第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三版試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三版試題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.測(cè)量生命體征

B.進(jìn)行健康評(píng)估

C.安排床位

D.建立護(hù)患關(guān)系

2.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位最利于呼吸？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

3.心力衰竭病人出現(xiàn)水腫時(shí)，飲食應(yīng)限制（）

A.鹽

B.蛋白質(zhì)

C.碳水化合物

D.脂肪

4.糖尿病病人血糖控制不佳，最可能的原因是（）

A.運(yùn)動(dòng)不足

B.藥物劑量不足

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.以上都是

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重，首要的處理措施是（）

A.立即吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.靜脈滴注抗生素

D.病情觀察

6.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是（）

A.低鹽飲食

B.利尿劑

C.腹腔穿刺放液

D.以上都是

7.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，首要的護(hù)理措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.頭部抬高

C.肌肉松弛

D.留置尿管

8.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，最可能的原因是（）

A.鐵缺乏

B.紅細(xì)胞生成素缺乏

C.慢性失血

D.以上都是

9.高血壓病人在服用降壓藥期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓變化

B.心率變化

C.尿量變化

D.以上都是

10.護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為減少胸膜粘連，術(shù)后應(yīng)（）

A.頭低腳高位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

11.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺炎復(fù)發(fā)

C.胰腺癌

D.胰腺周圍感染

12.病人因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，應(yīng)首先考慮（）

A.低蛋白血癥

B.心源性水腫

C.腎源性水腫

D.藥物副作用

13.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.惡心嘔吐

C.嗜睡

D.尿量增多

14.COPD病人出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的氧療方式是（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.面罩吸氧

15.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.膿毒血癥

B.門脈高壓

C.嘔血

D.肝性腦病

16.腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）

A.關(guān)節(jié)攣縮

B.壓瘡

C.泌尿系感染

D.以上都是

17.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高血壓，最有效的降壓藥物是（）

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACEI類藥物

18.高血壓病人在服用降壓藥期間，出現(xiàn)頭暈、乏力，應(yīng)首先考慮（）

A.藥物副作用

B.血壓過低

C.心力衰竭

D.腦出血

19.護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為防止氣胸，術(shù)后應(yīng)（）

A.持續(xù)吸氧

B.頭低腳高位

C.半臥位

D.胸帶固定

20.急性胰腺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）

A.胰腺感染

B.化膿性腹膜炎

C.膿毒血癥

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.定期監(jiān)測(cè)體重

D.使用利尿劑

E.保持呼吸道通暢

22.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，應(yīng)采取的措施包括（）

A.靜脈滴注胰島素

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈補(bǔ)液

D.監(jiān)測(cè)血糖

E.低糖飲食

23.COPD病人出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括（）

A.感染

B.吸煙

C.氣候變化

D.藥物不當(dāng)

E.精神刺激

24.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括（）

A.膿毒血癥

B.門脈高壓

C.嘔血

D.肝性腦病

E.腹水感染

25.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的護(hù)理措施包括（）

A.保持呼吸道通暢

B.頭部抬高

C.肌肉松弛

D.留置尿管

E.定期翻身

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)在8.0mmol/L以下。

27.COPD病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

28.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

29.腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

30.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。

31.高血壓病人服用降壓藥期間，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在140/90mmHg以下。

32.護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為防止氣胸，術(shù)后應(yīng)保持半臥位。

33.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即禁食。

34.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物。

35.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)保持頭部抬高以防腦水腫。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括__________、__________和__________。

2.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是__________。

3.COPD病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取__________體位。

4.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是__________。

5.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，首要的護(hù)理措施是__________。

6.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，最可能的原因是__________。

7.高血壓病人在服用降壓藥期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________、__________和__________。

8.護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為減少胸膜粘連，術(shù)后應(yīng)采取__________體位。

9.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是__________。

10.病人因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，應(yīng)首先考慮__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)。

42.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，應(yīng)如何處理？

43.COPD病人出現(xiàn)急性加重，可能的誘因有哪些？

44.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，如何進(jìn)行護(hù)理？

45.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，如何進(jìn)行護(hù)理？

六、案例分析題（共10分）

46.某病人因高血壓入院，血壓180/100mmHg，伴有頭暈、乏力。護(hù)士為其制定了降壓方案，并指導(dǎo)其生活方式干預(yù)。幾天后，病人自訴頭暈加重，并出現(xiàn)惡心嘔吐。

