2025年乳腺疾病診斷與治療案例分析答案及解析一、單項選題1.乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.乳房皮膚凹陷B.乳房腫塊C.乳房疼痛D.乳頭溢液2.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證是（）A.腋窩淋巴結(jié)陰性B.腋窩淋巴結(jié)陽性C.激素受體陰性D.激素受體陽性3.乳腺癌的激素治療首選藥物是（）A.化療藥物B.酪氨酸激酶抑制劑C.芳香化酶抑制劑D.抗雌激素藥物4.乳腺癌的早期篩查方法主要是（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺觸診5.乳腺癌的病理分型中，最常見的是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.乳頭狀癌D.炎性乳腺癌6.乳腺癌的預(yù)后因素不包括（）A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.激素受體狀態(tài)D.患者年齡7.乳腺癌的輔助內(nèi)分泌治療通常持續(xù)（）A.1年B.2年C.5年D.10年8.乳腺癌的化療方案中，常用的是（）A.CMF方案B.CEF方案C.TAC方案D.以上都是9.乳腺癌的保乳手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.腫瘤直徑小于3cmB.腋窩淋巴結(jié)陰性C.乳房皮膚無凹陷D.以上都是10.乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的是（）A.肺轉(zhuǎn)移B.骨轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移二、多項選題1.乳腺癌的高危因素包括（）A.早初潮B.晚絕經(jīng)C.乳腺癌家族史D.長期使用激素替代療法2.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)分泌治療3.乳腺癌的分子分型包括（）A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2陽性型D.三陰性乳腺癌4.乳腺癌的預(yù)后好的因素包括（）A.腫瘤直徑小B.淋巴結(jié)陰性C.激素受體陽性D.年輕患者5.乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位包括（）A.腋窩淋巴結(jié)B.骨骼C.肺部D.腦部6.乳腺癌的篩查方法包括（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺觸診7.乳腺癌的手術(shù)治療方式包括（）A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌保乳術(shù)C.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)D.乳房重建術(shù)8.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括（）A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.依西美坦D.亮丙瑞林9.乳腺癌的化療藥物包括（）A.順鉑B.紫杉醇C.多西他賽D.卡鉑10.乳腺癌的放療適應(yīng)證包括（）A.腋窩淋巴結(jié)陽性B.腫瘤直徑大于5cmC.激素受體陰性D.保乳術(shù)后三、填空題1.乳腺癌最常見的病理類型是__________。2.乳腺癌的篩查方法包括__________和__________。3.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括__________和__________。4.乳腺癌的化療方案中，常用的是__________方案。5.乳腺癌的保乳手術(shù)適應(yīng)證包括__________和__________。四、判斷題（√/×）1.乳腺癌的早期癥狀主要是乳房疼痛。2.乳腺癌的激素治療適用于所有患者。3.乳腺癌的預(yù)后與腫瘤大小無關(guān)。4.乳腺癌的輔助內(nèi)分泌治療通常持續(xù)5年。5.乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的是骨轉(zhuǎn)移。五、案例分析1.患者女，45歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊1個月，腫塊直徑約2cm，邊界不清，活動度差，無疼痛。乳腺X線攝影提示左側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女，50歲，乳腺癌術(shù)后2年，出現(xiàn)骨痛，骨掃描提示多處骨轉(zhuǎn)移。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？六、簡答題1.簡述乳腺癌的早期篩查方法及其意義。2.簡述乳腺癌的內(nèi)分泌治療原理及其常用藥物。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是乳房腫塊。2.B解析：乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證主要是腋窩淋巴結(jié)陽性。3.C解析：乳腺癌的激素治療首選藥物是芳香化酶抑制劑。4.A解析：乳腺癌的早期篩查方法主要是乳腺X線攝影。5.A解析：乳腺癌的病理分型中，最常見的是浸潤性導(dǎo)管癌。6.D解析：乳腺癌的預(yù)后因素不包括患者年齡。7.C解析：乳腺癌的輔助內(nèi)分泌治療通常持續(xù)5年。8.D解析：乳腺癌的化療方案中，常用的是CMF、CEF、TAC方案。9.D解析：乳腺癌的保乳手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤直徑小于3cm、腋窩淋巴結(jié)陰性、乳房皮膚無凹陷。10.B解析：乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的是骨轉(zhuǎn)移。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：乳腺癌的高危因素包括早初潮、晚絕經(jīng)、乳腺癌家族史、長期使用激素替代療法。2.ABCD解析：乳腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療。3.ABCD解析：乳腺癌的分子分型包括LuminalA型、LuminalB型、HER2陽性型、三陰性乳腺癌。4.ABC解析：乳腺癌的預(yù)后好的因素包括腫瘤直徑小、淋巴結(jié)陰性、激素受體陽性。5.ABCD解析：乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位包括腋窩淋巴結(jié)、骨骼、肺部、腦部。6.ABCD解析：乳腺癌的篩查方法包括乳腺X線攝影、乳腺超聲、乳腺MRI、乳腺觸診。7.ABCD解析：乳腺癌的手術(shù)治療方式包括乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)、乳房重建術(shù)。8.ABC解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括他莫昔芬、阿那曲唑、依西美坦。9.ABC解析：乳腺癌的化療藥物包括順鉑、紫杉醇、多西他賽。10.ABD解析：乳腺癌的放療適應(yīng)證包括腋窩淋巴結(jié)陽性、腫瘤直徑大于5cm、保乳術(shù)后。三、填空題（答案）1.浸潤性導(dǎo)管癌解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌。2.乳腺X線攝影、乳腺超聲解析：乳腺癌的篩查方法包括乳腺X線攝影和乳腺超聲。3.他莫昔芬、阿那曲唑解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括他莫昔芬和阿那曲唑。4.CMF解析：乳腺癌的化療方案中，常用的是CMF方案。5.腫瘤直徑小于3cm、腋窩淋巴結(jié)陰性解析：乳腺癌的保乳手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤直徑小于3cm、腋窩淋巴結(jié)陰性。四、判斷題（答案）1.×解析：乳腺癌的早期癥狀主要是乳房腫塊，而非疼痛。2.×解析：乳腺癌的激素治療適用于激素受體陽性的患者。3.×解析：乳腺癌的預(yù)后與腫瘤大小有關(guān)。4.√解析：乳腺癌的輔助內(nèi)分泌治療通常持續(xù)5年。5.√解析：乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的是骨轉(zhuǎn)移。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是左側(cè)乳腺癌。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲、腋窩淋巴結(jié)超聲、乳腺MRI、穿刺活檢等檢查。2.問題1：初步診斷是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。問題2：治療原則包括內(nèi)分泌治療、化療、放療、骨保護(hù)劑等綜合治療。六、