執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、對于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括

A.粉劑

B.洗劑

C.油劑

D.乳膏劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對于急性紅斑、水皰可選擇劑型的知識。在醫(yī)學(xué)處理中，對于急性紅斑、水皰這類癥狀，不同劑型有著不同的適用性。選項(xiàng)A，粉劑具有干燥、保護(hù)及散熱的作用，能夠使皮膚表面保持干燥，減少摩擦，對于急性紅斑、水皰是可以選用的劑型。選項(xiàng)B，洗劑有清潔、止癢、散熱、干燥及保護(hù)等作用，同樣適用于急性紅斑、水皰，能幫助緩解癥狀。選項(xiàng)C，油劑有清潔、保護(hù)、潤滑和消炎等作用，可用于急性病伴有大量滲液或膿性分泌物時，故也是可選擇的劑型。選項(xiàng)D，乳膏劑是由油相和水相經(jīng)乳化而成的半固體制劑，透氣性較差，不利于急性紅斑、水皰的滲出液的吸收和揮發(fā)，反而可能會加重局部皮膚的悶熱感，導(dǎo)致癥狀加重，因此對于急性紅斑、水皰一般不選擇乳膏劑。綜上，答案選D。2、維生素C的主要適應(yīng)證是

A.防治壞血病

B.治療脂溢性皮炎

C.治療佝僂病

D.治療厭食癥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)病癥對應(yīng)的治療物質(zhì)來逐一分析。-選項(xiàng)A：壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。維生素C在人體的膠原蛋白合成等生理過程中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)人體缺乏維生素C時，膠原蛋白合成障礙，從而引發(fā)壞血病。因此，維生素C的主要適應(yīng)證就是防治壞血病，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：脂溢性皮炎通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，治療脂溢性皮炎一般會使用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物，而非維生素C，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。治療佝僂病主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，而非維生素C，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：厭食癥的病因較為復(fù)雜，包括心理因素、胃腸疾病、微量元素缺乏（如鋅缺乏）等。治療厭食癥需要針對具體病因進(jìn)行治療，如心理疏導(dǎo)、治療胃腸疾病、補(bǔ)充微量元素等，維生素C并非治療厭食癥的主要藥物，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物的是

A.對氨基水楊酸

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.利福平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)來判斷容易引起周圍神經(jīng)炎的藥物。選項(xiàng)A：對氨基水楊酸對氨基水楊酸是常見的抗結(jié)核藥物，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等，一般不會引起周圍神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：異煙肼異煙肼是治療結(jié)核病的一線藥物，但它有一些不良反應(yīng)，其中周圍神經(jīng)炎是其常見的不良反應(yīng)之一。這是因?yàn)楫悷熾碌慕Y(jié)構(gòu)與維生素B6相似，會競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿路排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏，從而引起周圍神經(jīng)炎。因此，容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是異煙肼，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：鏈霉素鏈霉素也是常用的抗結(jié)核藥物，它的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，包括前庭功能損害和聽力減退甚至耳聾、蛋白尿、管型尿等，通常不會引發(fā)周圍神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：利福平利福平是廣譜抗生素，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。其常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性等，一般不會導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。4、長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是（）

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同降壓藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：硝普鈉硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥，通過擴(kuò)張動脈和靜脈來降低血壓。它主要的不良反應(yīng)是血壓下降過快、氰化物中毒等，一般不會導(dǎo)致血鉀升高，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，其主要作用機(jī)制是減慢心率、降低心肌耗氧量等以達(dá)到降壓效果。常見不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、肢體發(fā)冷等，通常不會引起血鉀升高，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。其不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、水腫等，一般不會導(dǎo)致血鉀升高，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。此類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的同時，會減少醛固酮的分泌。醛固酮的作用之一是促進(jìn)腎臟排鉀，當(dāng)醛固酮分泌減少時，腎臟排鉀減少，就可能導(dǎo)致血鉀升高。所以貝那普利長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。5、對于硼酸的描述，錯誤的是()

