1月內(nèi)科護理測試題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進患者的心理護理,下列敘述錯誤的是()選項A．與患者交談估計患者表達內(nèi)心選項B．限制患者參與團體活動選項C．理解同情患者,保持情緒穩(wěn)定選項D．向患者家屬解釋病情選項E．指導患者家屬勿提供興奮刺激的消息答案：【B】說明：甲狀腺功能亢進患者應鼓勵其參與團體活動，以分散注意力，減輕焦慮等不良情緒，而不是限制，故A選項敘述錯誤；向患者家屬解釋病情可使家屬更好地理解患者情況并給予支持，B選項正確；與患者交談能估計患者表達內(nèi)心，利于心理護理，C選項正確；指導患者家屬勿提供興奮刺激的消息，避免加重患者情緒波動，D選項正確；理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定，能給患者良好的心理支持，E選項正確。2.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)選項A．頜下淋巴結(jié)腫大選項B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大選項C．腹股溝淋巴結(jié)腫大選項D．腋下淋巴結(jié)腫大選項E．頸部淋巴結(jié)腫大答案：【B】說明：原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)時，可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。頸部、頜下、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大較少由原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移引起。3.白血病病人出血發(fā)熱時，下列哪項護理措施不正確選項A．病室應舒適、安靜、保持適宜的室溫選項B．物理降溫無效時，遵醫(yī)囑應用藥物降溫選項C．高熱病人可給與乙醇檫浴選項D．鼓勵病人多飲水，每天2000ml以上選項E．高熱者應臥床休息，減少氧的消耗答案：【C】說明：白血病病人出血發(fā)熱時，乙醇擦浴可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，增加體表散熱，可能會導致出血加重，所以高熱病人不宜給予乙醇擦浴。而選項A保持病室舒適安靜適宜室溫有利于病人休息；選項B高熱者臥床休息可減少氧消耗；選項C鼓勵多飲水可補充水分、促進代謝；選項E物理降溫無效時遵醫(yī)囑用藥物降溫是合理的護理措施。4.下列檢查結(jié)果中,為停藥的最佳指標的是(選項A．TSH正常選項B．TRAb正常選項C．甲狀腺131I攝取率正常選項D．FT3、FT4正常選項E．T3、T4正常選項F．FT3、FT4正常選項G．T3、T4正常選項H．TSH正常答案：【B】說明：TRAb（促甲狀腺素受體抗體）是鑒別甲亢病因、診斷GD（Graves?。┑闹匾笜?，也是判斷病情活動、復發(fā)的重要指標，TRAb正常是停藥的最佳指標。5.以下除哪項外均易引起尿路感染發(fā)生選項A．尿道口周圍有炎癥病灶選項B．尿路畸形或結(jié)構(gòu)異常選項C．尿流不通暢選項D．機體免疫力差選項E．尿液中的尿素濃度高，滲透壓高答案：【E】說明：尿液中的尿素濃度高、滲透壓高并不是易引起尿路感染發(fā)生的因素。尿流不通暢，如尿路梗阻等，可導致細菌在局部滋生繁殖引發(fā)感染；尿路畸形或結(jié)構(gòu)異常會影響尿液正常引流，增加感染風險；機體免疫力差時，細菌易突破防線引起感染；尿道口周圍有炎癥病灶，細菌容易逆行進入泌尿系統(tǒng)導致感染。6.關(guān)于肝硬化門脈高壓患者的臨床表現(xiàn),錯誤的敘述是選項A．早期可出現(xiàn)脾大,脾功能亢進選項B．腹部膨隆,可叩出腹部移動性濁音選項C．可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等選項D．門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動因素選項E．