2025年內(nèi)分泌科常見代謝性疾病治療方案考核卷答案及解析一、單項選題1.2型糖尿病藥物治療首選（）A.胰島素B.糖尿病教育C.雙胍類D.糖尿病飲食控制2.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療首選（）A.雙膦酸鹽類B.活性維生素DC.甲狀腺素D.骨形成蛋白3.甲狀腺功能亢進癥藥物治療首選（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.碘化鉀4.甲狀腺功能減退癥藥物治療首選（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碘化鉀5.糖尿病腎病治療首選（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育6.糖尿病神經(jīng)病變治療首選（）A.胰島素B.α-硫辛酸C.雙胍類藥物D.糖尿病教育7.糖尿病視網(wǎng)膜病變治療首選（）A.糖尿病教育B.激光治療C.雙胍類藥物D.糖尿病飲食控制8.糖尿病合并高血壓治療首選（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育9.糖尿病合并高脂血癥治療首選（）A.他汀類藥物B.煙酸類藥物C.雙膦酸鹽類D.糖尿病教育10.糖尿病合并腎病治療首選（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育11.糖尿病合并神經(jīng)病變治療首選（）A.α-硫辛酸B.胰島素C.雙胍類藥物D.糖尿病教育12.糖尿病合并視網(wǎng)膜病變治療首選（）A.激光治療B.胰島素C.雙胍類藥物D.糖尿病教育13.糖尿病合并高脂血癥治療首選（）A.他汀類藥物B.煙酸類藥物C.雙膦酸鹽類D.糖尿病教育14.糖尿病合并腎病治療首選（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育15.糖尿病合并神經(jīng)病變治療首選（）A.α-硫辛酸B.胰島素C.雙胍類藥物D.糖尿病教育二、多項選題1.2型糖尿病藥物治療包括（）A.雙胍類B.糖尿病教育C.胰島素D.糖尿病飲食控制2.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療包括（）A.雙膦酸鹽類B.活性維生素DC.甲狀腺素D.骨形成蛋白3.甲狀腺功能亢進癥藥物治療包括（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.碘化鉀4.甲狀腺功能減退癥藥物治療包括（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碘化鉀5.糖尿病腎病治療包括（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育6.糖尿病神經(jīng)病變治療包括（）A.胰島素B.α-硫辛酸C.雙胍類藥物D.糖尿病教育7.糖尿病視網(wǎng)膜病變治療包括（）A.糖尿病教育B.激光治療C.雙胍類藥物D.糖尿病飲食控制8.糖尿病合并高血壓治療包括（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育9.糖尿病合并高脂血癥治療包括（）A.他汀類藥物B.煙酸類藥物C.雙膦酸鹽類D.糖尿病教育10.糖尿病合并腎病治療包括（）A.ACEI類藥物B.ARB類藥物C.雙胍類藥物D.糖尿病教育三、填空題1.2型糖尿病藥物治療首選_____2.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療首選_____3.甲狀腺功能亢進癥藥物治療首選_____4.甲狀腺功能減退癥藥物治療首選_____5.糖尿病腎病治療首選_____6.糖尿病神經(jīng)病變治療首選_____7.糖尿病視網(wǎng)膜病變治療首選_____8.糖尿病合并高血壓治療首選_____9.糖尿病合并高脂血癥治療首選_____10.糖尿病合并腎病治療首選_____四、判斷題（√/×）1.2型糖尿病藥物治療首選胰島素2.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療首選活性維生素D3.甲狀腺功能亢進癥藥物治療首選碘化鉀4.甲狀腺功能減退癥藥物治療首選甲狀腺素5.糖尿病腎病治療首選雙胍類藥物6.糖尿病神經(jīng)病變治療首選α-硫辛酸7.糖尿病視網(wǎng)膜病變治療首選激光治療8.糖尿病合并高血壓治療首選ACEI類藥物9.糖尿病合并高脂血癥治療首選他汀類藥物10.糖尿病合并腎病治療首選ARB類藥物五、簡答題1.簡述2型糖尿病藥物治療原則。2.簡述原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療原則。六、案例分析1.