止血包扎多選試題及答案一、多項選擇題（每題有25個正確選項，每題3分，共90分）1.關(guān)于人體不同類型出血的特征，以下描述正確的是（）A.動脈出血顏色鮮紅，呈噴射狀或搏動性涌出B.靜脈出血顏色暗紅，血流緩慢呈持續(xù)性流出C.毛細(xì)血管出血顏色鮮紅，表現(xiàn)為緩慢滲出D.混合性出血同時具備動脈和靜脈出血特征E.內(nèi)臟出血僅表現(xiàn)為體表瘀斑，無其他癥狀答案：ABCD解析：動脈出血因血壓高呈噴射狀（A正確）；靜脈壓力低故緩慢流出（B正確）；毛細(xì)血管出血面積廣，呈滲出狀（C正確）；混合性出血常見于復(fù)雜傷口（D正確）；內(nèi)臟出血可能伴隨休克、腹痛等全身癥狀（E錯誤）。2.現(xiàn)場急救中判斷出血嚴(yán)重程度的依據(jù)包括（）A.出血速度：是否呈噴射狀或持續(xù)涌出B.出血量：成人短時間失血超過800ml可能休克C.出血顏色：鮮紅多為動脈，暗紅多為靜脈D.患者狀態(tài)：是否出現(xiàn)意識模糊、皮膚濕冷E.傷口位置：頸部、腋窩等大血管走行區(qū)更危險答案：ABCDE解析：出血速度直接反映血管類型（A正確）；成人失血量＞800ml（約15%血容量）易休克（B正確）；顏色可輔助判斷血管類型（C正確）；休克表現(xiàn)提示嚴(yán)重失血（D正確）；大血管區(qū)域出血風(fēng)險更高（E正確）。3.以下符合加壓包扎法操作規(guī)范的是（）A.先覆蓋無菌敷料，無敷料時可用清潔布料替代B.敷料應(yīng)完全覆蓋傷口，邊緣超出傷口23cmC.包扎力度以能止血且遠(yuǎn)端動脈搏動可觸及為宜D.從傷口近心端向遠(yuǎn)心端螺旋式包扎E.包扎后需檢查肢端皮膚溫度、顏色及感覺答案：ABCE解析：無菌敷料是首選，清潔布料為臨時替代（A正確）；敷料需完全覆蓋并超出邊緣（B正確）；力度需兼顧止血和血液循環(huán)（C正確）；包扎方向應(yīng)為遠(yuǎn)心端向近心端（D錯誤）；需監(jiān)測遠(yuǎn)端血運（E正確）。4.關(guān)于指壓止血法的應(yīng)用，正確的操作包括（）A.顳淺動脈出血時壓迫耳屏前顴弓根部B.面動脈出血時壓迫下頜角前約1cm處C.肱動脈出血時在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝向肱骨壓迫D.股動脈出血時在腹股溝中點向恥骨方向壓迫E.指壓時間一般不超過10分鐘，需盡快轉(zhuǎn)加壓包扎答案：ABCDE解析：顳淺動脈壓迫點位于耳屏前（A正確）；面動脈在下頜角前1cm（B正確）；肱動脈在肘窩上內(nèi)側(cè)溝（C正確）；股動脈在腹股溝中點（D正確）；指壓為臨時措施，需及時轉(zhuǎn)換（E正確）。5.使用止血帶止血時，必須遵守的原則有（）A.優(yōu)先選擇有彈性的橡皮管或三角巾，禁用鐵絲等硬物B.止血帶應(yīng)綁扎在傷口近心端510cm處C.綁扎后記錄時間，每3060分鐘放松12分鐘D.放松期間用指壓法臨時止血，避免突然松開E.止血帶直接接觸皮膚，無需襯墊答案：ABCD解析：止血帶需柔軟有彈性（A正確）；近心端510cm可有效阻斷血流（B正確）；每小時放松防組織壞死（C正確）；放松時需輔助止血（D正確）；需襯墊避免皮膚損傷（E錯誤）。6.關(guān)于三角巾頭部包扎的操作，正確的步驟是（）A.三角巾底邊齊眉，頂角向后拉至枕部B.兩底角經(jīng)耳上向后在枕部交叉C.交叉后繞到前額打結(jié)，頂角塞于交叉處D.適用于頭頂、顳部或耳后較大面積傷口E.