法。6.肩周炎早期的主要癥狀是（）A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.肩部疼痛C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形答案：B。肩周炎早期主要以肩部疼痛為主，疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性，夜間加重。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多在病情進(jìn)展期逐漸出現(xiàn)；肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形一般是病程較長(zhǎng)、病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。7.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，其角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D。腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，一般角度小于60°。因?yàn)楫?dāng)直腿抬高到一定角度時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽拉，若存在腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的情況，就會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛等陽(yáng)性表現(xiàn)。8.以下哪種手法常用于治療胃脘痛（）A.按揉足三里B.掐揉四橫紋C.推脊柱D.揉二人上馬答案：A。按揉足三里是治療胃脘痛常用的手法，足三里是胃經(jīng)的合穴，按揉該穴位可調(diào)節(jié)脾胃功能，理氣止痛。掐揉四橫紋主要用于小兒疳積等；推脊柱多用于小兒清熱等；揉二人上馬多用于小兒滋陰等，均與胃脘痛治療關(guān)系不大。9.推拿治療頸椎病，以下哪種手法可起到整復(fù)作用（）A.滾法B.按揉法C.拔伸法D.擦法答案：C。拔伸法可拉開(kāi)椎間隙，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，起到整復(fù)作用，常用于頸椎病的治療。滾法主要是放松肌肉；按揉法可緩解肌肉緊張、止痛；擦法主要是溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，它們一般不具有整復(fù)作用。10.小兒肌性斜頸的推拿治療原則是（）A.舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)B.清熱利濕，通經(jīng)活絡(luò)C.健脾和胃，消食化積D.滋陰降火，調(diào)和氣血答案：A。小兒肌性斜頸主要是由于胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致，推拿治療原則是舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)，以改善肌肉的血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。清熱利濕、通經(jīng)活絡(luò)一般用于濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)的病癥；健脾和胃、消食化積用于小兒脾胃功能失調(diào)、積食等；滋陰降火、調(diào)和氣血多用于陰虛火旺等證型。11.以下關(guān)于推拿介質(zhì)的作用，錯(cuò)誤的是（）A.潤(rùn)滑作用，減少皮膚摩擦B.增強(qiáng)手法效果C.僅起到清潔皮膚的作用D.發(fā)揮藥物的治療作用答案：C。推拿介質(zhì)不僅能潤(rùn)滑皮膚，減少手法操作時(shí)與皮膚的摩擦，還能增強(qiáng)手法效果，并且有些介質(zhì)本身就是藥物，可發(fā)揮藥物的治療作用。所以說(shuō)僅起到清潔皮膚的作用是錯(cuò)誤的。12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷，推拿治療時(shí)應(yīng)慎用的手法是（）A.按揉法B.滾法C.搖法D.彈撥法答案：D。膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，彈撥法可能會(huì)加重半月板的損傷，應(yīng)慎用。按揉法、滾法可放松膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?，緩解疼痛；搖法可適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。13.落枕患者，疼痛以頸部一側(cè)為主，推拿治療應(yīng)重點(diǎn)在（）A.患側(cè)胸鎖乳突肌B.患側(cè)斜方肌C.雙側(cè)頸夾肌D.雙側(cè)豎脊肌答案：B。落枕疼痛以頸部一側(cè)為主時(shí)，患側(cè)斜方肌往往處于緊張痙攣狀態(tài)，是推拿治療的重點(diǎn)部位。胸鎖乳突肌主要與頸部的前屈、側(cè)屈等動(dòng)作有關(guān)；頸夾肌和豎脊肌雖然也與頸部運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但在落枕時(shí)，斜方肌的問(wèn)題更為突出。14.推拿治療痛經(jīng)，在腹部常用的手法是（）A.摩法B.扳法C.抖法D.拍法答案：A。摩法是推拿治療痛經(jīng)在腹部常用的手法，可促進(jìn)腹部氣血運(yùn)行，溫通胞宮。扳法主要用于脊柱關(guān)節(jié)的整復(fù)；抖法多用于四肢關(guān)節(jié)的放松；拍法多用于肌肉豐厚部位的放松，一般不在腹部痛經(jīng)治療中常用。15.以下哪項(xiàng)不是推拿治療的禁忌證（）A.骨折早期B.皮膚破損C.高血壓病D.急性傳染病答案：C。高血壓病不是推拿治療的絕對(duì)禁忌證，在血壓控制穩(wěn)定的情況下，適當(dāng)?shù)耐颇弥委熆删徑饣颊叩木o張情緒，改善血液循環(huán)。