全身無出血傾向答案：【E】說明：門脈高壓時，由于脾功能亢進導致脾大，全血細胞減少，早期可出現(xiàn)脾大、脾功能亢進，A選項正確；門脈高壓患者可出現(xiàn)全身出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等，B選項錯誤；可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等肝功能減退及門體側(cè)支循環(huán)開放的表現(xiàn)，C選項正確；常伴有腹水，腹部膨隆，可叩出腹部移動性濁音，D選項正確；門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動因素，E選項正確。7.為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收，給肝昏迷患者灌腸時禁用選項A．生理鹽水選項B．石臘油選項C．酸鎂選項D．肥皂水選項E．弱酸性溶液答案：【D】說明：肥皂水灌腸可使腸道內(nèi)呈堿性，有利于氨的吸收，會加重肝昏迷患者的病情，所以肝昏迷患者灌腸時禁用肥皂水。而生理鹽水、硫酸鎂、弱酸性溶液、石臘油等一般可用于肝昏迷患者灌腸。8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是選項A．利多卡因靜脈滴注選項B．丙戊酸靜脈滴注選項C．地西泮注射液靜脈注射選項D．10％水合氯醛灌腸選項E．氯硝西泮靜脈注射答案：【C】說明：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮，地西泮起效快，安全性較大，可迅速控制癲癇發(fā)作。地西泮注射液靜脈注射能快速發(fā)揮作用，有效終止癲癇持續(xù)狀態(tài)。10％水合氯醛灌腸也是可選用的方法，但不是首選；氯硝西泮靜脈注射也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不是首選；利多卡因主要用于室性心律失常等，與癲癇持續(xù)狀態(tài)治療無關(guān)；丙戊酸一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。9.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是選項A．反流性食管炎選項B．食管胃底靜脈曲張破裂選項C．急性胃黏膜糜爛選項D．缺乏維生素K選項E．血小板減少答案：【B】說明：肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是食管胃底靜脈曲張破裂。肝硬化時，門靜脈壓力增高，導致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈一旦破裂，可引起嚴重的上消化道出血。缺乏維生素K主要影響凝血功能，但不是肝硬化合并上消化道出血的最主要原因；急性胃黏膜糜爛也可導致出血，但不是最主要因素；血小板減少在肝硬化時可能存在，但不是上消化道出血的首要原因；反流性食管炎一般較少直接導致如此嚴重的上消化道出血。10.確診糖尿病首選的檢查方法是選項A．尿糖測定選項B．口服葡萄糖耐量試驗選項C．空腹血糖測定選項D．飯后2h尿糖測定選項E．血胰島素測定答案：【C】說明：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，空腹血糖測定是診斷糖尿病最常用的方法之一，當空腹血糖≥7.0mmol/L時，結(jié)合患者癥狀等可考慮糖尿病診斷。尿糖測定受多種因素影響，不能作為確診依據(jù)；血胰島素測定主要用于評估胰島功能等，不是確診首選；飯后2h尿糖測定也不能作為確診標準；口服葡萄糖耐量試驗主要用于血糖異常但未達糖尿病診斷標準時的進一步檢查，不是首選的確診方法。11.肝癌病人的護理診斷有選項A．疼痛選項B．以上都不是選項C．絕望選項D．以上都是選項E．營養(yǎng)失調(diào)答案：【D】說明：肝癌病人常見的護理診斷包括疼痛，與腫瘤生長、肝包膜受牽拉等有關(guān)；病人面對疾病往往會出現(xiàn)絕望等心理問題；由于疾病影響及治療導致營養(yǎng)攝入、消化吸收等問題可引起營養(yǎng)失調(diào)，所以以上都是肝癌病人可能出現(xiàn)的護理診斷。12.下列哪一型白血病最易引起皮膚黏膜浸潤選項A．急性淋巴細胞白血病選項B．急性早幼粒細胞白血病選項C．急性單核細胞白血病選項D．急性巨核細胞白血病選項E．急性紅白血病答案：【C】說明：急性單核細胞白血病最易引起皮膚黏膜浸潤。急性單核細胞白血病時，白血病細胞可浸潤皮膚、牙齦、口腔黏膜等部位，出現(xiàn)牙齦增生、腫脹，皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等表現(xiàn)。