A.用于急、慢性中耳炎

B.滴耳；成人一次1～2滴，一日3次

C.作為滴耳劑的常用規(guī)格是10ml：4g

D.清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其對硼酸描述的正確性。選項(xiàng)A：硼酸可用于急、慢性中耳炎，該選項(xiàng)描述與硼酸的實(shí)際用途相符，是正確的描述。選項(xiàng)B：硼酸作為滴耳劑使用時，成人一次1-2滴，一日3次，此為硼酸滴耳劑正常的使用方法和頻率，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：硼酸作為滴耳劑的常用規(guī)格一般是10ml：0.4g，而不是10ml：4g，該選項(xiàng)描述錯誤。選項(xiàng)D：硼酸可用于清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次，這是硼酸在外耳道清潔方面的正確使用方式，該選項(xiàng)描述正確。綜上，對于硼酸的描述錯誤的是C選項(xiàng)。6、單純皰疹病毒感染的首選藥是

A.阿昔洛韋

B.金剛烷胺

C.干擾素

D.碘苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用與適用范圍來確定單純皰疹病毒感染的首選藥。選項(xiàng)A：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，在體內(nèi)經(jīng)過磷酸化后可競爭性抑制單純皰疹病毒的DNA多聚酶，從而阻止病毒DNA的合成，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的作用。它對單純皰疹病毒具有高度的選擇性，療效顯著且不良反應(yīng)相對較少，是臨床上治療單純皰疹病毒感染的首選藥物。選項(xiàng)B：金剛烷胺金剛烷胺主要作用于病毒脫殼階段，影響病毒初期復(fù)制，其抗病毒譜較窄，主要用于防治甲型流感病毒感染，對單純皰疹病毒一般無明顯的抑制作用，所以不是單純皰疹病毒感染的首選藥。選項(xiàng)C：干擾素干擾素是一類具有廣泛生物學(xué)活性的糖蛋白，具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。雖然干擾素對多種病毒感染都有一定的治療作用，但它并非單純皰疹病毒感染的首選藥物。其使用過程中可能會引起一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力等，且價格相對較高，使用相對受限。選項(xiàng)D：碘苷碘苷又名皰疹凈，它能競爭性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，從而抑制病毒的復(fù)制。但碘苷全身應(yīng)用時毒性大，對正常細(xì)胞的DNA合成也有影響，且療效不如阿昔洛韋，目前主要局部應(yīng)用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，一般不作為單純皰疹病毒感染的首選全身用藥。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。7、具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是（）

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰膽堿

C.雙環(huán)醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抗炎作用且可用于各型肝炎治療的藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：異甘草酸鎂異甘草酸鎂具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，臨床上可用于各型肝炎的治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要作用是保護(hù)肝臟的細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，但其抗炎作用并非主要特點(diǎn)，不是用于各型肝炎治療中以抗炎為主要功效的藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：雙環(huán)醇雙環(huán)醇主要是通過降低氨基轉(zhuǎn)移酶來起到保護(hù)肝臟的作用，其抗炎作用不突出，并非用于各型肝炎治療的抗炎藥物，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂能促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)，對改善肝功能有一定作用，但不具備主要的抗炎功效，不能作為用于各型肝炎治療的抗炎藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。8、伴有高鈣血癥的妊娠期婦女使用，可致新生兒特殊面容，智力低下，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)對伴有高鈣血癥的妊娠期婦女及新生兒的影響。選項(xiàng)A：維生素B2維生素B2又稱核黃素，它參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性等。通常情況下，維生素B2不會導(dǎo)致伴有高鈣血癥的妊娠期婦女所生新生兒出現(xiàn)特殊面容和智力低下等情況，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：精氨酸精氨酸是一種人體必需的氨基酸，在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素的形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。同時它還對免疫系統(tǒng)、傷口愈合等方面有一定作用，與題干中所描述的不良反應(yīng)無關(guān)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：維生素AD維生素AD中包含維生素A和維生素D。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，如果伴有高鈣血癥的妊娠期婦女過量使用維生素AD，會進(jìn)一步加重鈣的吸收和代謝異常，可致新生兒出現(xiàn)特殊面容、智力低下等不良后果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫力等多種功效。一般來說，它不會引發(fā)伴有高鈣血癥的妊娠期婦女所生新生兒出現(xiàn)題干中描述的這些癥狀，因此選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，答案選C。9、乳酶生是

A.胃腸解痙藥

B.抗酸藥

C.干燥活乳酸桿菌制劑

D.生乳劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對乳酶生這一藥物的基本認(rèn)知。選項(xiàng)A中，胃腸解痙藥主要用于緩解胃腸道平滑肌痙攣，解除疼痛，常見的如阿托品、山莨菪堿等，乳酶生并不具備此類作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B中，抗酸藥是一類能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度的藥物，比如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等，乳酶生并非抗酸藥，因此B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C中，乳酶生是干燥活乳酸桿菌制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D中，生乳劑并不是乳酶生的準(zhǔn)確表述，該選項(xiàng)與乳酶生的本質(zhì)不符，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。10、丙磺舒與水楊酸鹽和阿司匹林合用()