而骨折早期推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位；皮膚破損時(shí)推拿會(huì)引起感染；急性傳染病具有傳染性，不適合進(jìn)行推拿治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE。推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法具有一定的刺激量；均勻是指手法的頻率、力度等保持一致；柔和是指手法輕而不浮、重而不滯；深透是指手法的作用能達(dá)到組織深部。2.小兒推拿特定穴位的特點(diǎn)有（）A.多分布在頭面四肢B.穴位形態(tài)多樣C.操作方向不同作用不同D.與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)關(guān)E.有獨(dú)特的名稱(chēng)答案：ABCE。小兒推拿特定穴位多分布在頭面四肢，穴位形態(tài)多樣，有線性、點(diǎn)狀、面狀等。操作方向不同其作用也不同，如推三關(guān)和退六腑，方向不同，作用相反。小兒推拿特定穴位有獨(dú)特的名稱(chēng)，如天河水、二人上馬等。但小兒推拿特定穴位與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是相關(guān)的，它們是對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的補(bǔ)充和發(fā)展。3.推拿治療腰腿痛，常用的手法有（）A.滾法B.按揉法C.斜扳法D.彈撥法E.擦法答案：ABCDE。滾法可放松腰腿部肌肉；按揉法能緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)；斜扳法可調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的紊亂；彈撥法可松解粘連的肌肉和筋膜；擦法能溫通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，這些手法都是推拿治療腰腿痛常用的手法。4.以下關(guān)于推拿治療作用機(jī)制的描述，正確的有（）A.調(diào)整臟腑功能B.疏通經(jīng)絡(luò)氣血C.整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位D.促進(jìn)組織修復(fù)E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能答案：ABCDE。推拿通過(guò)手法作用于人體體表的特定部位，可調(diào)整臟腑功能，如按揉腹部穴位可調(diào)節(jié)脾胃功能。能疏通經(jīng)絡(luò)氣血，改善局部和全身的氣血運(yùn)行?？烧麖?fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位，糾正椎間關(guān)節(jié)、四肢關(guān)節(jié)的紊亂。還能促進(jìn)組織修復(fù)，加速損傷組織的愈合。同時(shí)，適當(dāng)?shù)耐颇么碳た稍鰪?qiáng)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體的抵抗力。5.推拿治療面癱，常用的穴位有（）A.攢竹B.魚(yú)腰C.陽(yáng)白D.頰車(chē)E.地倉(cāng)答案：ABCDE。攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白位于面部眼周，可調(diào)節(jié)眼部肌肉的功能。頰車(chē)、地倉(cāng)位于面部口周，對(duì)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)有重要作用。在推拿治療面癱時(shí)，這些穴位都是常用的，通過(guò)按揉、點(diǎn)按等手法刺激這些穴位，可促進(jìn)面部氣血運(yùn)行，改善面部肌肉的功能。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述推拿治療的適應(yīng)證。推拿治療的適應(yīng)證較為廣泛，主要包括以下幾類(lèi)：（1）骨傷科疾?。喝珙i椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、落枕、急性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、小兒肌性斜頸等。對(duì)于這些疾病，推拿可起到放松肌肉、整復(fù)關(guān)節(jié)、緩解疼痛、促進(jìn)損傷修復(fù)等作用。（2）內(nèi)科疾?。喝珙^痛、失眠、胃脘痛、便秘、腹瀉、高血壓病（血壓控制穩(wěn)定時(shí)）等。通過(guò)推拿特定穴位和部位，可調(diào)節(jié)臟腑功能，改善氣血運(yùn)行，緩解癥狀。（3）婦科疾?。喝缤唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。推拿可促進(jìn)腹部氣血運(yùn)行，溫通胞宮，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而改善婦科疾病的癥狀。（4）兒科疾病：小兒感冒、咳嗽、發(fā)熱、疳積、消化不良等。小兒推拿有其特定的穴位和手法，能調(diào)節(jié)小兒臟腑功能，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)。（5）五官科疾?。喝缃?、耳鳴、鼻炎等。推拿可通過(guò)刺激眼周、耳部、鼻部的穴位，改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。（6）其他：如疲勞綜合征、術(shù)后粘連等。推拿可放松身心，緩解疲勞，對(duì)于術(shù)后粘連可起到松解粘連的作用。2.簡(jiǎn)述小兒推拿的注意事項(xiàng)。小兒推拿需要注意以下幾個(gè)方面：（1）辨證準(zhǔn)確：小兒病情變化快，體質(zhì)差異大，在進(jìn)行推拿治療前，必須準(zhǔn)確辨證，根據(jù)小兒的具體病情和體質(zhì)選擇合適的穴位和手法。