患者女，58歲，主訴：乏力、體重增加半年。現(xiàn)病史：患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、體重增加，伴畏寒、嗜睡。查體：體溫36.5℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。輔助檢查：甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，65歲，主訴：骨痛、身高下降1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)骨痛，伴身高下降，近期出現(xiàn)多次骨折。查體：骨密度檢查示骨密度降低。輔助檢查：血鈣、磷、堿性磷酸酶正常，甲狀旁腺激素升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：雙胍類藥物是2型糖尿病藥物治療的首選，能夠降低血糖，改善胰島素敏感性。2.A解析：雙膦酸鹽類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療的首選，能夠抑制骨吸收，增加骨密度。3.B解析：甲巰咪唑是甲狀腺功能亢進癥藥物治療的首選，能夠抑制甲狀腺激素合成。4.A解析：甲狀腺素是甲狀腺功能減退癥藥物治療的首選，能夠補充甲狀腺激素。5.A解析：ACEI類藥物是糖尿病腎病治療的首選，能夠降低血壓，減少蛋白尿。6.B解析：α-硫辛酸是糖尿病神經(jīng)病變治療的首選，能夠改善神經(jīng)功能。7.B解析：激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的首選，能夠減少視網(wǎng)膜出血。8.A解析：ACEI類藥物是糖尿病合并高血壓治療的首選，能夠降低血壓，減少心血管風(fēng)險。9.A解析：他汀類藥物是糖尿病合并高脂血癥治療的首選，能夠降低膽固醇，減少心血管風(fēng)險。10.A解析：ACEI類藥物是糖尿病合并腎病治療的首選，能夠降低血壓，減少蛋白尿。11.A解析：α-硫辛酸是糖尿病合并神經(jīng)病變治療的首選，能夠改善神經(jīng)功能。12.B解析：激光治療是糖尿病合并視網(wǎng)膜病變治療的首選，能夠減少視網(wǎng)膜出血。13.A解析：他汀類藥物是糖尿病合并高脂血癥治療的首選，能夠降低膽固醇，減少心血管風(fēng)險。14.A解析：ACEI類藥物是糖尿病合并腎病治療的首選，能夠降低血壓，減少蛋白尿。15.A解析：α-硫辛酸是糖尿病合并神經(jīng)病變治療的首選，能夠改善神經(jīng)功能。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：2型糖尿病藥物治療包括雙胍類、胰島素、糖尿病飲食控制和糖尿病教育。2.ABCD解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥物治療包括雙膦酸鹽類、活性維生素D、甲狀腺素和骨形成蛋白。3.ABCD解析：甲狀腺功能亢進癥藥物治療包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、甲狀腺素和碘化鉀。4.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥藥物治療包括甲狀腺素、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑和碘化鉀。5.ABCD解析：糖尿病腎病治療包括ACEI類藥物、ARB類藥物、雙胍類藥物和糖尿病教育。6.ABCD解析：糖尿病神經(jīng)病變治療包括胰島素、α-硫辛酸、雙胍類藥物和糖尿病教育。7.ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變治療包括糖尿病教育、激光治療、雙胍類藥物和糖尿病飲食控制。8.ABCD解析：糖尿病合并高血壓治療包括ACEI類藥物、ARB類藥物、雙胍類藥物和糖尿病教育。9.ABCD解析：糖尿病合并高脂血癥治療包括他汀類藥物、煙酸類藥物、雙膦酸鹽類和糖尿病教育。10.ABCD解析：糖尿病合并腎病治療包括ACEI類藥物、ARB類藥物、雙胍類藥物和糖尿病教育。三、填空題（答案）1.雙胍類藥物2.雙膦酸鹽類3.甲巰咪唑4.甲狀腺素5.ACEI類藥物6.α-硫辛酸7.激光治療8.ACEI類藥物9.他汀類藥物10.ACEI類藥物四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：2型糖尿病藥物治療原則包括改善血糖控制、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。首選藥物為雙胍類，其次為磺脲類、α-糖苷酶抑制劑等。2.答：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥藥