2025年老年醫(yī)學(xué)老年癡呆癥臨床表現(xiàn)考察答案及解析一、單項選題1.老年癡呆癥最常見的早期癥狀是（）A.記憶力下降B.情緒波動C.語言障礙D.行為異常2.阿爾茨海默病的主要病理特征不包括（）A.老年斑B.膽固醇沉積C.神經(jīng)纖維纏結(jié)D.腦萎縮3.老年癡呆癥患者的認知功能下降不包括（）A.注意力不集中B.執(zhí)行功能障礙C.感覺過敏D.記憶力減退4.以下哪種藥物不屬于膽堿酯酶抑制劑（）A.利斯的明B.加蘭他敏C.阿米替林D.多奈哌齊5.老年癡呆癥患者的行為問題不包括（）A.焦慮B.幻覺C.抑郁D.感覺過敏6.阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險最高的基因是（）A.APPB.PSEN1C.PSEN2D.APOE47.老年癡呆癥的診斷標準中，必須滿足的條件不包括（）A.認知功能下降B.社會功能受損C.日常生活能力下降D.病理診斷8.老年癡呆癥患者的腦部影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）A.腦萎縮B.腦白質(zhì)病變C.腦出血D.海馬體萎縮9.老年癡呆癥的治療目標不包括（）A.改善認知功能B.減少行為問題C.延長生存期D.恢復(fù)日常生活能力10.老年癡呆癥的預(yù)防措施不包括（）A.適量運動B.合理飲食C.戒煙限酒D.長期熬夜11.老年癡呆癥患者的護理措施不包括（）A.安全防護B.認知訓(xùn)練C.藥物管理D.心理疏導(dǎo)12.老年癡呆癥的并發(fā)癥不包括（）A.褥瘡B.肺部感染C.心力衰竭D.腦卒中13.老年癡呆癥患者的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.幻覺D.偏執(zhí)14.老年癡呆癥患者的社交問題不包括（）A.社交退縮B.語言障礙C.情緒波動D.記憶力減退15.老年癡呆癥患者的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.藥物治療二、多項選題1.老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.執(zhí)行功能障礙C.語言障礙D.行為異常2.阿爾茨海默病的病理特征包括（）A.老年斑B.神經(jīng)纖維纏結(jié)C.腦萎縮D.膽固醇沉積3.老年癡呆癥的診斷標準包括（）A.認知功能下降B.社會功能受損C.日常生活能力下降D.病理診斷4.老年癡呆癥的治療方法包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物5.老年癡呆癥的預(yù)防措施包括（）A.適量運動B.合理飲食C.戒煙限酒D.長期熬夜6.老年癡呆癥患者的護理措施包括（）A.安全防護B.認知訓(xùn)練C.藥物管理D.心理疏導(dǎo)7.老年癡呆癥的并發(fā)癥包括（）A.褥瘡B.肺部感染C.心力衰竭D.腦卒中8.老年癡呆癥患者的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.幻覺D.偏執(zhí)9.老年癡呆癥患者的社交問題包括（）A.社交退縮B.語言障礙C.情緒波動D.記憶力減退10.老年癡呆癥患者的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.藥物治療三、填空題1.老年癡呆癥最常見的早期癥狀是_________。2.阿爾茨海默病的主要病理特征包括_________和_________。3.老年癡呆癥患者的認知功能下降包括_________、_________和_________。4.膽堿酯酶抑制劑常用的藥物有_________、_________和_________。5.老年癡呆癥患者的護理措施包括_________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥是一種遺傳性疾病。2.老年癡呆癥患者的記憶力下降是其最常見的癥狀。3.阿爾茨海默病的病理特征不包括老年斑。4.老年癡呆癥患者的腦部影像學(xué)表現(xiàn)不包括腦萎縮。5.老年癡呆癥的治療方法包括藥物治療和心理治療。6.老年癡呆癥的預(yù)防措施不包括適量運動。7.老年癡呆癥患者的護理措施不包括安全防護。8.老年癡呆癥的并發(fā)癥不包括褥瘡。9.老年癡呆癥患者的心理問題不包括焦慮。10.老年癡呆癥患者的社交問題不包括社交退縮。五、簡答題1.簡述老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述阿爾茨海默病的病理特征。六、案例分析1.患者主訴：記憶力下降，近記憶力明顯，日常生活能力下降?，F(xiàn)病史：患者，男，75歲，近半年出現(xiàn)記憶力下降，近記憶力明顯，日常生活能力下降，曾因“頭暈”就診，診斷為“腦供血不足”，給予藥物治療，癥狀無明顯改善。體征：神志清楚，精神萎靡，言語清晰，認知功能下降，日常生活能力下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦CT示腦萎縮，腦白質(zhì)病變。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和鑒別診斷是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：記憶力下降是老年癡呆癥最常見的早期癥狀。2.B解析：膽固醇沉積不是阿爾茨海默病的病理特征。3.C解析：感覺過敏不是老年癡呆癥患者的認知功能下降表現(xiàn)。