急性淋巴細胞白血病較少出現(xiàn)皮膚黏膜浸潤；急性早幼粒細胞白血病主要以出血傾向等為特點；急性紅白血病主要累及骨髓造血組織中紅系及粒系；急性巨核細胞白血病主要表現(xiàn)為血小板相關(guān)異常等，一般皮膚黏膜浸潤相對少見。13.對肝性腦病患者調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡時，每日液體輸入量應不超過選項A．1500毫升選項B．2500毫升選項C．2000毫升選項D．3000毫升選項E．1000毫升答案：【B】14.留置尿管3日以上，感染發(fā)病率為選項A．60%選項B．50%選項C．70%選項D．90%選項E．80%答案：【D】15.診斷貧血最常用和最重要的標志是選項A．平均紅細胞體積選項B．平均紅細胞血紅蛋白濃度選項C．血紅蛋白濃度選項D．血細胞比容選項E．紅細胞計數(shù)答案：【C】說明：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。其中，血紅蛋白濃度是診斷貧血最常用和最重要的指標，成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L、成年女性低于110g/L、孕婦低于100g/L就可診斷為貧血。紅細胞計數(shù)、平均紅細胞血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、血細胞比容等也可用于輔助診斷貧血，但都不如血紅蛋白濃度常用和重要。16.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則選項A．大劑量開始選項B．達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥選項C．以小劑量維持后停藥選項D．連續(xù)3年無發(fā)作可緩慢減量選項E．單一用藥無效可聯(lián)合用藥答案：【A】說明：癲癇藥物治療時應從小劑量開始，逐漸增加劑量至控制發(fā)作且不出現(xiàn)不良反應，而不是大劑量開始，A選項不符合治療原則。單一用藥無效可聯(lián)合用藥；達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥；連續(xù)3年無發(fā)作可緩慢減量；以小劑量維持后停藥均符合癲癇藥物治療原則，故B、C、D、E選項不符合題意。17.急淋誘導緩解階段治療的基本方案是選項A．DA選項B．VAP選項C．VP選項D．VBP選項E．COAP答案：【C】說明：急淋誘導緩解階段治療的基本方案是VP方案，即長春新堿（Vincristine，V）和潑尼松（Prednisone，P）。COAP方案常用于急粒誘導緩解；VBP方案常用于某些實體瘤等；VAP方案不是急淋誘導緩解的經(jīng)典方案；DA方案常用于急粒誘導緩解。18.缺鐵性貧血治療最重要的是()選項A．脾切除選項B．補充鐵劑選項C．病因治療選項D．病因治療選項E．脾切除選項F．少量輸血選項G．補充鐵劑選項H．肌內(nèi)注射維生素答案：【D】說明：缺鐵性貧血治療最重要的是病因治療，只有去除病因才能從根本上治愈缺鐵性貧血，單純補充鐵劑只能改善癥狀，不能解決根本問題。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但不是最重要的；脾切除主要用于治療某些溶血性貧血等，對缺鐵性貧血無效；少量輸血一般用于嚴重貧血等緊急情況，也不是主要治療方法；肌內(nèi)注射維生素與缺鐵性貧血治療關(guān)系不大。19.尿毒癥加重最常見的誘因是選項A．使用了腎毒性藥物選項B．代酸選項C．高蛋白飲食選項D．心衰選項E．各種感染答案：【E】說明：各種感染是尿毒癥加重最常見的誘因。感染可通過多種途徑加重腎臟負擔，促使尿毒癥病情進展，如引起全身炎癥反應，導致腎血管收縮、腎血流量減少等，進而損害腎功能。而使用腎毒性藥物雖可能影響腎臟，但不是最常見誘因；代酸、心衰等是尿毒癥的并發(fā)癥，而非加重的最常見誘因；高蛋白飲食一般不是導致尿毒癥加重的直接常見誘因。20.急性型再障與慢性型再障的區(qū)別點，下列哪項不妥選項A．預后選項B．起病急緩選項C．發(fā)展快慢選項D．治療效果選項E．發(fā)病原因答案：【E】說明：急性型再障與慢性型再障在起病急緩、發(fā)展快慢、預后及治療效果等方面有明顯區(qū)別，但發(fā)病原因多與病毒感染、化學因素、長期接觸放射性物質(zhì)等有關(guān)，兩者并無本質(zhì)差異，不是區(qū)別點。