A.代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕

B.子宮內(nèi)膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代謝加快而失效

【答案】：C

【解析】本題主要考查丙磺舒與水楊酸鹽和阿司匹林合用的結(jié)果。丙磺舒的作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的再吸收，從而促進(jìn)尿酸排泄，達(dá)到降低血尿酸濃度的目的。而水楊酸鹽和阿司匹林等藥物會與丙磺舒競爭腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使丙磺舒的排酸作用受到抑制。選項(xiàng)A中，“代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕”與丙磺舒和水楊酸鹽、阿司匹林合用的藥理作用不相關(guān)，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B中，“子宮內(nèi)膜突破性出血”一般與激素類藥物的使用有關(guān)，并非丙磺舒與水楊酸鹽、阿司匹林合用的結(jié)果，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D中，“代謝加快而失效”也不符合這三種藥物合用時的實(shí)際情況，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上所述，丙磺舒與水楊酸鹽和阿司匹林合用會抑制排酸作用，答案選C。11、易通過血腦屏障的抗真菌藥物是

A.咪康唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】血腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，可限制某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織。對于抗真菌藥物而言，能否通過血腦屏障是其用于治療腦部真菌感染等相關(guān)病癥的重要特性。選項(xiàng)A，咪康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，其親脂性較強(qiáng)，但通過血腦屏障的能力較弱，在腦脊液中難以達(dá)到有效的治療濃度，所以它不是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項(xiàng)B，克霉唑同樣是咪唑類抗真菌藥，主要用于局部抗真菌治療，其穿透血腦屏障的能力不佳，不能有效在腦部發(fā)揮抗真菌作用。選項(xiàng)C，氟康唑?yàn)槿蝾惪拐婢?，具有良好的親水性，能自由地通過血腦屏障，在腦脊液中可達(dá)到較高的藥物濃度，能夠有效對抗腦部的真菌感染，所以它是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項(xiàng)D，酮康唑也是咪唑類抗真菌藥，其在體內(nèi)分布廣泛，但通過血腦屏障的效果不好，不利于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌感染。綜上所述，答案選C。12、靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期相關(guān)知識。選項(xiàng)A，7-12分鐘并不符合靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期實(shí)際時長，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期是10-25分鐘，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，4小時遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于靜脈注射人工合成的ACTH在循環(huán)中的半衰期，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，8小時也不符合其半衰期的實(shí)際情況，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題的正確答案是B。13、需要嚼碎服用的藥品是

A.泮托拉唑腸溶片

B.胰酶腸溶片

C.乳酸菌素片

D.膠體果膠鉍膠囊

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥品的特點(diǎn)來判斷需要嚼碎服用的藥品。選項(xiàng)A：泮托拉唑腸溶片泮托拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，其腸溶片劑型是為了使藥物在腸道中釋放和吸收。如果嚼碎服用，會破壞藥物的腸溶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)提前釋放，不僅會影響藥物療效，還可能會增加藥物對胃黏膜的刺激，因此泮托拉唑腸溶片不能嚼碎服用。選項(xiàng)B：胰酶腸溶片胰酶腸溶片含有多種消化酶，用于治療消化不良等病癥。其腸溶片的設(shè)計是為了避免藥物在胃中被胃酸破壞，從而保證藥物能夠在腸道發(fā)揮作用。若嚼碎服用，胰酶會在胃中被胃酸分解，失去藥效，所以胰酶腸溶片不宜嚼碎服用。選項(xiàng)C：乳酸菌素片乳酸菌素片是一種助消化藥，嚼碎后服用更有利于藥物在腸道的溶解和吸收，能夠在腸道形成一層保護(hù)膜，阻止病原菌、病毒的侵襲，促進(jìn)有益菌的生長，增強(qiáng)消化功能。因此，乳酸菌素片需要嚼碎服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：膠體果膠鉍膠囊膠體果膠鉍膠囊是一種胃黏膜保護(hù)劑，膠囊劑型可以保護(hù)藥物不被胃酸破壞，使其能夠到達(dá)胃部發(fā)揮作用。如果嚼碎服用，會破壞膠囊的保護(hù)作用，導(dǎo)致藥物提前釋放，影響藥物的療效和穩(wěn)定性，所以膠體果膠鉍膠囊不能嚼碎服用。綜上，答案選C。14、易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨(dú)用藥，臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是（）

