2025年老年醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合應(yīng)用能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力減退B.藥物副作用C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變D.環(huán)境因素2.老年人認(rèn)知功能下降，最常見(jiàn)的原因是（）A.腦血管疾病B.精神活性藥物濫用C.睡眠障礙D.心理因素3.老年糖尿病患者，血糖控制不佳的主要原因是（）A.飲食控制不當(dāng)B.運(yùn)動(dòng)不足C.藥物選擇不合理D.以上都是4.老年人骨質(zhì)疏松癥的最主要并發(fā)癥是（）A.脊柱側(cè)彎B.椎體骨折C.股骨頭壞死D.關(guān)節(jié)疼痛5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見(jiàn)的原因是（）A.感染B.藥物過(guò)量C.心力衰竭D.肺部腫瘤6.老年人高血壓病的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.消化功能減退B.經(jīng)濟(jì)條件差C.活動(dòng)能力下降D.以上都是8.老年人譫妄最常見(jiàn)的病因是（）A.腦血管病B.代謝紊亂C.藥物副作用D.以上都是9.老年人便秘的主要原因是（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.水分?jǐn)z入不足D.以上都是10.老年人抑郁癥的典型癥狀不包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲增加D.自我評(píng)價(jià)過(guò)低11.老年人尿路感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌12.老年人糖尿病足潰瘍最常見(jiàn)的病因是（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病13.老年人慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.蛋白尿程度C.血肌酐水平D.尿量14.老年人跌倒后最常見(jiàn)的損傷是（）A.骨折B.軟組織損傷C.頭部外傷D.腦血管意外15.老年人阿爾茨海默病的核心癥狀是（）A.記憶力下降B.情緒低落C.意識(shí)模糊D.行為異常二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.藥物副作用C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變D.環(huán)境因素2.老年人認(rèn)知功能下降的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.語(yǔ)言障礙D.執(zhí)行功能障礙3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因包括（）A.飲食控制不當(dāng)B.運(yùn)動(dòng)不足C.藥物選擇不合理D.應(yīng)激狀態(tài)4.老年人骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.性別（女性）B.年齡增長(zhǎng)C.低鈣飲食D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的誘因包括（）A.感染B.藥物過(guò)量C.心力衰竭D.肺部腫瘤6.老年人高血壓病的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.皮膚干燥8.老年人譫妄的常見(jiàn)病因包括（）A.腦血管病B.代謝紊亂C.藥物副作用D.感染9.老年人便秘的原因包括（）A.活動(dòng)減少B.藥物副作用C.水分?jǐn)z入不足D.精神緊張10.老年人抑郁癥的典型癥狀包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲增加D.自我評(píng)價(jià)過(guò)低三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____2.老年人認(rèn)知功能下降的評(píng)估工具包括_____3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是_____4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的GOLD評(píng)估系統(tǒng)包括_____6.老年人高血壓病的治療原則包括_____7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估指標(biāo)包括_____8.老年人譫妄的鑒別診斷包括_____9.老年人便秘的預(yù)防措施包括_____10.老年人抑郁癥的治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見(jiàn)的一種傷害事件。2.老年人認(rèn)知功能下降主要是由于腦部病變引起的。3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于6.1mmol/L。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要并發(fā)癥是椎體骨折。5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的GOLD評(píng)估系統(tǒng)主要評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。6.老年人高血壓病的治療首選藥物是利尿劑。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是經(jīng)濟(jì)條件差。8.老年人譫妄的常見(jiàn)病因是藥物副作用。9.老年人便秘的主要原因是活動(dòng)減少。10.老年人抑郁癥的治療方法包括藥物治療和心理治療。五、案例分析1.患者男，78歲，因“反復(fù)跌倒2次”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，近期因“感冒”服用多種藥物。查體：血壓160/90mmHg，心率80次/分，雙下肢肌力4級(jí)。輔助檢查：血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，75歲，因“記憶力下降1年，加重3個(gè)月”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，無(wú)糖尿病史。查體：認(rèn)知功能測(cè)試顯示記憶力下降，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：腦電圖正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述老年人抑郁癥的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：老年人跌倒的環(huán)境因素包括地面濕滑、光線不足、障礙物等。2.答案：A解析：腦血管疾病是老年人認(rèn)知功能下降最常見(jiàn)的原因。3.答案：D解析：老年人血糖控制不佳的原因包括飲食控制不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物選擇不合理等。4.答案：B解析：椎體骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥。5.答案：A解析：感染是老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見(jiàn)的原因。6.答案：D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是老年人高血壓病的治療首選藥物。7.答案：D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是消化功能減退、經(jīng)濟(jì)條件差、活動(dòng)能力下降等。8.答案：D解析：老年人譫妄最常見(jiàn)的病因是腦血管病、代謝紊亂、藥物副作用等。9.答案：D解析：老年人便秘的主要原因是活動(dòng)減少、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足等。10.答案：C解析：老年人抑郁癥的典型癥狀不包括食欲增加。11.答案：A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見(jiàn)的病原體。12.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是老年人糖尿病足潰瘍最常見(jiàn)的病因。13.答案：A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是老年人慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)。14.答案：A解析：骨折是老年人跌倒后最常見(jiàn)的損傷。15.答案：A解析：記憶力下降是老年人阿爾茨海默病的核心癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退行性變、環(huán)境因素等。2.答案：ABCD解析：老年人認(rèn)知功能下降的常見(jiàn)表現(xiàn)包括記憶力下降、注意力不集中、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能障礙等。3.答案：ABCD解析：老年人糖尿病患者血糖控制不佳的原因包括飲食控制不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物選擇不合理、應(yīng)激狀態(tài)等。4.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括性別（女性）、年齡增長(zhǎng)、低鈣飲食、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。5.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的誘因包括感染、藥物過(guò)量、心力衰竭、肺部腫瘤等。6.答案：ABCD解析：老年人高血壓病的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。7.答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降、皮膚干燥等。8.答案：ABCD解析：老年人譫妄的常見(jiàn)病因包括腦血管病、代謝紊亂、藥物副作用、感染等。9.答案：ABCD解析：老年人便秘的原因包括活動(dòng)減少、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足、精神緊張等。10.答案：ABCD解析：老年人抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、失眠、食欲增加、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等。三、填空題（答案）1.答案：加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改善環(huán)境、合理用藥、加強(qiáng)鍛煉2.答案：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）3.答案：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在8.0mmol/L以下4.答案：雙膦酸鹽類(lèi)藥物、鈣劑、維生素D5.答案：癥狀評(píng)估、氣流受限評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估6.答案：個(gè)體化治療、長(zhǎng)期管理、綜合干預(yù)7.答案：體重指數(shù)（BMI）、血紅蛋白、白蛋白8.答案：腦血管病、感染、藥物副作用9.答案：增加活動(dòng)量、合理飲食、充足水分?jǐn)z入、使用緩瀉劑10.答案：藥物治療、心理治療、社會(huì)支持四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？高血壓病、2型糖尿病、跌倒。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、頸椎X光片、平衡功能測(cè)試。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？阿爾茨海默病。問(wèn)題2：鑒別診斷？