2025年心電圖檢查技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的異常波形，最可能是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征2.心電圖示竇性心律，P-R間期0.22秒，最可能的診斷是（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房性心律失常3.心電圖示QRS波群寬度0.12秒，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過(guò)速4.心電圖示P波高尖，最可能的診斷是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退5.心電圖示QRS波群低電壓，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心包積液D.肺部感染6.心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.心包炎C.心肌炎D.肺炎7.心電圖示ST段壓低，最可能的診斷是（）A.心肌缺血B.心包炎C.心肌炎D.肺炎8.心電圖示T波高尖，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退9.心電圖示T波倒置，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心肌缺血D.甲狀腺功能減退10.心電圖示QT間期延長(zhǎng)，最可能的診斷是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.反復(fù)發(fā)作性暈厥11.心電圖示房性期前收縮，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性心律失常C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征12.心電圖示室性期前收縮，最可能的診斷是（）A.房性心律失常B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過(guò)速13.心電圖示心房顫動(dòng)，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心律失常D.預(yù)激綜合征14.心電圖示心房撲動(dòng)，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心律失常D.預(yù)激綜合征15.心電圖示竇性心律不齊，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心律失常D.預(yù)激綜合征二、多項(xiàng)選題1.心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.QRS波群寬度>0.12秒B.V1-V6導(dǎo)聯(lián)呈RS波C.V5導(dǎo)聯(lián)R波>2.5mVD.I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QS波2.心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.QRS波群寬度>0.12秒B.V1-V6導(dǎo)聯(lián)呈RS波C.V1導(dǎo)聯(lián)R波>2.5mVD.V5導(dǎo)聯(lián)呈QS波3.心電圖示高鉀血癥，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失D.ST段壓低4.心電圖示低鉀血癥，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.T波低平或倒置B.U波出現(xiàn)C.ST段抬高D.QRS波群增寬5.心電圖示心肌梗死，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.T波倒置6.心電圖示心包炎，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)7.心電圖示心肌炎，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.ST段壓低B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)8.心電圖示房性心律失常，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.P波異常B.心室率不規(guī)整C.PR間期固定D.QRS波群異常9.心電圖示室性心律失常，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.QRS波群異常B.心室率不規(guī)整C.PR間期固定D.P波異常10.心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.PR間期延長(zhǎng)B.P波與QRS波群不同步C.QRS波群異常D.心室率規(guī)整三、填空題1.心電圖上QRS波群寬度超過(guò)___秒，稱為室性心動(dòng)過(guò)速。2.心電圖上P波消失，代之以___波群前的異常波形，稱為室性心動(dòng)過(guò)速。3.心電圖上ST段抬高，提示___。4.心電圖上T波高尖，提示___。5.心電圖上QT間期延長(zhǎng)，提示___。6.心電圖上房性期前收縮，表現(xiàn)為___。7.心電圖上室性期前收縮，表現(xiàn)為___。8.心電圖上心房顫動(dòng)，表現(xiàn)為___。9.心電圖上心房撲動(dòng)，表現(xiàn)為___。10.心電圖上竇性心律不齊，表現(xiàn)為___。四、判斷題（√/×）1.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的異常波形，稱為心房顫動(dòng)。2.心電圖上ST段壓低，提示心肌缺血。3.心電圖上T波倒置，提示高鉀血癥。4.心電圖上QT間期延長(zhǎng)，提示低鉀血癥。5.心電圖上房性期前收縮，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波后跟隨QRS波群。6.心電圖上室性期前收縮，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群。7.心電圖上心房顫動(dòng)，表現(xiàn)為P波消失，代之以f波。8.心電圖上心房撲動(dòng)，表現(xiàn)為P波消失，代之以F波。9.心電圖上竇性心律不齊，表現(xiàn)為P波規(guī)律，但間期不規(guī)整。10.心電圖上完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)呈RS波。五、案例分析1.患者主訴：心悸，氣短，乏力?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因心悸、氣短、乏力就診。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴(kuò)大。體征：心電圖示P波消失，代之以QRS波群前的異常波形，QRS波群寬度0.14秒，ST段壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心臟超聲示左室肥厚。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛，心悸?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，因胸痛、心悸就診。查體：血壓120/70mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大。體征：心電圖示ST段抬高，T波高尖，QT間期延長(zhǎng)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P波消失，代之以QRS波群前的異常波形。2.A解析：P-R間期0.22秒，符合房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。3.C解析：QRS波群寬度0.12秒，符合完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)。4.C解析：P波高尖，符合甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。5.C解析：QRS波群低電壓，符合心包積液的表現(xiàn)。6.A解析：ST段抬高，符合心肌梗死的表現(xiàn)。7.A解析：ST段壓低，符合心肌缺血的表現(xiàn)。8.A解析：T波高尖，符合低鉀血癥的表現(xiàn)。9.C解析：T波倒置，符合心肌缺血的表現(xiàn)。10.D解析：QT間期延長(zhǎng)，符合反復(fù)發(fā)作性暈厥的表現(xiàn)。11.B解析：房性期前收縮，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波后跟隨QRS波群。12.D解析：室性期前收縮，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群。13.C解析：心房顫動(dòng)，表現(xiàn)為P波消失，代之以f波。14.C解析：心房撲動(dòng)，表現(xiàn)為P波消失，代之以F波。15.C解析：竇性心律不齊，表現(xiàn)為P波規(guī)律，但間期不規(guī)整。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群寬度>0.12秒，V1-V6導(dǎo)聯(lián)呈RS波，I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QS波。2.A,C,D解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群寬度>0.12秒，V1導(dǎo)聯(lián)R波>2.5mV，V5導(dǎo)聯(lián)呈QS波。3.A,B,C解析：高鉀血癥時(shí)，T波高尖，QRS波群增寬，P波消失。4.A,B解析：低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置，U波出現(xiàn)。5.A,C,D解析：心肌梗死時(shí)，ST段抬高，Q波出現(xiàn)，T波倒置。6.A,B解析：心包炎時(shí)，ST段抬高，T波倒置。7.A,B解析：心肌炎時(shí)，ST段壓低，T波倒置。8.A,B,C解析：房性心律失常時(shí)，P波異常，心室率不規(guī)整，PR間期固定。9.A,B,C解析：室性心律失常時(shí)，QRS波群異常，心室率不規(guī)整，PR間期固定。10.A,B,D解析：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期延長(zhǎng)，P波與QRS波群不同步，QRS波群異常。三、填空題（答案）1.0.122.室性3.心肌梗死4.低鉀血癥5.反復(fù)發(fā)作性暈厥6.提前出現(xiàn)的P波后跟隨QRS波群7.提前出現(xiàn)的QRS波群8.P波消失，代之以f波9.P波消失，代之以F波10.P波規(guī)律，但間期不規(guī)整四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？完全性房室傳導(dǎo)阻滯。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？心臟超聲，心肌酶譜，