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A：卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物，其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞壁β-(1,3)-D-葡聚糖的合成，主要用于治療念珠菌感染、侵襲性曲霉菌病等，它通常不會出現(xiàn)題干中描述的易產(chǎn)生耐藥性且極少單獨(dú)用藥并常與兩性霉素B合用的情況，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性，所以極少單獨(dú)用藥。在臨床治療中，它常與兩性霉素B合用，兩性霉素B可損傷真菌細(xì)胞膜，使氟胞嘧啶更易進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，二者聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗真菌作用，減少耐藥性的發(fā)生，因此B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥物，主要通過抑制真菌細(xì)胞膜上麥角鯊烯環(huán)氧化酶，影響真菌細(xì)胞膜的合成，主要用于治療淺部真菌感染，如皮膚癬菌感染等，其特點(diǎn)與題干所描述的不符，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：氟康唑氟康唑是三唑類抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌作用，對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗菌活性，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，可單獨(dú)使用治療多種真菌感染，并非題干中所說的極少單獨(dú)用藥且易產(chǎn)生耐藥性并常與兩性霉素B合用，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。15、曲妥珠單抗的適應(yīng)證是

A.人表皮生長因子受體-2（HER-2）過度表達(dá)的乳腺癌

B.晚期惡性黑色素瘤

C.表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌

D.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)曲妥珠單抗的藥理特性來分析其適應(yīng)證。選項(xiàng)A：曲妥珠單抗是一種作用于人表皮生長因子受體-2（HER-2）的單克隆抗體，能夠特異性地作用于HER-2過度表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，因此人表皮生長因子受體-2（HER-2）過度表達(dá)的乳腺癌是曲妥珠單抗的適應(yīng)證，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：晚期惡性黑色素瘤的治療藥物主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、BRAF抑制劑、MEK抑制劑等，曲妥珠單抗對其并無針對性的治療作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，通常會采用化療、抗血管生成治療等方式，而不是使用曲妥珠單抗，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療藥物有西妥昔單抗、貝伐珠單抗等，曲妥珠單抗并不用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選A。16、對腎功能影響較小的抗高血壓藥是()

A.胍乙啶

B.利血平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析其對腎功能的影響，進(jìn)而得出對腎功能影響較小的抗高血壓藥。選項(xiàng)A：胍乙啶胍乙啶是一種腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥，它通過阻止腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而達(dá)到降低血壓的目的。但該藥物可引起腎血流量減少，長期使用可能對腎功能產(chǎn)生不良影響，故選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：利血平利血平是一種經(jīng)典的抗高血壓藥物，它主要通過耗竭交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素等遞質(zhì)來發(fā)揮降壓作用。然而，利血平可能會引起水鈉潴留等不良反應(yīng)，影響腎臟的正常代謝和功能，對腎功能有一定程度的影響，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物，主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而達(dá)到降壓效果。雖然ACEI類藥物在一般情況下對腎臟有一定的保護(hù)作用，但在雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能嚴(yán)重受損等特殊情況下，使用卡托普利可能會導(dǎo)致血肌酐升高，加重腎功能損害，因此選項(xiàng)C也不合適。選項(xiàng)D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小動脈擴(kuò)張，外周阻力降低，從而降低血壓。其對腎功能的影響相對較小，在腎功能不全的患者中也可以謹(jǐn)慎使用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，對腎功能影響較小的抗高血壓藥是肼屈嗪，答案選D。17、長期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)

A.白細(xì)胞增高

B.眼部水腫

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.白細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量使用林旦后的不良反應(yīng)。林旦是一種外用抗寄生蟲藥，長期大量使用后可透過皮膚吸收，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。選項(xiàng)A中，白細(xì)胞增高通常不是長期大量使用林旦的不良反應(yīng)；選項(xiàng)B，眼部水腫并非使用林旦后典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)；選項(xiàng)D，白細(xì)胞減少也不是林旦的常見不良反應(yīng)。所以本題正確答案為C。18、通過監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量的藥物是（）

A.茶堿

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥劑量調(diào)整依據(jù)。選項(xiàng)A，茶堿的血藥濃度個體差異大，治療窗窄，通常是通過監(jiān)測茶堿血藥濃度來調(diào)整給藥劑量，而非國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉為抗癲癇藥，一般是通過監(jiān)測丙戊酸鈉血藥濃度來調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果和避免不良反應(yīng)，并非依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在使用過程中需要密切監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR的值來調(diào)整給藥劑量，以確保抗凝效果的同時減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其治療窗窄，容易發(fā)生中毒反應(yīng)，一般是通過監(jiān)測地高辛血藥濃度來調(diào)整劑量，而不是國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。19、長春新堿

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：D

【解析】本題主要考查長春新堿的作用機(jī)制。長春新堿屬于影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物。它主要通過作用于微管蛋白，抑制微管聚合，從而干擾有絲分裂紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，最終影響蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞的正常功能。而選項(xiàng)A中干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥等；選項(xiàng)B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物有烷化劑等；選項(xiàng)C干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物如放線菌素D等。因此，本題答案選D。20、對G

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同代頭孢菌素的相關(guān)知識。題干僅給出字母“G”，推測這里的“G”指的是青霉素G，它屬于第一代β-內(nèi)酰胺類抗生素，第一代頭孢菌素具有相似的抗菌譜和抗菌活性特點(diǎn)，在抗菌機(jī)制及對常見病原菌的作用方面與青霉素G有一定關(guān)聯(lián)。而第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素在抗菌譜、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及對革蘭陰性菌和陽性菌的抗菌活性等方面與第一代頭孢菌素存在差異，相較之下與“G”（青霉素G）的關(guān)聯(lián)性不如第一代頭孢菌素緊密。所以答案選A。21、β受體阻滯藥降低眼壓的作用機(jī)制是()

A.縮小瞳孔，開放前房角

B.減少房水生成，促進(jìn)房水引流的排出

C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流

D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流，降低眼壓

【答案】：B

【解析】本題主要考查β受體阻滯藥降低眼壓的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，縮小瞳孔、開放前房角并不是β受體阻滯藥降低眼壓的作用機(jī)制。通常毛果蕓香堿等藥物是通過縮小瞳孔，開放前房角來促進(jìn)房水外流，從而降低眼壓，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，β受體阻滯藥降低眼壓的作用機(jī)制主要是減少房水生成，同時促進(jìn)房水引流的排出，以此達(dá)到降低眼壓的效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流并非是β受體阻滯藥的主要作用機(jī)制，一些前列腺素類似物可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路外流，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流、降低眼壓不是β受體阻滯藥的主要作用機(jī)制。如碳酸酐酶抑制劑等是通過其他途徑間接影響房水的生成和外流等，并非主要作用于小梁網(wǎng)使房水外流增加，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。22、屬于陰道局部用藥的是

A.阿霉素

B.聚甲酚磺醛

C.環(huán)磷酰胺

D.地屈孕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對陰道局部用藥藥物的了解。選項(xiàng)A阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要通過抑制癌細(xì)胞的核酸合成發(fā)揮作用，通常采用靜脈注射等全身性給藥方式，并非陰道局部用藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B聚甲酚磺醛常用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等婦科疾病，可制成溶液、栓劑等劑型進(jìn)行陰道局部用藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，在臨床上多以靜脈注射等方式進(jìn)行全身性化療，不會用于陰道局部用藥，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D地屈孕酮是一種口服孕激素類藥物，主要用于內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)等，是通過口服途徑發(fā)揮藥效，而非陰道局部用藥，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，屬于陰道局部用藥的是聚甲酚磺醛，答案選B。23、多柔比星用藥后1～2日可出現(xiàn)

A.紅色尿

B.橙色尿

C.黃色尿

D.綠色尿

【答案】：A

【解析】本題主要考查多柔比星用藥后的不良反應(yīng)表現(xiàn)。多柔比星用藥后1～2日可出現(xiàn)紅色尿，這是該藥物較為特征性的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以答案選A。而橙色尿、黃色尿、綠色尿通常不是多柔比星用藥后1～2日會出現(xiàn)的典型尿液顏色變化。24、屬于促凝血因子合成的藥物是()

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氫醌

C.魚精蛋白

D.卡巴克絡(luò)