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.D

5.B

6.D

7.A

8.D

9.D

10.B

11.A

12.B

13.B

14.B

15.C

16.D

17.D

18.A

19.D

20.D

解析：

1.A（病人入院時(shí)，首先應(yīng)測(cè)量生命體征，以了解病情基本狀況。）

B（健康評(píng)估應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。）

C（安排床位是次要措施。）

D（建立護(hù)患關(guān)系應(yīng)在基礎(chǔ)護(hù)理措施完成后進(jìn)行。）

2.B（半臥位可利用重力促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸。）

A（平臥位不利于呼吸。）

C（側(cè)臥位適用于某些特定情況，但非首選。）

D（俯臥位可壓迫胸部，加重呼吸困難。）

3.A（心力衰竭病人水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留。）

B（蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量，不宜過多。）

C（碳水化合物是能量來源，不宜嚴(yán)格限制。）

D（脂肪攝入應(yīng)適量，不宜過多。）

4.D（糖尿病病人血糖控制不佳，可能由運(yùn)動(dòng)不足、藥物劑量不足、應(yīng)激反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。）

A（運(yùn)動(dòng)不足會(huì)降低胰島素敏感性。）

B（藥物劑量不足會(huì)影響血糖控制。）

C（應(yīng)激反應(yīng)會(huì)升高血糖。）

5.B（COPD病人急性加重時(shí)，首要的處理措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難。）

A（吸氧應(yīng)在必要時(shí)進(jìn)行。）

C（抗生素應(yīng)在細(xì)菌感染時(shí)使用。）

D（病情觀察是基礎(chǔ)措施。）

6.D（肝硬化病人出現(xiàn)腹水，最有效的治療措施是綜合治療，包括低鹽飲食、利尿劑和腹腔穿刺放液。）

A（低鹽飲食可減少水鈉潴留。）

B（利尿劑可促進(jìn)水分排出。）

C（腹腔穿刺放液可快速緩解腹水。）

7.A（腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以防止窒息。）

B（頭部抬高可增加顱內(nèi)壓，加重腦水腫。）

C（肌肉松弛是輔助措施。）

D（留置尿管是預(yù)防泌尿系感染的措施。）

8.D（慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，可能由鐵缺乏、紅細(xì)胞生成素缺乏和慢性失血等多種因素導(dǎo)致。）

A（鐵缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成。）

B（紅細(xì)胞生成素缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成。）

C（慢性失血會(huì)減少血紅蛋白。）

9.D（高血壓病人在服用降壓藥期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、心率和尿量變化。）

A（血壓變化是主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。）

B（心率變化是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。）

C（尿量變化是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。）

10.B（胸腔穿刺抽液術(shù)后應(yīng)采取半臥位，以促進(jìn)引流。）

A（頭低腳高位可增加胸腔壓力，不利于引流。）

C（側(cè)臥位適用于某些特定情況，但非首選。）

D（平臥位不利于引流。）

11.A（急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。）

B（胰腺炎復(fù)發(fā)是可能并發(fā)癥，但非最常見。）

C（胰腺癌是慢性胰腺炎的并發(fā)癥，但非急性胰腺炎。）

D（胰腺周圍感染是可能并發(fā)癥，但非最常見。）

12.B（病人因心力衰竭住院，出現(xiàn)雙下肢水腫，應(yīng)首先考慮心源性水腫。）

A（低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致水腫，但非首要考慮。）

C（腎源性水腫通常伴有尿量減少。）

D（藥物副作用會(huì)導(dǎo)致水腫，但非首要考慮。）

13.B（糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是惡心嘔吐。）

A（呼吸困難是后期癥狀。）

C（嗜睡是后期癥狀。）

D（尿量增多是早期癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。）

14.B（COPD病人出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的氧療方式是低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。）

A（高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留。）

C（鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧。）

D（面罩吸氧適用于中重度缺氧。）

15.C（肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是嘔血。）

A（膿毒血癥是嚴(yán)重并發(fā)癥，但非最常見。）

B（門脈高壓是基礎(chǔ)病變。）

D（肝性腦病是慢性并發(fā)癥。）

16.D（腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。）

A（關(guān)節(jié)攣縮是常見并發(fā)癥。）

B（壓瘡是常見并發(fā)癥。）

C（泌尿系感染是常見并發(fā)癥。）

17.D（慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高血壓，最有效的降壓藥物是ACEI類藥物，可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。）