包扎后需檢查是否壓迫眼球或影響呼吸答案：ABDE解析：底邊齊眉固定位置（A正確）；底角經(jīng)耳上交叉（B正確）；交叉后應(yīng)繞到枕部打結(jié)（C錯誤）；三角巾適合大面積頭部傷口（D正確）；需避免壓迫重要器官（E正確）。7.四肢開放性骨折合并動脈出血時，正確的處理包括（）A.優(yōu)先止血，再處理骨折B.用加壓包扎法控制出血，避免移動骨折端C.若加壓包扎無效，使用止血帶并記錄時間D.直接將外露骨端回納傷口以減少出血E.包扎后用夾板固定骨折部位，保持功能位答案：ABCE解析：止血優(yōu)先于骨折固定（A正確）；移動骨折端可能加重出血（B正確）；止血帶為加壓失敗后的選擇（C正確）；外露骨端不可回納（D錯誤）；夾板固定可減少二次損傷（E正確）。8.以下情況禁用止血帶的是（）A.前臂切割傷合并尺橈動脈出血B.手指離斷傷伴指動脈出血C.小腿碾壓傷伴廣泛組織損傷D.頸部刀刺傷伴頸動脈出血E.足部凍傷后出現(xiàn)動脈出血答案：BDE解析：手指血管細(xì)小，可用指壓或加壓（B禁用）；頸部止血帶可能壓迫氣管（D禁用）；凍傷組織對缺血更敏感（E禁用）；前臂和小腿可謹(jǐn)慎使用（A、C可用）。9.關(guān)于繃帶環(huán)形包扎法的描述，正確的是（）A.適用于手腕、額頭等粗細(xì)均勻部位B.每圈完全覆蓋前一圈，重疊1/31/2C.起始圈需稍加壓，后續(xù)圈保持均勻力度D.結(jié)束時用膠布固定或打結(jié)，結(jié)應(yīng)打在傷口上方E.包扎后需確保肢體活動不受限答案：ABCE解析：環(huán)形包扎適用于均勻部位（A正確）；重疊1/31/2保證固定（B正確）；起始加壓防止滑動（C正確）；結(jié)應(yīng)打在非傷口側(cè)（D錯誤）；避免限制活動（E正確）。10.現(xiàn)場急救中，可作為臨時止血材料的有（）A.干凈的棉T恤B.消毒的餐巾紙C.無菌的紗布塊D.透氣的創(chuàng)可貼E.清潔的毛巾答案：ABCE解析：干凈布料（A、E）、消毒紙巾（B）、無菌紗布（C）均可臨時使用；創(chuàng)可貼僅適用于小傷口（D不適用大面積出血）。11.判斷止血是否有效的指標(biāo)包括（）A.敷料無新鮮血液滲透B.出血點不再有血液涌出或滲出C.遠(yuǎn)端動脈搏動由弱變強D.患者意識由模糊轉(zhuǎn)為清醒E.皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABDE解析：敷料無滲血（A）、出血停止（B）、意識恢復(fù)（D）、皮膚轉(zhuǎn)紅（E）均為有效指標(biāo)；遠(yuǎn)端搏動恢復(fù)可能提示止血過度（C錯誤）。12.關(guān)于鼻出血的處理，正確的操作是（）A.患者取坐位，頭稍前傾，勿后仰B.用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼1015分鐘C.可用冰袋冷敷前額或后頸D.若出血不止，用干凈棉球填塞鼻腔E.出血停止后立即用力擤鼻清理血塊答案：ABCD解析：前傾避免血液誤吸（A正確）；捏鼻翼壓迫止血（B正確）；冷敷收縮血管（C正確）；填塞為輔助措施（D正確）；擤鼻可能再次出血（E錯誤）。13.以下屬于止血包扎后需觀察的并發(fā)癥是（）A.肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛B.皮膚出現(xiàn)紫紺或蒼白C.局部皮膚壓痕明顯D.敷料被血液浸透E.患者出現(xiàn)口渴、尿量減少答案：ABCDE解析：麻木疼痛（神經(jīng)損傷）、紫紺蒼白（血運障礙）、壓痕（壓力過大）、滲血（止血失敗）、口渴少尿（休克）均為并發(fā)癥（全選）。