【答案】：B

【解析】本題主要考查促凝血因子合成藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A蛇毒血凝酶是一種從蛇毒中提取的酶類止血劑，它主要是通過促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白而發(fā)揮止血作用，并非促進(jìn)凝血因子的合成，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B甲萘氫醌即維生素K4，維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進(jìn)凝血因子的合成，因此甲萘氫醌屬于促凝血因子合成的藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，它能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對抗肝素過量引起的出血的作用，并非促凝血因子合成藥物，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D卡巴克絡(luò)主要作用是增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血，并非促進(jìn)凝血因子合成，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。25、屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類抗心律失常藥特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A：普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥。其作用機(jī)制主要是通過抑制心臟的鈉離子通道，影響心肌細(xì)胞的電生理特性來發(fā)揮抗心律失常作用，但它并不具有抗癲癇作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它能夠縮短浦肯野纖維及心室肌的動作電位時程，延長有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用。同時，苯妥英鈉還是一種經(jīng)典的抗癲癇藥物，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來控制癲癇發(fā)作。因此，苯妥英鈉既屬于Ⅰb類抗心律失常藥又具有抗癲癇作用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因也是Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，降低自律性，提高心室致顫閾，能有效治療室性心律失常。不過，利多卡因并沒有抗癲癇的作用，選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：維拉帕米維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，即鈣通道阻滯劑。它通過阻滯心肌細(xì)胞的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)速度，發(fā)揮抗心律失常作用。維拉帕米沒有抗癲癇的功效，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案是B。26、磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)不包括

A.肝炎

B.口中金屬味

C.粒細(xì)胞減少

D.誘發(fā)甲亢

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)是否屬于磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)，來判斷正確答案。選項(xiàng)A磺酰脲類藥物在使用過程中可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，有可能引發(fā)肝炎，所以肝炎屬于該類藥物的不良反應(yīng)，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B口中金屬味是磺酰脲類藥物在部分患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C磺酰脲類藥物可能會影響骨髓造血功能，導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，這也是其不良反應(yīng)表現(xiàn)，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。而磺酰脲類藥物主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖，其不良反應(yīng)中并不包括誘發(fā)甲亢，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。27、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)多柔比星的作用機(jī)制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉(zhuǎn)錄過程，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機(jī)制是干擾RNA轉(zhuǎn)錄，答案選C。選項(xiàng)A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項(xiàng)B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的代表藥物有烷化劑等；選項(xiàng)D影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物有長春新堿等。28、用于腎病的氨基酸制劑的是

A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）

C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）

D.賴氨酸注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于腎病的氨基酸制劑的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）包含多種氨基酸，是一種綜合性的氨基酸補(bǔ)充劑，通常用于不能經(jīng)口攝取或經(jīng)口攝取不足的患者補(bǔ)充營養(yǎng)等，并非專門用于腎病的氨基酸制劑。-選項(xiàng)B：復(fù)方氨基酸注射液（9AA）又叫腎必氨，主要用于急、慢性腎功能不全患者的腸道外支持治療，是專門為腎衰竭病人設(shè)計的氨基酸輸液制劑，可糾正體內(nèi)必需氨基酸和非必需氨基酸的比例失調(diào)，降低血尿素氮，有利于緩解尿毒癥癥狀，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液（6AA）主要用于肝性腦病、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及亞急性與慢性重型肝炎引起的氨基酸代謝紊亂，并非針對腎病。-選項(xiàng)D：賴氨酸注射液主要用于治療顱腦外傷、慢性腦組織缺血、缺氧性疾病的腦保護(hù)劑等，也不是用于腎病的氨基酸制劑。綜上，答案選B。29、可與奎尼丁發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是()

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查與奎尼丁發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)相互作用的藥物。選項(xiàng)A，華法林是香豆素類口服抗凝藥，主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發(fā)揮抗凝作用，它與奎尼丁一般不會發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥，其轉(zhuǎn)運(yùn)過程與P糖蛋白有關(guān)，奎尼丁是P-糖蛋白抑制劑，會抑制達(dá)比加群酯經(jīng)P糖蛋白的外排，使達(dá)比加群酯的血藥濃度升高，二者會發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，低分子肝素是一種抗凝血藥物，主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用來發(fā)揮抗凝效果，它與奎尼丁不會發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，肝素鈉是一種經(jīng)典的抗凝藥物，通過激活抗凝血酶Ⅲ而發(fā)揮抗凝血作用，它與奎尼丁之間不存在與P糖蛋白有關(guān)的相互作用，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。"30、使用奧沙利鉑后最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)是

A.神經(jīng)毒性

B.消化道反應(yīng)

