2025年小兒水腫試題及答案

一、單項選擇題1.小兒水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點是（）A.顏面先腫，迅速波及全身B.下肢先腫，逐漸向上蔓延C.全身浮腫，按之凹陷難起D.全身浮腫，按之凹陷即起答案：A2.小兒水腫濕熱內(nèi)侵證的治法是（）A.疏風(fēng)利水B.清熱利濕，涼血止血C.健脾益氣，利水消腫D.溫腎健脾，利水消腫答案：B3.治療小兒水腫肺脾氣虛證的首選方劑是（）A.防己黃芪湯合五苓散B.參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散C.實脾飲D.真武湯答案：B4.小兒水腫脾腎陽虛證偏腎陽虛的首選方劑是（）A.右歸丸B.金匱腎氣丸C.真武湯D.濟生腎氣丸答案：C5.小兒水腫的病變臟腑主要在（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肺、心、腎D.肝、脾、腎答案：A6.小兒水腫風(fēng)水相搏證的病位主要在（）A.肺、脾B.肺、腎C.脾、腎D.心、肺答案：A7.下列哪項不是小兒水腫濕熱內(nèi)侵證的臨床表現(xiàn)（）A.浮腫，小便短赤B.頭面肢體浮腫，按之凹陷不起C.尿血，煩熱口渴D.口苦口黏，大便干結(jié)答案：B8.小兒水腫出現(xiàn)全身浮腫，按之凹陷難起，小便短少，面色萎黃，神倦肢冷，納少便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉緩。其證型是（）A.風(fēng)水相搏證B.濕熱內(nèi)侵證C.肺脾氣虛證D.脾腎陽虛證答案：D9.治療小兒水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選的方劑是（）A.麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B.五味消毒飲合小薊飲子C.苓桂術(shù)甘湯合小薊飲子D.甘露消毒丹合五苓散答案：A10.小兒水腫水凌心肺證的治法是（）A.瀉肺逐水，清心開竅B.溫陽逐水，瀉肺寧心C.平肝息風(fēng)，瀉肺利水D.清熱利濕，涼血止血答案：B二、多項選擇題1.小兒水腫的常見病因有（）A.外感風(fēng)邪B.濕熱內(nèi)侵C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.瘀血內(nèi)阻答案：ABCD2.小兒水腫風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫自眼瞼開始，繼而四肢B.尿少C.伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咳嗽D.皮膚光亮E.舌苔薄白，脈浮答案：ABCE3.小兒水腫濕熱內(nèi)侵證可選用的方劑有（）A.五味消毒飲B.小薊飲子C.麻黃連翹赤小豆湯D.五苓散E.實脾飲答案：AB4.小兒水腫肺脾氣虛證的癥狀包括（）A.浮腫不著，或僅見面目浮腫B.面色少華，倦怠乏力C.納少便溏D.易出汗，易感冒E.舌淡苔白，脈緩弱答案：ABCDE5.小兒水腫脾腎陽虛證的特點有（）A.全身高度浮腫B.腰腹下肢尤甚C.按之深陷難起D.小便短少不利E.畏寒肢冷答案：ABCDE6.以下哪些屬于小兒水腫的變證（）A.水凌心肺B.邪陷心肝C.心陽虛衰D.水毒內(nèi)閉E.肺脾氣虛答案：ABD7.治療小兒水腫水凌心肺證可選用的藥物有（）A.己椒藶黃丸B.參附湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.真武湯E.五苓散答案：AC8.小兒水腫邪陷心肝證的治法包括（）A.平肝息風(fēng)B.清心開竅C.健脾利水D.溫腎壯陽E.清熱利濕答案：AB9.小兒水腫恢復(fù)期常出現(xiàn)的證型有（）A.肺脾氣虛B.氣陰兩虛C.脾腎陽虛D.濕熱留戀E.風(fēng)水相搏答案：ABD10.小兒水腫在飲食調(diào)護方面應(yīng)注意（）A.水腫期應(yīng)限制水鹽攝入B.飲食宜清淡易消化C.忌辛辣、油膩、生冷食物D.水腫消退后可逐漸恢復(fù)正常飲食E.多吃高蛋白食物答案：ABCD三、判斷題1.小兒水腫主要是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起面目、四肢甚至全身浮腫及小便短少的一種病癥。（）答案：對2.小兒水腫風(fēng)水相搏證主要是由于風(fēng)邪外襲，肺失通調(diào)，水濕泛溢肌膚所致。（）答案：對3.小兒水腫濕熱內(nèi)侵證的主要癥狀是浮腫，小便短赤，尿血，煩熱口渴等。（）答案：對4.治療小兒水腫肺脾氣虛證應(yīng)以健脾益氣，利水消腫為治法，選用參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。（）答案：對5.