2025年全科醫(yī)學多學科綜合危重癥搶救考核答案及解析一、單項選題1.全科醫(yī)學多學科綜合危重癥搶救的首要原則是（）A.迅速隔離患者B.全面監(jiān)測生命體征C.單一學科主導治療D.延遲轉(zhuǎn)運至專科醫(yī)院2.危重癥患者早期識別的“ABCDE”評估法中，“A”代表（）A.評估（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.神經(jīng)（Neurological）3.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項不是常見的監(jiān)測指標？（）A.動脈血氣分析B.心電圖C.肌酸激酶D.肝功能試驗4.危重癥患者液體復蘇的目標是（）A.盡快恢復血容量B.維持正常血壓C.避免液體過載D.以上都是5.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是ICU中常用的呼吸支持方式？（）A.高流量鼻導管氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.以上都是6.危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是（）A.提供能量B.促進傷口愈合C.維持免疫功能D.以上都是7.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是常見的感染防控措施？（）A.手衛(wèi)生B.佩戴口罩C.患者隔離D.以上都是8.危重癥患者酸堿平衡紊亂中，代謝性酸中毒的主要原因是（）A.呼吸過緩B.乳酸堆積C.呼吸過快D.堿丟失9.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是常見的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物？（）A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.以上都是10.危重癥患者凝血功能障礙的常見原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.DICD.以上都是11.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是常見的電解質(zhì)紊亂？（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.以上都是12.危重癥患者呼吸衰竭的類型中，以下哪項屬于Ⅰ型呼吸衰竭？（）A.低通氣性呼吸衰竭B.高通氣性呼吸衰竭C.氧合障礙性呼吸衰竭D.以上都不是13.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是常見的機械通氣并發(fā)癥？（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.肺不張D.以上都是14.危重癥患者心功能不全的治療中，以下哪項是常用的藥物？（）A.地高辛B.多巴胺C.硝普鈉D.以上都是15.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪項是常見的心理支持措施？（）A.認知行為療法B.支持性心理治療C.家庭干預(yù)D.以上都是二、多項選題1.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的監(jiān)測指標？（）A.動脈血氣分析B.心電圖C.肌酸激酶D.肝功能試驗2.危重癥患者液體復蘇的常用液體包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.以上都是3.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的呼吸支持方式？（）A.高流量鼻導管氧療B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管4.危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.以上都是5.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的感染防控措施？（）A.手衛(wèi)生B.佩戴口罩C.患者隔離D.環(huán)境消毒6.危重癥患者酸堿平衡紊亂的類型包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒7.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物？（）A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.以上都是8.危重癥患者凝血功能障礙的常見原因包括（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.DICD.以上都是9.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的電解質(zhì)紊亂？（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.以上都是10.多學科綜合危重癥搶救中，以下哪些是常見的機械通氣并發(fā)癥？（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.肺不張D.以上都是三、填空題1.多學科綜合危重癥搶救中，首要的評估方法是_________2.危重癥患者液體復蘇的目標是_________3.多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括_________4.危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是_________5.多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括_________四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)學多學科綜合危重癥搶救中，單一學科主導治療是首要原則。2.危重癥患者早期識別的“ABCDE”評估法中，“A”代表呼吸。3.多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括無創(chuàng)正壓通氣。4.危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是提供能量。5.多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括手衛(wèi)生。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有高血壓病史，今日突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，呼吸急促，心率120次/分，血壓130/80mmHg，血氧飽和度90%。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.5×10^9/L，中性粒細胞占比80%，動脈血氣分析pH7.30，PaO260mmHg，PaCO250mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：意識模糊，伴惡心嘔吐2天?，F(xiàn)病史：患者為70歲女性，有糖尿病病史，今日意識模糊，伴惡心嘔吐2天，體溫37.5℃，呼吸平穩(wěn)，心率70次/分，血壓150/90mmHg，血氧飽和度95%。體征：意識模糊，皮膚干燥，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，無啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC12.0×10^9/L，中性粒細胞占比60%，血糖20mmol/L，電解質(zhì)：K+5.5mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-105mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述多學科綜合危重癥搶救的流程。2.多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：多學科綜合危重癥搶救的首要原則是全面監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù)。2.A解析：“ABCDE”評估法中，“A”代表Airway，即評估氣道是否通暢。3.C解析：肌酸激酶不是常見的危重癥監(jiān)測指標，而肝功能試驗也不是。4.D解析：危重癥患者液體復蘇的目標是盡快恢復血容量，維持正常血壓，并避免液體過載。5.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括高流量鼻導管氧療、無創(chuàng)正壓通氣和高頻通氣。6.D解析：危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是提供能量、促進傷口愈合和維持免疫功能。7.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、患者隔離和環(huán)境消毒。8.B解析：代謝性酸中毒的主要原因是乳酸堆積，導致血液pH下降。9.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物包括丙泊酚、芬太尼和氯胺酮。10.D解析：危重癥患者凝血功能障礙的常見原因是血小板減少、凝血因子缺乏和DIC。11.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥和高鈣血癥。12.C解析：Ⅰ型呼吸衰竭屬于氧合障礙性呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為低氧血癥。13.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的機械通氣并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷和肺不張。14.D解析：危重癥患者心功能不全的治療中，常用的藥物包括地高辛、多巴胺和硝普鈉。15.D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的心理支持措施包括認知行為療法、支持性心理治療和家庭干預(yù)。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的監(jiān)測指標包括動脈血氣分析、心電圖和肝功能試驗。2.A,B,D解析：危重癥患者液體復蘇的常用液體包括晶體液、膠體液和血液制品。3.A,B,C,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括高流量鼻導管氧療、無創(chuàng)正壓通氣、高頻通氣和氣管插管。4.A,B,C,D解析：危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括口服、胃腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸外營養(yǎng)和以上都是。5.A,B,C,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、患者隔離和環(huán)境消毒。6.A,B,C,D解析：危重癥患者酸堿平衡紊亂的類型包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。7.A,B,C,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常用的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物包括丙泊酚、芬太尼、氯胺酮和以上都是。8.A,B,C,D解析：危重癥患者凝血功能障礙的常見原因包括血小板減少、凝血因子缺乏、DIC和以上都是。9.A,B,C,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥和以上都是。10.A,B,C,D解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的機械通氣并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷和肺不張。三、填空題（答案）1.多學科綜合危重癥搶救中，首要的評估方法是ABCDE評估法。2.危重癥患者液體復蘇的目標是盡快恢復血容量，維持正常血壓，并避免液體過載。3.多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括高流量鼻導管氧療、無創(chuàng)正壓通氣和高頻通氣。4.危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是提供能量、促進傷口愈合和維持免疫功能。5.多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、患者隔離和環(huán)境消毒。四、判斷題（答案）1.×解析：多學科綜合危重癥搶救中，首要原則是全面監(jiān)測生命體征，而不是單一學科主導治療。2.×解析：“ABCDE”評估法中，“A”代表Airway，即評估氣道是否通暢。3.√解析：多學科綜合危重癥搶救中，常用的呼吸支持方式包括無創(chuàng)正壓通氣。4.√解析：危重癥患者營養(yǎng)支持的主要目的是提供能量、促進傷口愈合和維持免疫功能。5.√解析：多學科綜合危重癥搶救中，常見的感染防控措施包括手衛(wèi)生。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答案：社區(qū)獲得性肺炎。問題