A（利尿劑可降低血壓，但效果不如ACEI類藥物。）

B（β受體阻滯劑可降低血壓，但效果不如ACEI類藥物。）

C（鈣通道阻滯劑可降低血壓，但效果不如ACEI類藥物。）

18.A（高血壓病人在服用降壓藥期間，出現(xiàn)頭暈、乏力，應(yīng)首先考慮藥物副作用。）

B（血壓過低會(huì)導(dǎo)致頭暈，但通常伴有其他癥狀。）

C（心力衰竭會(huì)導(dǎo)致頭暈，但通常伴有其他癥狀。）

D（腦出血會(huì)導(dǎo)致頭暈，但通常伴有其他癥狀。）

19.D（護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為防止氣胸，術(shù)后應(yīng)胸帶固定。）

A（持續(xù)吸氧是輔助措施。）

B（頭低腳高位可增加胸腔壓力，不利于引流。）

C（半臥位適用于某些特定情況，但非首選。）

20.D（急性胰腺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是胰腺感染、化膿性腹膜炎、膿毒血癥等。）

A（胰腺感染是可能原因。）

B（化膿性腹膜炎是可能原因。）

C（膿毒血癥是可能原因。）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCD

解析：

21.ABCD（心力衰竭病人的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)體重和使用利尿劑。）

E（保持呼吸道通暢是呼吸道疾病的護(hù)理措施。）

22.ABCD（糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，應(yīng)采取的措施包括靜脈滴注胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈補(bǔ)液和監(jiān)測(cè)血糖。）

E（低糖飲食適用于糖尿病病人，但不是酮癥酸中毒的處理措施。）

23.ABCDE（COPD病人出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括感染、吸煙、氣候變化、藥物不當(dāng)和精神刺激。）

24.ABCDE（肝硬化病人出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括膿毒血癥、門脈高壓、嘔血、肝性腦病和腹水感染。）

25.ABCD（腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、頭部抬高、肌肉松弛和留置尿管。）

E（定期翻身是預(yù)防壓瘡的措施，但不是針對(duì)意識(shí)障礙的首要措施。）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：

26.×（糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡、病程等因素個(gè)體化，一般控制在7.0mmol/L以下。）

27.×（COPD病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。）

28.×（肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)，以維持營(yíng)養(yǎng)。）

29.√（腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。）

30.√（慢性腎衰竭病人出現(xiàn)貧血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，以促進(jìn)紅細(xì)胞生成。）

31.√（高血壓病人服用降壓藥期間，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在140/90mmHg以下。）

32.√（護(hù)理胸腔穿刺抽液病人時(shí)，為防止氣胸，術(shù)后應(yīng)保持半臥位，以促進(jìn)引流。）

33.√（急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即禁食，以減少胰腺分泌。）

34.√（肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，以防止出血。）

35.×（腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)保持頭部抬高，以防止腦水腫。）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)體重

2.惡心嘔吐

3.半臥位

4.綜合治療（包括低鹽飲食、利尿劑和腹腔穿刺放液）

5.保持呼吸道通暢

6.鐵缺乏、紅細(xì)胞生成素缺乏和慢性失血

7.血壓、心率和尿量

8.半臥位

9.胰腺假性囊腫

10.心源性水腫

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留。

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

③定期監(jiān)測(cè)體重，以評(píng)估病情變化。

④使用利尿劑，以促進(jìn)水分排出。

⑤保持呼吸道通暢，以防止呼吸困難。

⑥監(jiān)測(cè)血壓、心率和尿量變化，以評(píng)估治療效果。

⑦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)病人進(jìn)行生活方式干預(yù)。

42.答：糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒，應(yīng)采取以下措施：

①靜脈滴注胰島素，以降低血糖。

②糾正電解質(zhì)紊亂，以維持電解質(zhì)平衡。

③靜脈補(bǔ)液，以糾正脫水。

④監(jiān)測(cè)血糖，以評(píng)估治療效果。

⑤進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)病人進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

43