（2）手法適宜：小兒肌膚嬌嫩，骨骼未發(fā)育完全，手法要輕柔、均勻、柔和、深透，避免損傷小兒皮膚和骨骼。操作時(shí)要根據(jù)小兒年齡、病情、體質(zhì)等因素調(diào)整手法的力度和頻率。（3）環(huán)境適宜：推拿時(shí)要保持室內(nèi)溫度適宜，避免小兒著涼。室內(nèi)要安靜、整潔，減少外界干擾，讓小兒處于舒適的狀態(tài)。（4）介質(zhì)選擇：根據(jù)病情和小兒皮膚狀況選擇合適的推拿介質(zhì)，如滑石粉、姜汁、按摩油等，以減少皮膚摩擦，增強(qiáng)手法效果。（5）操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢；先輕手法，后重手法；先補(bǔ)后瀉。但具體順序可根據(jù)病情靈活調(diào)整。（6）時(shí)間控制：小兒推拿時(shí)間一般根據(jù)病情、小兒年齡等因素而定，一般每次10-30分鐘。病情輕、年齡小的小兒，時(shí)間可適當(dāng)縮短；病情重、年齡大的小兒，時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。（7）注意觀察：在推拿過(guò)程中，要密切觀察小兒的反應(yīng)，如面色、呼吸、表情等。若小兒出現(xiàn)哭鬧不止、面色蒼白、呼吸急促等異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)的措施。（8）與其他療法配合：對(duì)于病情較重的小兒，推拿可與藥物、針灸等其他療法配合使用，以提高治療效果。3.簡(jiǎn)述推拿治療肩周炎的基本操作流程。推拿治療肩周炎的基本操作流程如下：（1）放松手法：患者取坐位，醫(yī)生站在患者患側(cè)。先用滾法、按揉法在肩部周?chē)男狈郊　⑷羌?、岡上肌等肌肉上操作，以放松肩部肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。重點(diǎn)按揉肩髃、肩髎、肩貞、天宗等穴位，每穴按揉1-2分鐘。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)：-搖肩法：醫(yī)生一手扶住患者肩部，另一手握住患者手腕，做順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，幅度由小到大，以患者能耐受為度。-內(nèi)收外展法：醫(yī)生一手固定患者肩部，另一手握住患者肘部，將患者上肢內(nèi)收、外展，活動(dòng)范圍逐漸增大。-上舉法：醫(yī)生握住患者手腕，緩慢向上抬舉患者上肢，盡量達(dá)到最大上舉幅度。-后伸摸背法：幫助患者將患側(cè)手盡量后伸，觸摸對(duì)側(cè)肩胛骨下角。（3）整復(fù)手法：根據(jù)病情和患者的耐受情況，可選用適當(dāng)?shù)恼麖?fù)手法，如肩部拔伸法、扳法等，但整復(fù)手法要慎用，操作時(shí)要準(zhǔn)確、輕柔，避免造成損傷。（4）結(jié)束手法：用擦法在肩部周?chē)僮?，以透熱為度，可選用肩部的前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)等部位。最后用抖法抖動(dòng)患者上肢，放松肌肉，結(jié)束治療。四、論述題（25分）論述推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制、治療原則及具體操作方法。作用機(jī)制（1）降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力：通過(guò)推拿手法，如牽引、拔伸等，可拉開(kāi)椎間隙，使椎間隙增寬，從而降低椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，減輕椎間盤(pán)對(duì)周?chē)M織的壓迫。（2）改變突出物位置：適當(dāng)?shù)耐颇檬址?，如斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等，可調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置關(guān)系，有可能使突出的椎間盤(pán)組織發(fā)生位移，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。（3）松解粘連：腰椎間盤(pán)突出癥患者，由于局部炎癥反應(yīng)和組織損傷，常導(dǎo)致神經(jīng)根與周?chē)M織發(fā)生粘連。推拿的滾法、按揉法、彈撥法等手法可松解粘連，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善神經(jīng)根的血供和營(yíng)養(yǎng)。（4）緩解肌肉痙攣：腰椎間盤(pán)突出癥患者腰部和臀部肌肉常處于緊張痙攣狀態(tài)，這會(huì)進(jìn)一步加重疼痛和椎間盤(pán)的壓力。推拿手法可放松肌肉，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。（5）促進(jìn)炎癥吸收：推拿可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于炎癥物質(zhì)的吸收和消散，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。治療原則（1）舒筋通絡(luò)，活血止痛：通過(guò)手法放松腰部和臀部肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。（2）整復(fù)錯(cuò)位，調(diào)整關(guān)節(jié)：運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼麖?fù)手法糾正腰椎關(guān)節(jié)的紊亂，恢復(fù)腰椎的正常生理曲度和關(guān)節(jié)關(guān)系。（3）補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨：對(duì)于病程較長(zhǎng)、體質(zhì)虛弱的患者，在治療中可配合一些具有補(bǔ)益肝