14.關(guān)于腹部開放性損傷合并內(nèi)臟脫出的處理，正確的是（）A.立即將脫出內(nèi)臟回納腹腔B.用干凈碗或盆覆蓋保護脫出物C.用三角巾或繃帶做環(huán)形包扎固定覆蓋物D.避免壓迫脫出的內(nèi)臟E.快速轉(zhuǎn)運并保持患者平臥位答案：BCDE解析：內(nèi)臟不可回納（A錯誤）；用容器保護（B正確）；環(huán)形包扎固定（C正確）；避免壓迫（D正確）；平臥位減少張力（E正確）。15.兒童鼻出血的特殊注意事項包括（）A.避免哭鬧，安撫情緒B.捏鼻翼時力度需輕柔，防止損傷鼻黏膜C.填塞棉球時避免過深，防止誤吞D.出血停止后可給予溫涼流質(zhì)飲食E.頻繁鼻出血需考慮血液系統(tǒng)疾病可能答案：ABCDE解析：兒童情緒易激動需安撫（A正確）；鼻黏膜脆弱需輕捏（B正確）；防止棉球誤吞（C正確）；溫涼飲食減少刺激（D正確）；頻繁出血需排查病因（E正確）。16.關(guān)于止血帶使用的記錄內(nèi)容，必須包括（）A.止血帶綁扎的具體時間B.綁扎的部位（如左上臂中1/3）C.使用的止血帶類型（如三角巾）D.患者的姓名和年齡E.放松止血帶的時間和次數(shù)答案：ABCE解析：時間、部位、類型、放松記錄為關(guān)鍵信息（A、B、C、E正確）；姓名年齡非必需（D錯誤）。17.以下符合“濕性愈合”原則的包扎方法是（）A.使用含銀離子的抗菌敷料B.覆蓋凡士林油紗保護創(chuàng)面C.用干燥紗布直接接觸傷口D.選擇透明貼保持適度濕潤E.頻繁更換敷料保持創(chuàng)面干燥答案：ABD解析：濕性愈合需保持適度濕潤（B、D正確）；抗菌敷料預(yù)防感染（A正確）；干燥紗布和頻繁換藥破壞濕性環(huán)境（C、E錯誤）。18.糖尿病患者下肢傷口包扎的特殊要求包括（）A.選擇透氣性好的低粘附性敷料B.包扎前徹底清潔傷口，避免殘留糖分C.嚴(yán)格控制包扎力度，防止影響血運D.觀察傷口是否有異味、滲液增多E.每日至少換藥2次，保持創(chuàng)面干燥答案：ABCD解析：低粘附敷料減少損傷（A正確）；清潔防細(xì)菌滋生（B正確）；血運差需輕包扎（C正確）；異味滲液提示感染（D正確）；糖尿病足需保持適度濕潤（E錯誤）。19.關(guān)于“止血包扎固定”的急救順序，正確的應(yīng)用場景是（）A.大腿刀刺傷伴活動性出血：先止血，再包扎B.前臂骨折合并靜脈出血：先固定，再止血C.頭皮裂傷伴少量滲血：先包扎，再檢查是否有顱骨損傷D.小腿碾壓傷伴廣泛出血：先止血，再評估是否需要固定E.手指切割傷：直接包扎，無需止血答案：ACD解析：活動性出血優(yōu)先止血（A正確）；骨折合并出血應(yīng)先止血（B錯誤）；頭皮傷先包扎再排查（C正確）；廣泛出血先止血（D正確）；切割傷需先止血再包扎（E錯誤）。20.以下情況提示需要升級止血措施（從加壓包扎轉(zhuǎn)為止血帶）的是（）A.加壓包扎后5分鐘，敷料仍有新鮮血液滲透B.出血呈噴射狀，加壓后仍有搏動性出血C.患者出現(xiàn)意識模糊、血壓下降D.傷口位于肢體末端（如手指）E.出血速度由緩慢轉(zhuǎn)為快速答案：ABCE解析：持續(xù)滲血（A）、噴射性出血（B）、休克表現(xiàn)（C）、出血加速（E）均需升級；末端出血可用加壓（D錯誤）。21.關(guān)于三角巾上肢懸吊包扎的操作，正確的是（）A.三角巾頂角朝向肘部，底邊齊肩B.傷肢屈肘90°，手掌放于三角巾中央C.兩底角經(jīng)頸后在對側(cè)肩部打結(jié)D.