2025年免疫學(xué)自身免疫疾病的免疫治療考試答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的主要特征是（）A.免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的耐受性喪失B.免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的過度反應(yīng)C.免疫系統(tǒng)功能的亢進(jìn)D.免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的監(jiān)視功能下降2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物不包括（）A.甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.干擾素3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑丘疹B.結(jié)節(jié)C.濕疹D.紫癜4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮疹C.口干眼干D.肌無(wú)力5.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理特征是（）A.滑膜炎癥B.關(guān)節(jié)腔積液C.椎間盤和關(guān)節(jié)突的炎癥D.軟骨破壞6.威爾遜病的遺傳缺陷位于（）A.1號(hào)染色體B.4號(hào)染色體C.5號(hào)染色體D.12號(hào)染色體7.自身免疫性肝炎最常見的自身抗體是（）A.ANAB.ASMAC.RFD.ACPA8.白塞病的口腔潰瘍特征是（）A.單發(fā)B.持久不愈C.易復(fù)發(fā)D.無(wú)疼痛9.混合結(jié)締組織病的主要自身抗體是（）A.SCL-70B.ANAC.Ro/SSAD.Smith抗體10.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）A.血管炎B.血小板減少C.動(dòng)脈血栓形成D.深靜脈血栓11.硬皮病的主要病理特征是（）A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.成纖維細(xì)胞增生C.血管炎D.軟骨破壞12.多發(fā)性肌炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉無(wú)力C.皮疹D.發(fā)熱13.免疫抑制劑在自身免疫性疾病治療中的主要作用是（）A.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答B(yǎng).抗炎作用C.抗病毒作用D.抗菌作用14.生物制劑在自身免疫性疾病治療中的主要作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生B.促進(jìn)免疫細(xì)胞凋亡C.增強(qiáng)抗體產(chǎn)生D.改善血管功能15.自身免疫性疾病的診斷主要依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.遺傳因素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的攻擊B.慢性炎癥C.組織損傷D.遺傳易感性2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.腎臟損害C.關(guān)節(jié)痛D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀4.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.淚腺功能檢查B.腎功能檢查C.血清抗SSA抗體D.肌電圖5.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.HLA-B27陽(yáng)性D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.威爾遜病的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝臟腫大B.腎臟損害C.軀體震顫D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7.自身免疫性肝炎的治療方法包括（）A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.聯(lián)合治療D.生活方式調(diào)整8.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼部病變D.血管炎9.混合結(jié)締組織病的自身抗體包括（）A.ANAB.Ro/SSAC.Smith抗體D.SCL-7010.抗磷脂綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.血清抗磷脂抗體陽(yáng)性B.血小板減少C.動(dòng)脈或靜脈血栓形成D.胎盤早剝?nèi)?、填空題1.自身免疫性疾病的發(fā)生與__________和__________密切相關(guān)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是__________、__________和__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是__________。4.干燥綜合征的主要病理改變是__________和__________的損傷。5.強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳易感性主要與__________基因相關(guān)。6.威爾遜病的銅代謝障礙導(dǎo)致__________和__________等器官損害。7.自身免疫性肝炎的治療首選藥物是__________。8.白塞病的口腔潰瘍特點(diǎn)是__________、__________和__________。9.混合結(jié)締組織病的典型自身抗體是__________。10.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為__________和__________。四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎性關(guān)節(jié)病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病。4.干燥綜合征主要影響淚腺和唾液腺。5.強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病。6.威爾遜病是一種銅代謝障礙疾病。7.自身免疫性肝炎的治療首選糖皮質(zhì)激素。8.白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎。9.混合結(jié)締組織病是一種混合多種自身免疫病的疾病。10.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為血栓形成。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的免疫治療策略。2.比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹3年?，F(xiàn)病史：近3年來，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴關(guān)節(jié)痛，尤以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)明顯。皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑，眼干口干。輔助檢查：ANA陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：進(jìn)行性關(guān)節(jié)僵硬、腰背痛2年?，F(xiàn)病史：患者近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)僵硬，晨僵明顯，伴腰背痛。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，RF陰性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的耐受性喪失，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織。2.D解析：干擾素主要用于抗病毒治療，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療藥物。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是蝶形紅斑。4.C解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。5.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理特征是椎間盤和關(guān)節(jié)突的炎癥。6.B解析：威爾遜病的遺傳缺陷位于4號(hào)染色體。7.B解析：自身免疫性肝炎最常見的自身抗體是ASMA。8.C解析：白塞病的口腔潰瘍特征是易復(fù)發(fā)。9.C解析：混合結(jié)締組織病的主要自身抗體是Ro/SSA。10.C解析：抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈血栓形成。11.B解析：硬皮病的主要病理特征是成纖維細(xì)胞增生。12.B解析：多發(fā)性肌炎的主要臨床表現(xiàn)是肌肉無(wú)力。13.A解析：免疫抑制劑在自身免疫性疾病治療中的主要作用是調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。14.A解析：生物制劑在自身免疫性疾病治療中的主要作用機(jī)制是抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生。15.D解析：自身免疫性疾病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和遺傳因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的共同特征包括免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的攻擊、慢性炎癥、組織損傷和遺傳易感性。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、腎臟損害、關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.A,C解析：干燥綜合征的輔助檢查包括淚腺功能檢查和血清抗SSA抗體。5.A,B,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和HLA-B27陽(yáng)性。6.A,B,C,D解析：威爾遜病的臨床表現(xiàn)包括肝臟腫大、腎臟損害、軀體震顫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.A,B,C解析：自身免疫性肝炎的治療方法包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和聯(lián)合治療。8.A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼部病變和血管炎。9.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的自身抗體包括ANA、Ro/SSA、Smith抗體和SCL-70。10.A,B,C,D解析：抗磷脂綜合征的診斷依據(jù)包括血清抗磷脂抗體陽(yáng)性、血小板減少、動(dòng)脈或靜脈血栓形成和胎盤早剝。三、填空題（答案）1.遺傳因素環(huán)境2.關(guān)節(jié)腫痛晨僵功能受限3.ANA4.淚腺唾液腺5.HLA-B276.肝臟腎臟7.甲氨蝶呤8.易復(fù)發(fā)持久不愈疼痛明顯9.Ro/SSA10.動(dòng)脈血栓形成深靜脈血栓四、判斷題（答案）1.×解析：自身免疫性疾病主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織的攻擊，而非過度反應(yīng)。2.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎性關(guān)節(jié)病。3.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病。4.√解析：干燥綜合征主要影響淚腺和唾液腺。5.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病。6.√解析：威爾遜病是一種銅代謝障礙疾病。7.√解析：自身免疫性肝炎的治療首選糖皮質(zhì)激素。8.√解析：白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎。9.√解析：混合結(jié)締組織病是一種混合多種自身免疫病的疾病。10.√解析：抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為血栓形成。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：自身免疫性疾病的免疫治療策略包括免疫抑制劑、生物制劑、靶向治療等。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等，通過抑制免疫應(yīng)答來減輕炎癥。生物制劑如TNF-α抑制劑、IL-6抑制劑等，通過靶向特定細(xì)胞因子或免疫細(xì)胞來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。靶向治療則通過針對(duì)特定分子靶點(diǎn)來治療疾病。2.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和功能受限，治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。系統(tǒng)性紅斑