21.腎病綜合征患者的飲食要求為選項A．優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食選項B．低鹽低脂飲食選項C．高植物蛋白飲食選項D．常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食選項E．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食答案：【D】22.各種貧血的護理診斷中最常用的是選項A．氣體交換受損選項B．營養(yǎng)失調(diào)選項C．活動無耐力選項D．心輸血量減少選項E．有感染的危險答案：【C】說明：各種貧血患者由于血紅蛋白減少、攜氧能力下降，常出現(xiàn)活動后乏力、疲倦等活動無耐力的表現(xiàn)，這是貧血患者較為突出和常見的問題，所以活動無耐力是各種貧血護理診斷中最常用的。營養(yǎng)失調(diào)可能存在但不是最具代表性的；有感染的危險不是最普遍和典型的；氣體交換受損主要與肺部等疾病相關(guān)，在貧血中不是最常用診斷；心輸血量減少在貧血中不是最突出和常用的護理診斷表現(xiàn)。23.慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是選項A．貧血選項B．血尿選項C．水腫或高血壓選項D．腎功能減退選項E．蛋白尿答案：【C】說明：慢性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀常為水腫或高血壓，部分患者可伴有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差等癥狀，水腫可有眼瞼水腫、下肢水腫等，高血壓可為持續(xù)性或間歇性。貧血、腎功能減退一般不是首發(fā)癥狀，蛋白尿和血尿可出現(xiàn)，但也不是最常見的首發(fā)表現(xiàn)。24.肝性腦病最早的表現(xiàn)是選項A．腦電圖異常選項B．撲翼樣震顫選項C．性格和行為的異常選項D．記憶力減退選項E．反射亢進答案：【C】說明：肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是性格和行為的改變，如欣快激動或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。隨著病情進展，可出現(xiàn)記憶力減退、反射亢進、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。所以最早表現(xiàn)是性格和行為的異常。25.患者男,67歲。門靜脈高壓癥分流術(shù)后,一般需要臥床選項A．3天選項B．2天選項C．2周選項D．1周選項E．1天答案：【D】說明：門靜脈高壓癥分流術(shù)后，為防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血，一般需臥床1周，以利于血管愈合。26.與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)傳遞介質(zhì)是選項A．谷氨酰胺選項B．苯丙氨酸選項C．苯乙醇胺選項D．3-羥酪胺選項E．間羥胺答案：【C】27.貧血依血紅蛋白濃度降低程度分為輕、中、重、極重度四度，其中中度貧血是指選項A．HB＜60～90g／L選項B．HB＜30g／L選項C．HB＜100g／L選項D．HB＞90g／L選項E．HB＜30～59g／L答案：【A】28.Auer小體主要見于選項A．性淋巴細胞白血病選項B．性粒細胞白血病選項C．巴瘤選項D．性淋巴細胞白血病選項E．性非淋巴細胞白血病答案：【E】說明：Auer小體主要見于急性非淋巴細胞白血病，在急性淋巴細胞白血病中一般不見Auer小體。29.考慮對病人發(fā)病最有提示意義的危險因素是()選項A．糖尿病選項B．年齡.性別選項C．短暫性腦缺血發(fā)作選項D．高脂血癥選項E．高血壓答案：【C】說明：短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的重要危險因素，且發(fā)作后近期發(fā)生腦梗死的風險較高，對病人發(fā)病有重要提示意義。年齡、性別、糖尿病、高血壓、高脂血癥雖然也是腦血管病的危險因素，但相比之下短暫性腦缺血發(fā)作對此次發(fā)病的提示意義更為直接和關(guān)鍵。30.急性腦出血病人飲食護理錯誤的一項是選項A．