4.C解析：阿米替林不屬于膽堿酯酶抑制劑。5.D解析：感覺過敏不是老年癡呆癥患者的常見行為問題。6.D解析：APOE4是阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險最高的基因。7.D解析：老年癡呆癥的診斷標準中，不需要病理診斷。8.C解析：腦出血不是老年癡呆癥患者的腦部影像學(xué)表現(xiàn)。9.D解析：老年癡呆癥的治療目標不包括恢復(fù)日常生活能力。10.D解析：長期熬夜不是老年癡呆癥的預(yù)防措施。11.D解析：心理疏導(dǎo)不是老年癡呆癥患者的護理措施。12.C解析：心力衰竭不是老年癡呆癥的并發(fā)癥。13.C解析：幻覺不是老年癡呆癥患者的常見心理問題。14.C解析：情緒波動不是老年癡呆癥患者的常見社交問題。15.D解析：藥物治療不是老年癡呆癥患者的康復(fù)治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括記憶力下降、執(zhí)行功能障礙、語言障礙和行為異常。2.A,B,C解析：阿爾茨海默病的病理特征包括老年斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)和腦萎縮。3.A,B,C解析：老年癡呆癥的診斷標準包括認知功能下降、社會功能受損和日常生活能力下降。4.A,B,C,D解析：老年癡呆癥的治療方法包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、抗精神病藥物和抗抑郁藥物。5.A,B,C解析：老年癡呆癥的預(yù)防措施包括適量運動、合理飲食和戒煙限酒。6.A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者的護理措施包括安全防護、認知訓(xùn)練、藥物管理和心理疏導(dǎo)。7.A,B,C,D解析：老年癡呆癥的并發(fā)癥包括褥瘡、肺部感染、心力衰竭和腦卒中。8.A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者的心理問題包括焦慮、抑郁、幻覺和偏執(zhí)。9.A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者的社交問題包括社交退縮、語言障礙、情緒波動和記憶力減退。10.A,B,C,D解析：老年癡呆癥患者的康復(fù)治療包括物理治療、言語治療、心理治療和藥物治療。三、填空題（答案）1.記憶力下降解析：記憶力下降是老年癡呆癥最常見的早期癥狀。2.老年斑，神經(jīng)纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的主要病理特征包括老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)。3.注意力不集中，執(zhí)行功能障礙，記憶力減退解析：老年癡呆癥患者的認知功能下降包括注意力不集中、執(zhí)行功能障礙和記憶力減退。4.利斯的明，加蘭他敏，多奈哌齊解析：膽堿酯酶抑制劑常用的藥物有利斯的明、加蘭他敏和多奈哌齊。5.安全防護，認知訓(xùn)練，藥物管理解析：老年癡呆癥患者的護理措施包括安全防護、認知訓(xùn)練和藥物管理。四、判斷題（答案）1.×解析：老年癡呆癥不一定是遺傳性疾病，多數(shù)為散發(fā)性。2.√解析：記憶力下降是老年癡呆癥最常見的癥狀。3.×解析：阿爾茨海默病的病理特征包括老年斑。4.×解析：老年癡呆癥患者的腦部影像學(xué)表現(xiàn)包括腦萎縮。5.√解析：老年癡呆癥的治療方法包括藥物治療和心理治療。6.×解析：適量運動是老年癡呆癥的預(yù)防措施之一。7.×解析：安全防護是老年癡呆癥患者的護理措施之一。8.×解析：褥瘡是老年癡呆癥的并發(fā)癥之一。9.×解析：焦慮是老年癡呆癥患者的常見心理問題之一。10.×解析：社交退縮是老年癡呆癥患者的常見社交問題之一。五、簡答題（答案）1.簡述老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)。答：老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括記憶力下降、執(zhí)行功能障礙、語言障礙、行為異常和社交問題。記憶力下降是早期最常見的癥狀，患者逐漸出現(xiàn)近記憶力減退，日常生活能力下降。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為患者難以完成復(fù)雜的任務(wù)，如計劃、組織和管理。語言障礙表現(xiàn)為患者難以找到合適的詞語，理解他人語言困難。行為異常表現(xiàn)為患者出現(xiàn)幻覺、妄想、攻擊性行為等。社交問題表現(xiàn)為患者逐漸退縮，不愿意與他人交往。2.簡述阿爾茨海默病的病理特征。答：阿爾茨海默病的病理特征主要包括老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)。老年斑是神經(jīng)細胞外的β-淀粉樣蛋白沉積形成的斑塊，神經(jīng)纖維纏結(jié)是神經(jīng)細胞內(nèi)的過度磷酸化的Tau蛋白聚集形成的纏結(jié)。這些病理改變導(dǎo)致神經(jīng)細胞死亡和腦組織萎縮，從而引起認知功能下降。六、案例分析（答案）1.患者主訴：記憶力下降，近記憶力明顯，日常生活能力下降?，F(xiàn)病史：患者，男，75歲，近半年出現(xiàn)記憶力下降，近記憶力明顯，日常生活能力下降，曾因“頭暈”就診，診