頂角向上反折，用別針固定于三角巾上E.懸吊后檢查手指是否能自主活動答案：BCDE解析：頂角應(yīng)朝向肩部（A錯誤）；屈肘90°放置（B正確）；底角經(jīng)頸后打結(jié)（C正確）；頂角反折固定（D正確）；檢查活動度（E正確）。22.現(xiàn)場急救中，錯誤的止血包扎操作包括（）A.用繩子直接綁扎肢體止血B.對頭部傷口使用環(huán)形繃帶包扎C.對開放性氣胸傷口用凡士林紗布封閉D.對斷指傷口直接用止血帶綁扎E.對燒傷創(chuàng)面涂抹牙膏后包扎答案：ADE解析：繩子無彈性易損傷（A錯誤）；斷指可用加壓（D錯誤）；牙膏污染創(chuàng)面（E錯誤）；頭部環(huán)形包扎（B正確）；氣胸封閉（C正確）。23.關(guān)于止血包扎的心理護理，正確的做法是（）A.用溫和語氣告知“我們正在幫你止血，很快就好”B.避免在患者面前討論病情嚴(yán)重性C.對兒童患者可通過游戲分散注意力D.對意識清醒患者解釋操作步驟，取得配合E.若患者情緒激動，可強行約束完成操作答案：ABCD解析：安撫語言（A）、避免加重焦慮（B）、兒童游戲（C）、解釋配合（D）均正確；強行約束可能加重心理創(chuàng)傷（E錯誤）。24.以下屬于止血帶使用并發(fā)癥的是（）A.肢體缺血性壞死B.周圍神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)麻痹）C.局部皮膚壓瘡D.深靜脈血栓形成E.失血性休克答案：ABCD解析：缺血壞死（A）、神經(jīng)損傷（B）、壓瘡（C）、血栓（D）為止血帶并發(fā)癥；休克由出血引起（E錯誤）。25.關(guān)于特殊部位出血的處理，正確的是（）A.耳后出血：用三角巾做“帽式”包扎固定B.腋窩出血：用紗布填塞后加壓包扎C.腹股溝出血：壓迫股動脈后用多頭帶包扎D.會陰部出血：取側(cè)臥位，用三角巾“丁字帶”包扎E.眼球破裂出血：直接加壓包扎止血答案：ABCD解析：耳后帽式包扎（A正確）；腋窩填塞加壓（B正確）；腹股溝壓迫加包扎（C正確）；會陰部丁字帶（D正確）；眼球不可加壓（E錯誤）。26.關(guān)于急救包中止血材料的選擇，合理的配置是（）A.無菌紗布塊（5cm×5cm、10cm×10cm）B.彈性繃帶（5cm、7.5cm寬度）C.三角巾（100cm×100cm×140cm）D.止血帶（寬5cm，長度120cm）E.創(chuàng)可貼（5cm×2.5cm）答案：ABCDE解析：不同規(guī)格紗布（A）、彈性繃帶（B）、標(biāo)準(zhǔn)三角巾（C）、寬止血帶（D）、創(chuàng)可貼（E）均為合理配置（全選）。27.以下操作符合“無菌原則”的是（）A.接觸傷口前用肥皂洗手B.打開無菌敷料前檢查包裝是否完整C.用鑷子夾取無菌紗布，避免手直接接觸D.若無菌敷料掉落，撿起后繼續(xù)使用E.包扎時從傷口中心向四周覆蓋敷料答案：ABC解析：洗手（A）、檢查包裝（B）、鑷子取敷料（C）符合無菌；掉落敷料污染（D錯誤）；應(yīng)從四周向中心覆蓋（E錯誤）。28.關(guān)于止血包扎效果的動態(tài)評估，正確的做法是（）A.每1015分鐘檢查一次敷料滲透情況B.觀察患者心率、血壓等生命體征變化C.詢問患者是否有新的疼痛或麻木感D.若發(fā)現(xiàn)滲血增多，立即松開重新包扎E.轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測，記錄評估結(jié)果答案：ABCE解析：定時檢查滲透（A）、監(jiān)測生命體征（