昏迷者24h后可鼻飼選項B．發(fā)病1-2天內(nèi)禁食選項C．面頰肌癱瘓病人胃腸外營養(yǎng)選項D．入液量不超過1500-2000Ml選項E．每日總熱量8368KJ左右答案：【C】說明：面頰肌癱瘓病人不是胃腸外營養(yǎng)的指征，對于不能經(jīng)口進食者，只要胃腸道功能允許應給予鼻飼等腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以保證營養(yǎng)攝入，維持機體代謝需要，故該選項錯誤。發(fā)病1-2天內(nèi)禁食是為避免加重顱內(nèi)壓增高及嘔吐等，A選項正確；昏迷者24h后可鼻飼保證營養(yǎng)，B選項正確；每日總熱量8368KJ左右能滿足機體代謝需求，C選項正確；入液量不超過1500-2000Ml可防止加重腦水腫等，E選項正確。31.腎病綜合征的三高一低特征不包括選項A．高度水腫選項B．高血壓選項C．大量蛋白尿選項D．低蛋白血癥選項E．高脂血癥答案：【B】說明：腎病綜合征的“三高一低”特征是指大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫，不包括高血壓。32.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)選項A．窒息選項B．黃疸選項C．癌變選項D．肝性腦病選項E．感染答案：【D】說明：肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后，腸道積血中的蛋白質(zhì)被分解產(chǎn)生氨，吸收入血后易導致血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。而其他選項如癌變、窒息、感染、黃疸雖也可能是肝硬化的并發(fā)癥，但不是上消化道大出血止血后常并發(fā)的。33.致糖尿病患者失明的主要原因是選項A．白內(nèi)障選項B．視網(wǎng)膜微血管病變選項C．角膜潰瘍選項D．玻璃體出血選項E．視神經(jīng)炎答案：【B】說明：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，是導致糖尿病患者失明的主要原因。視網(wǎng)膜微血管病變可引起視網(wǎng)膜滲出、出血、水腫、新生血管形成等一系列病理改變，嚴重影響視力，甚至導致失明。而白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、角膜潰瘍、玻璃體出血雖然也可能在糖尿病患者中出現(xiàn)，但不是導致失明的主要原因。34.急性胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛選項A．半臥位選項B．俯臥位選項C．仰臥位選項D．屈膝側(cè)臥位選項E．坐位答案：【D】說明：采取屈膝側(cè)臥位可減輕急性胰腺炎患者的腹痛，因為這種體位能減少腹壁張力，從而緩解疼痛。35.有利于口服鐵劑吸收的維生素是選項A．維生素C選項B．維生素K選項C．維生素B1選項D．維生素B12選項E．維生素A答案：【A】說明：維生素C能將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收，所以有利于口服鐵劑吸收的維生素是維生素C。36.關(guān)于缺鐵性貧血的健康指導，下列哪項不正確選項A．口服鐵劑應定期門診復診選項B．成人最常見病因為慢性失血選項C．貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3～6個月選項D．進食含鐵豐富的食物選項E．補鐵治療是糾正貧血的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)答案：【E】說明：缺鐵性貧血治療包括病因治療和補鐵治療等，病因治療是糾正貧血的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而不是補鐵治療。成人最常見病因為慢性失血；應進食含鐵豐富的食物；口服鐵劑應定期門診復診觀察療效及有無不良反應；貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3～6個月以補充貯存鐵。37.尿毒癥時哪項臨床表現(xiàn)主要是由腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致選項A．