C.肝毒性

D.腎毒性

【答案】：A

【解析】奧沙利鉑是臨床常用的化療藥物，其典型不良反應(yīng)包括神經(jīng)毒性、消化道反應(yīng)、肝毒性、腎毒性等。在這些不良反應(yīng)中，神經(jīng)毒性是使用奧沙利鉑后最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)。神經(jīng)毒性常表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常，遇冷加重，重者可出現(xiàn)功能障礙等，其嚴(yán)重程度會影響患者的生活質(zhì)量及后續(xù)治療的進(jìn)行，且在用藥過程中較為常見且特征明顯。而消化道反應(yīng)、肝毒性、腎毒性雖然也是奧沙利鉑可能引發(fā)的不良反應(yīng)，但并不是最典型、最需要重點(diǎn)關(guān)注的。所以本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

A.依托考昔

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.尼美舒利

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于選擇性COX-2抑制劑。選項(xiàng)A依托考昔是一種選擇性COX-2抑制劑。它通過抑制COX-2的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用，同時相較于非選擇性的COX抑制劑，其對COX-1的抑制作用較弱，胃腸道不良反應(yīng)相對較少，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿司匹林屬于非選擇性COX抑制劑，它對COX-1和COX-2都有抑制作用。抑制COX-1會減少胃黏膜前列腺素的合成，進(jìn)而可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)，如胃潰瘍、胃出血等。所以阿司匹林不屬于選擇性COX-2抑制劑，選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C塞來昔布是臨床上常用的選擇性COX-2抑制劑，主要作用于COX-2，能有效減輕炎癥和疼痛，同時在一定程度上降低了因抑制COX-1而帶來的胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D尼美舒利也是選擇性COX-2抑制劑，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，在發(fā)揮治療效果的同時，對胃腸道的刺激相對較小，因此選項(xiàng)D正確。綜上，屬于選擇性COX-2抑制劑的有依托考昔、塞來昔布、尼美舒利，答案選ACD。2、維生素K可用于哪些疾病所引起的出血

A.梗阻性黃疸

B.慢性腹瀉

C.新生兒出血

D.香豆素類過量

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素K可用于治療哪些疾病所引起的出血。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：梗阻性黃疸：梗阻性黃疸患者膽汁無法正常排入腸道，導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁缺乏，而膽汁有助于維生素K的吸收，因此會引起維生素K吸收障礙，進(jìn)而影響凝血因子的合成，導(dǎo)致出血傾向。此時補(bǔ)充維生素K可以改善凝血功能，治療因梗阻性黃疸導(dǎo)致的出血，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：慢性腹瀉：慢性腹瀉會使腸道吸收功能受損，維生素K在腸道的吸收會受到影響，造成體內(nèi)維生素K缺乏，引起凝血異常和出血。通過補(bǔ)充維生素K能夠糾正因吸收不良導(dǎo)致的凝血因子合成不足，從而治療慢性腹瀉引起的出血，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：新生兒出血：新生兒腸道內(nèi)細(xì)菌少，不能合成足夠的維生素K，且母乳中維生素K含量低，容易出現(xiàn)維生素K缺乏，導(dǎo)致新生兒出血癥。及時補(bǔ)充維生素K可以預(yù)防和治療新生兒出血，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：香豆素類過量：香豆素類藥物是一類抗凝劑，其作用機(jī)制是抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。當(dāng)香豆素類藥物過量時，會導(dǎo)致凝血功能過度抑制而引起出血。此時使用維生素K可以拮抗香豆素類藥物的抗凝作用，促進(jìn)凝血因子的合成，治療因香豆素類過量導(dǎo)致的出血，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均正確，本題答案為ABCD。3、下列關(guān)于非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù)，說法正確的有

A.服藥期間應(yīng)戒酒

B.盡量選擇用最小的劑量和療程

C.對磺胺藥有過敏史者可選用昔布類藥

D.有胃腸道病史者傾向用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥的用藥監(jiān)護(hù)相關(guān)知識。選項(xiàng)A飲酒可能會加重非甾體抗炎藥對胃腸道黏膜的刺激和損傷，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如潰瘍、出血等。所以服藥期間應(yīng)戒酒，以降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B非甾體抗炎藥通常有一定的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。在使用時盡量選擇最小的劑量和最短的療程，有助于在達(dá)到治療效果的同時，減少藥物不良反應(yīng)對身體的損害，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C昔布類藥有潛在的磺胺過敏風(fēng)險，對磺胺藥有過敏史者使用昔布類藥可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，所以此類患者不應(yīng)選用昔布類藥，該選項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)D選擇性COX-2抑制劑對胃腸道的不良反應(yīng)相對較小。有胃腸道病史者，使用非選擇性非甾體抗炎藥可能會加重胃腸道損傷，因此傾向于使用選擇性COX-2抑制劑，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選ABD。4、關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法，正確的有（）