小兒水腫脾腎陽虛證偏脾陽虛的首選方劑是實脾飲。（）答案：對6.小兒水腫出現(xiàn)水凌心肺變證時，主要表現(xiàn)為咳嗽氣急，心悸胸悶等。（）答案：對7.小兒水腫邪陷心肝證多由于濕熱邪毒，內(nèi)陷厥陰，擾動肝風(fēng)，蒙蔽心包所致。（）答案：對8.小兒水腫恢復(fù)期若出現(xiàn)氣陰兩虛證，治法為益氣養(yǎng)陰，兼清余熱。（）答案：對9.小兒水腫患者在水腫期應(yīng)多吃高蛋白食物以補充營養(yǎng)。（）答案：錯10.小兒水腫濕熱留戀證的治法是清熱解毒，利濕消腫。（）答案：錯四、簡答題1.簡述小兒水腫風(fēng)水相搏證的證候、治法、主方。證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱、惡風(fēng)、咳嗽、肢痛，苔薄白，脈浮。治法：疏風(fēng)利水。主方：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散。2.小兒水腫濕熱內(nèi)侵證的病因及臨床表現(xiàn)是什么？病因：皮膚瘡毒內(nèi)侵，濕熱留注三焦，水道通調(diào)失職，水濕泛溢肌膚。臨床表現(xiàn)：浮腫，小便短赤，多有血尿，煩熱口渴，頭身困重，口苦口黏，大便干結(jié)或溏而不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3.簡述小兒水腫肺脾氣虛證的治法及藥物組成。治法：健脾益氣，利水消腫。藥物組成：人參、茯苓、白術(shù)、山藥、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草、黃芪、防風(fēng)。方中人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草健脾益氣；黃芪、防風(fēng)固表益氣；山藥、蓮子肉、薏苡仁健脾滲濕；砂仁醒脾和胃；桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，以助利水消腫。4.小兒水腫脾腎陽虛證的分證論治要點是什么？偏腎陽虛者，證候為全身高度浮腫，腰腹下肢尤甚，按之深陷難起，面色?白，神倦畏寒，四肢不溫，小便短少不利，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉細無力。治法：溫腎健脾，利水消腫。主方：真武湯。偏脾陽虛者，證候為浮腫以腰腹下肢為甚，按之凹陷難起，面色萎黃，神疲肢冷，納少便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉緩。治法：溫運脾陽，利水消腫。主方：實脾飲。五、討論題1.請討論小兒水腫不同證型在用藥上的特點及注意事項。風(fēng)水相搏證用藥多疏風(fēng)解表與利水滲濕并用，如麻黃連翹赤小豆湯合五苓散，麻黃、連翹疏風(fēng)解表，茯苓、豬苓等利水。注意中病即止，以防傷正。濕熱內(nèi)侵證常用清熱解毒、涼血止血與利水之品，如五味消毒飲合小薊飲子，金銀花、蒲公英等清熱解毒，小薊等涼血止血。注意用藥不宜過于苦寒，以免傷脾胃。肺脾氣虛證以健脾益氣、固表利水為主，參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散，人參等健脾，黃芪等固表。注意不可峻補，以防壅滯。脾腎陽虛證用藥偏溫補脾腎、利水消腫，真武湯或?qū)嵠?，附子等溫腎，白術(shù)等健脾。注意溫陽不可太過，以防傷陰。2.結(jié)合臨床實際，談?wù)勑核[變證的預(yù)防與調(diào)護措施。預(yù)防方面，應(yīng)注意增強小兒體質(zhì)，避免外感風(fēng)邪，積極治療皮膚瘡毒等疾病。調(diào)護上，水腫期嚴格限制水鹽攝入，飲食清淡易消化，避免食用生冷、油膩、辛辣食物。注意休息，水腫嚴重者需臥床休息。密切觀察患兒生命體征、尿量、水腫變化等。對于水凌心肺變證，要及時救治，保持呼吸道通暢；邪陷心肝證需密切觀察神志、抽搐等情況；水毒內(nèi)閉證要注意觀察有無嘔吐、神昏等表現(xiàn)，做好相應(yīng)護理，防止病情加重。3.如何從整體觀念出發(fā)，對小兒水腫進行綜合治療？從整體觀念出發(fā)，小兒水腫雖病在局部，但與肺、脾、腎三臟功能密切相關(guān)。治療時，除藥物治療外，飲食調(diào)護很重要，水腫期控制水鹽攝入，恢復(fù)期合理飲食，促進正氣恢復(fù)。起居方面，保證充足睡眠，避免勞累與外感。同時，可配合推拿、艾灸等外治療法輔助治療。心理上關(guān)心患兒，減少其心理壓力。根據(jù)不同證型，如風(fēng)水相搏證解表利水，濕熱內(nèi)侵證清熱利濕，肺脾氣虛證健脾益氣，脾腎陽虛證溫補脾腎，全面考慮患兒整體狀況進行綜合治療。4.小兒水腫恢復(fù)期氣陰兩虛證與濕熱留戀證在臨床表現(xiàn)及治療上有何不同？臨床表現(xiàn)上，氣陰兩虛證可見面色潮紅，低熱盜汗，手足心熱，口