精神、神經(jīng)癥狀選項B．代謝性酸中毒選項C．氮質(zhì)血癥選項D．胃腸道癥狀選項E．貧血答案：【E】說明：腎臟能分泌促紅細胞生成素等，尿毒癥時腎臟內(nèi)分泌功能障礙，促紅細胞生成素減少，導致貧血。而氮質(zhì)血癥主要是由于腎臟排泄和代謝功能障礙導致含氮代謝產(chǎn)物蓄積；代謝性酸中毒主要是腎臟排酸保堿功能障礙；胃腸道癥狀多與毒素蓄積等有關(guān)；精神、神經(jīng)癥狀原因較為復雜，不僅僅是內(nèi)分泌功能障礙所致。38.下列哪項是再生障礙性貧血的診斷依據(jù)之一選項A．不易感染及出血選項B．肝脾腫大選項C．網(wǎng)織紅細胞增多選項D．骨髓增生活躍選項E．全血細胞減少答案：【E】說明：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少，這是其重要的診斷依據(jù)之一。網(wǎng)織紅細胞通常減少；一般無肝脾腫大；骨髓多增生減低或重度減低；患者易出現(xiàn)感染及出血。39.急性淋巴性白血病診斷的必備條件是選項A．骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高選項B．WBC數(shù)增至(20～50)×109/L選項C．骨髓象中紅細胞系列及巨核細胞系列可受抑制選項D．骨髓增生活躍選項E．肝脾淋巴腫大答案：【A】說明：急性淋巴性白血病診斷的必備條件是骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞百分比明顯增高。A選項白細胞數(shù)的變化不是必備條件；B選項肝脾淋巴結(jié)腫大可見于多種疾病，不是診斷急性淋巴性白血病的必備；C選項骨髓增生活躍也可見于其他情況；E選項紅細胞系列及巨核細胞系列受抑制雖然常見于白血病，但不是必備診斷條件。40.糖皮質(zhì)激素長期使用的副作用不包括選項A．出血性膀胱炎選項B．股骨頭無菌性壞死選項C．感染選項D．藥物性糖尿病選項E．骨質(zhì)疏松答案：【A】說明：糖皮質(zhì)激素長期使用的副作用包括感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死等。而出血性膀胱炎常見于環(huán)磷酰胺等化療藥物使用后，并非糖皮質(zhì)激素長期使用的副作用。41.肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為選項A．消瘦乏力選項B．黃疸選項C．齒齦出血選項D．厭油膩選項E．腹水答案：【E】說明：肝硬化門靜脈高壓時，由于門靜脈壓力升高，導致腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水，腹水是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)。厭油膩常見于肝臟疾病影響膽汁分泌或排泄時；消瘦乏力可見于多種慢性疾病，但不是門靜脈高壓最突出表現(xiàn)；齒齦出血多與凝血功能異常等有關(guān)；黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，均不是門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)。42.癲癇大發(fā)作時最重要的護理措施是選項A．用口表測試體溫選項B．不可強力按壓肢體選項C．嚴密觀察意識和瞳孔的變化選項D．避免受傷選項E．保持呼吸道通暢答案：【E】說明：癲癇大發(fā)作時患者意識喪失，喉痙攣，口腔和氣道分泌物增多，容易導致窒息，因此保持呼吸道通暢是最重要的護理措施。避免受傷、不可強力按壓肢體等也是護理措施，但不是最重要的。用口表測試體溫在發(fā)作時不是首要護理任務。嚴密觀察意識和瞳孔變化是后續(xù)持續(xù)觀察的內(nèi)容，發(fā)作時首要的是保證呼吸道通暢。43.下列除哪項外均提示腦出血未停止選項A．瞳孔先縮小后散大選項B．脈搏加快選項C．血壓繼續(xù)升高選項D．呼吸不規(guī)則選項E．意識障礙加深答案：【B】說明：腦出血未停止的表現(xiàn)包括意識障礙加深、血壓繼續(xù)升高、瞳孔變化（先縮小后散大等）、呼吸不規(guī)則等。脈搏加快不是腦出血未停止的典型提示表現(xiàn)。44.貧血的定義是指單位容積外周血液中選項A．紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常低值選項B．