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險

B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風(fēng)險

C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀

D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道運(yùn)動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險。阿片類藥物可抑制胃腸道蠕動，而阿托品為抗膽堿藥，也會抑制胃腸道的運(yùn)動，兩者合用會進(jìn)一步抑制胃腸道功能，從而增加麻痹性腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險，因此A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風(fēng)險。老年患者的身體機(jī)能有所下降，藥物在體內(nèi)的代謝和清除速度減慢，導(dǎo)致阿片類藥物在體內(nèi)停留時間延長，血漿半衰期延長，進(jìn)而使藥物在體內(nèi)的濃度相對較高，更易抑制呼吸中樞，增加呼吸抑制風(fēng)險，所以B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀。阿片類藥物具有脂溶性，能夠透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。如果產(chǎn)婦對阿片類藥物成癮，胎兒在母體內(nèi)也會對該藥物產(chǎn)生依賴，出生后由于突然中斷藥物供應(yīng)，新生兒便會出現(xiàn)戒斷癥狀，故C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道運(yùn)動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱。甲氧氯普胺是一種促胃腸動力藥，其作用是促進(jìn)胃腸道蠕動。而阿片類藥物會抑制胃腸道運(yùn)動，當(dāng)兩者同時使用時，阿片類藥物導(dǎo)致的胃腸道運(yùn)動減緩會拮抗甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動的作用，使甲氧氯普胺的效應(yīng)減弱，因此D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的說法均正確。5、依折麥布的作用特點(diǎn)有()

A.可使膽固醇吸收有效降低50%，但不影響膽汁分泌

B.很少與其他藥物相互影響

C.具良好的安全性和耐受性

D.作用機(jī)制與他汀類互補(bǔ)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查依折麥布的作用特點(diǎn)，以下對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：依折麥布能夠有效抑制小腸對膽固醇的吸收，可使膽固醇吸收有效降低50%，且不影響膽汁分泌，該選項(xiàng)描述符合依折麥布的作用特點(diǎn)。B選項(xiàng)：依折麥布的藥物相互作用較少，很少與其他藥物相互影響，這使得它在與其他藥物聯(lián)合使用時安全性較高。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：從臨床應(yīng)用情況來看，依折麥布具有良好的安全性和耐受性，患者在使用過程中不良反應(yīng)相對較少，能較好地被機(jī)體接受。因此，該選項(xiàng)也是依折麥布的特點(diǎn)之一。D選項(xiàng)：依折麥布和他汀類藥物的作用機(jī)制有所不同，他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇的合成，而依折麥布是抑制膽固醇的吸收，二者作用機(jī)制互補(bǔ)。將依折麥布與他汀類藥物聯(lián)合使用，可以從不同環(huán)節(jié)降低膽固醇水平，增強(qiáng)降脂效果。所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均正確。6、不屬于脂溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素K

C.維生素B

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題主要考查對脂溶性維生素的了解。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。選項(xiàng)A，維生素A是脂溶性維生素，它對視覺、生長、免疫等功能具有重要作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，維生素K也屬于脂溶性維生素，其主要作用是參與凝血過程，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C，維生素B屬于水溶性維生素，它是一個大家族，包括維生素B1、B2、B6、B12等多種類型，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，并非脂溶性維生素，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，維生素D同樣是脂溶性維生素，它能促進(jìn)鈣、磷的吸收和利用，有助于骨骼的生長和健康，此選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。7、克霉唑的作用機(jī)制包括

A.直接作用于真茵細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能

B.影響真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，使真茵細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，使細(xì)胞重要內(nèi)容物漏失

C.作用于真菌細(xì)胞壁，主要影響殼多糖、葡聚糖甘露聚糖和甘露聚糖一蛋白質(zhì)復(fù)合體

D.干擾真菌的核酸合成及功能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查克霉唑的作用機(jī)制相關(guān)知識。選項(xiàng)A，克霉唑可直接作用于真菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能，這是其發(fā)揮抗真菌作用的一種重要機(jī)制，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，克霉唑能夠影響真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，麥角甾醇是真菌細(xì)胞膜的重要組成成分，其生物合成受影響會使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞重要內(nèi)容物