紅細胞計數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常低值選項C．循環(huán)血容量低于正常選項D．血細胞比容低于正常低限選項E．紅細胞計數(shù)低于正常低值答案：【A】說明：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷標準通常是紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）血細胞比容低于正常低值。選項A只提及血細胞比容不全面；選項B僅說紅細胞計數(shù)不準確；選項D少了血細胞比容；選項E循環(huán)血容量與貧血定義無關(guān)。45.肝硬化腹水病人的護理措施，下列哪項是錯誤的選項A．定期測量腹圍、體重選項B．大量腹水時應避免劇烈咳嗽、用力排便選項C．皮膚瘙癢者應止癢處理，勿用手抓撓選項D．應每日用溫水擦浴，保持皮膚清潔選項E．臥床時盡量取頭低腳高位答案：【E】說明：肝硬化腹水病人臥床時應取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸，頭低腳高位會加重呼吸困難，所以該項護理措施錯誤。大量腹水時劇烈咳嗽、用力排便可導致腹內(nèi)壓突然升高，不利于病情，應避免；定期測量腹圍、體重可觀察腹水消長情況；每日用溫水擦浴保持皮膚清潔，皮膚瘙癢者止癢處理且勿用手抓撓可防止皮膚破損感染，這些措施都是正確的。46.橋腦出血的主要特點為選項A．呼吸變深而有鼾聲選項B．以上都不是選項C．瞳孔縮小呈針尖狀選項D．突然意識喪失選項E．脈博慢而充實答案：【C】47.不符合再障表現(xiàn)的是選項A．貧血出血感染癥狀選項B．全血細胞減少選項C．淋巴細胞相對增多選項D．巨核細胞增多選項E．骨髓增生減低答案：【D】說明：再障的表現(xiàn)為全血細胞減少，有貧血、出血、感染癥狀，淋巴細胞相對增多，骨髓增生減低，而巨核細胞應該是減少的，不是增多，所以不符合再障表現(xiàn)的是巨核細胞增多。48.肝硬化病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確選項A．醛固酮增多選項B．男性乳房發(fā)育選項C．雌激素增多選項D．抗利尿激素增多選項E．腎上腺皮質(zhì)激素增多答案：【E】說明：肝硬化時，肝臟對雌激素的滅活功能減退，導致雌激素增多，男性病人可出現(xiàn)乳房發(fā)育等表現(xiàn)。肝硬化時醛固酮和抗利尿激素增多。而腎上腺皮質(zhì)激素不會增多，反而可能因肝臟功能受損而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退等情況。49.關(guān)于鐵在人體的代謝，下列說法錯誤的是選項A．女性鐵的丟失形式主要是月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等選項B．人體內(nèi)吸收的鐵為三價鐵選項C．合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放的鐵選項D．人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白選項E．人體內(nèi)的鐵主要來源于食物答案：【B】說明：人體內(nèi)吸收的鐵主要為二價鐵，而非三價鐵，故B選項說法錯誤。人體內(nèi)的鐵主要來源于食物，A選項正確；女性鐵的丟失形式主要是月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等，C選項正確；合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放的鐵，D選項正確；人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白，E選項正確。50.下列哪項指標有助于貧血的鑒別和（或）療效的觀察與評價選項A．網(wǎng)織紅細胞選項B．血紅蛋白選項C．紅細胞計數(shù)選項D．血小板計數(shù)選項E．白細胞計數(shù)答案：【A】說明：網(wǎng)織紅細胞是反映骨髓造血功能的重要指標。在貧血時，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可幫助鑒別貧血的類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等治療有效時，網(wǎng)織紅細胞會首先升高，所以有助于貧血的鑒別和療效的觀察與評價。而血紅蛋白、紅細胞計數(shù)主要反映貧血的程度；白細胞計數(shù)主要反映白細胞的數(shù)量，與貧血鑒別及療效觀察關(guān)系不大；血小板計數(shù)主要反映血小板數(shù)量，與貧血的這些方面無關(guān)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.治療Gmves病時，以下哪些是正確的選項A．給予高熱量、高維生煮、高碘飲食選項B．18歲女青年，中度甲亢宜用131I治療選項C．重度甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療選項D．妊娠婦女選用抗甲狀腺藥物治療選項E．甲狀腺危象首選大劑量碘及丙基硫氧嘧啶答案：【DE】說明：治療Graves病時，應給予高熱量、高維生素、低碘飲食，A選項錯誤；妊娠婦女選用抗甲狀腺藥物治療，B選項正確；甲狀腺危象首選大劑量碘及丙基硫氧嘧啶，C選項正確；重度甲亢伴惡性突眼患者，手術(shù)治療可能加重突眼，一般不首選手術(shù)，D選項錯誤；18歲女青年，中度甲亢一般首選抗甲狀腺藥物治療，131I治療適用于25歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復發(fā)者等，E選項錯誤。2.下列哪個部位是急性白血病常見的復發(fā)根源選項A．肝、脾選項B．睪丸選項C．骨骼選項D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)選項E．泌尿生殖系統(tǒng)答案：【BD】3.急性白血病造血干細胞移植療效受下列哪些因素影響選項A．GVHD的發(fā)生與否及嚴重程度選項B．預處理方案選項C．病人年齡及一般情況選項D．白血病類型選項E．時機選擇答案：【ABCDE】說明：1.**時機選擇**：造血干細胞移植的時機非常關(guān)鍵。早期進行移植可能有更好的療效，因為此時白血病細胞負荷相對較低，移植后更有利于造血重建和疾病控制。如果移植時機過晚，白血病細胞大量增殖，可能會影響移植效果，增加復發(fā)風險等。2.**白血病類型**：不同類型的白血病生物學特性不同，對移植的反應也不一樣。例如急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病在移植后的療效表現(xiàn)就有差異，一些特殊亞型的白血病移植后預后也有所不同。3.**病人年齡及一般情況**：年齡是一個重要因素，兒童和年輕患者身體狀況相對較好，對移植的耐受性和恢復能力較強，移植療效可能相對較好；而老年患者可能存在更多基礎(chǔ)疾病，身體機能下降，會影響移植過程及術(shù)后恢復，從而影響療效?；颊叩囊话闱闆r如營養(yǎng)狀況、肝腎功能等也會對移植療效產(chǎn)生影響。4.**GVHD的發(fā)生與否及嚴重程度**：移植物抗宿主?。℅VHD）是造血干細胞移植后的重要并發(fā)癥。輕度GVHD可能對白血病有一定的移植物抗白血病效應，有利于控制病情，但嚴重的GVHD會影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，同時也會干擾移植后的免疫重建和造血恢復，進而影響移植療效。5.**預處理方案**：預處理方案的目的是清除患者體內(nèi)的白血病細胞，同時抑制患者自身免疫系統(tǒng)，為移植的造血干細胞創(chuàng)造合適的植入環(huán)境。合適有效的預處理方案能提高移植成功率，減少復發(fā)，而不恰當?shù)念A處理方案可能導致移植相關(guān)并發(fā)癥增加，影響移植療效。4.甲亢常見的護理診斷有選項A．活動無耐力選項B．自我形象紊亂選項C．潛在并發(fā)癥選項D．營養(yǎng)失調(diào)選項E．焦慮答案：【ABCDE】說明：甲亢患者因病情及身體不適等易出現(xiàn)焦慮情緒；由于代謝加快，能量消耗增加，可導致營養(yǎng)失調(diào)；甲狀腺激素過多可使患者活動耐力下降，出現(xiàn)活動無耐力表現(xiàn)；甲亢還可能引發(fā)如甲狀腺危象等潛在并發(fā)癥；患者常因甲狀腺腫大等出現(xiàn)自我形象紊亂。所以常見的護理診斷有焦慮、營養(yǎng)失調(diào)、活動無耐力、潛在并發(fā)癥、自我形象紊亂。5.肝硬化患者貧血的主要原因是選項A．營養(yǎng)缺乏選項B．脾功能亢進選項C．凝血因子合成減少選項D．內(nèi)分泌失調(diào)，血管脆性增加選項E．胃腸道失血答案：【A