2025年老年醫(yī)學(xué)病例討論會(huì)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒的主要原因之一是（）A.視力下降B.心臟病C.肌肉萎縮D.藥物副作用2.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.心力衰竭C.椎體骨折D.糖尿病3.老年人認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)不包括（）A.記憶力下降B.語(yǔ)言障礙C.情緒波動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.喘息D.以上都是5.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常為（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<130mmHgC.舒張壓<80mmHgD.以上都是6.老年人糖尿病的管理中，最重要的指標(biāo)是（）A.血糖控制B.血脂控制C.血壓控制D.體重控制7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收不良C.代謝增加D.以上都是8.老年人譫妄的常見(jiàn)原因是（）A.藥物副作用B.疼痛C.感染D.以上都是9.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)是（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.以上都是10.老年人抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲增加D.自我評(píng)價(jià)降低11.老年人腸梗阻的典型癥狀是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.以上都是12.老年人尿路感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌13.老年人跌倒后最易發(fā)生的骨折是（）A.股骨骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.肱骨骨折14.老年人阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)是（）A.記憶力下降B.語(yǔ)言障礙C.情緒波動(dòng)D.行為異常15.老年人慢性心力衰竭的治療中，最重要的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力下降B.心臟病C.藥物副作用D.環(huán)境因素2.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.鈣劑補(bǔ)充B.激素治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物治療3.老年人認(rèn)知功能障礙的常見(jiàn)原因包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.抑郁癥D.藥物副作用4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免空氣污染C.免疫接種D.運(yùn)動(dòng)鍛煉5.老年人高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變6.老年人糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的后果包括（）A.體重下降B.免疫功能下降C.活動(dòng)能力下降D.慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加8.老年人譫妄的預(yù)防措施包括（）A.藥物管理B.環(huán)境改善C.定期評(píng)估D.家屬支持9.老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因包括（）A.疼痛B.藥物副作用C.精神壓力D.環(huán)境干擾10.老年人抑郁癥的并發(fā)癥包括（）A.自殺風(fēng)險(xiǎn)B.慢性疼痛C.免疫功能下降D.社會(huì)功能下降三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施之一是________。2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要并發(fā)癥是________。3.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)是________。4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是________。5.老年人高血壓的治療目標(biāo)通常為_(kāi)_______。6.老年人糖尿病的管理中，最重要的指標(biāo)是________。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是________。8.老年人譫妄的常見(jiàn)原因是________。9.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)是________。10.老年人抑郁癥的主要癥狀不包括________。四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見(jiàn)的意外傷害。2.老年人骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在絕經(jīng)后的女性。3.老年人認(rèn)知功能障礙是不可逆的。4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）可以通過(guò)戒煙得到改善。5.老年人高血壓的治療目標(biāo)與年輕人相同。6.老年人糖尿病的管理中，血糖控制是最重要的。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良主要發(fā)生在經(jīng)濟(jì)條件較差的人群。8.老年人譫妄是可以預(yù)防的。9.老年人睡眠障礙主要是由生理原因引起的。10.老年人抑郁癥的常見(jiàn)癥狀是情緒低落。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法。六、案例分析1.患者男性，78歲，因“反復(fù)跌倒3次”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，目前服用多種藥物。查體：血壓160/90mmHg，意識(shí)清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化常規(guī)正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，82歲，因“記憶力下降1年，加重3個(gè)月”入院?；颊呒韧刑悄虿〔∈?，目前服用阿司匹林。查體：意識(shí)清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：腦部CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：視力下降是老年人跌倒的常見(jiàn)原因之一，因?yàn)橐暳ο陆禃?huì)導(dǎo)致老年人對(duì)周?chē)h(huán)境的感知能力下降，從而增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：C解析：椎體骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨骼變脆，從而容易發(fā)生骨折。3.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙不是老年人認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)，認(rèn)知功能障礙主要表現(xiàn)為記憶力下降、語(yǔ)言障礙和情緒波動(dòng)等。4.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽和喘息等。5.答案：D解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)通常為收縮壓<140mmHg，舒張壓<80mmHg。6.答案：A解析：血糖控制是老年人糖尿病管理中最重要的指標(biāo)，因?yàn)檠强刂撇涣紩?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。7.答案：D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收不良和代謝增加等。8.答案：D解析：老年人譫妄的常見(jiàn)原因是藥物副作用、疼痛和感染等。9.答案：D解析：老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠維持困難和早醒等。10.答案：C解析：食欲增加不是老年人抑郁癥的主要癥狀，抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、失眠和自我評(píng)價(jià)降低等。11.答案：D解析：腸梗阻的典型癥狀包括腹痛、嘔吐和腹脹等。12.答案：A解析：大腸桿菌是老年人尿路感染最常見(jiàn)的病原體。13.答案：A解析：股骨骨折是老年人跌倒后最易發(fā)生的骨折，因?yàn)楣晒鞘抢夏耆俗钊菀装l(fā)生骨質(zhì)疏松的部位。14.答案：A解析：記憶力下降是老年人阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)，因?yàn)榘柎暮Ｄ≈饕绊懹洃浟Α?5.答案：D解析：慢性心力衰竭的治療中，利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑都是重要的藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降、藥物副作用和環(huán)境因素等。2.答案：A,B,C,D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括鈣劑補(bǔ)充、激素治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療等。3.答案：A,B,C,D解析：老年人認(rèn)知功能障礙的常見(jiàn)原因包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、抑郁癥和藥物副作用等。4.答案：A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防措施包括戒煙、避免空氣污染、免疫接種和運(yùn)動(dòng)鍛煉等。5.答案：A,B,C,D解析：老年人高血壓的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害和視網(wǎng)膜病變等。6.答案：A,B,C,D解析：老年人糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變等。7.答案：A,B,C,D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的后果包括體重下降、免疫功能下降、活動(dòng)能力下降和慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。8.答案：A,B,C,D解析：老年人譫妄的預(yù)防措施包括藥物管理、環(huán)境改善、定期評(píng)估和家屬支持等。9.答案：A,B,C,D解析：老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因包括疼痛、藥物副作用、精神壓力和環(huán)境干擾等。10.答案：A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的并發(fā)癥包括自殺風(fēng)險(xiǎn)、慢性疼痛、免疫功能下降和社會(huì)功能下降等。三、填空題（答案）1.答案：加強(qiáng)平衡訓(xùn)練解析：加強(qiáng)平衡訓(xùn)練可以有效預(yù)防老年人跌倒，因?yàn)槠胶庥?xùn)練可以提高老年人的平衡能力，從而減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：椎體骨折解析：椎體骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨骼變脆，從而容易發(fā)生骨折。3.答案：記憶力下降解析：記憶力下降是老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)，因?yàn)檎J(rèn)知功能障礙主要影響記憶力。4.答案：呼吸困難解析：呼吸困難是老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀，因?yàn)镃OPD會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞，從而影響呼吸功能。5.答案：收縮壓<140mmHg，舒張壓<80mmHg解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)通常為收縮壓<140mmHg，舒張壓<80mmHg。6.答案：血糖控制解析：血糖控制是老年人糖尿病管理中最重要的指標(biāo)，因?yàn)檠强刂撇涣紩?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。7.答案：攝入不足、消化吸收不良和代謝增加解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收不良和代謝增加等。8.答案：藥物副作用、疼痛和感染解析：老年人譫妄的常見(jiàn)原因是藥物副作用、疼痛和感染等。9.答案：入睡困難、睡眠維持困難和早醒解析：老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)包括入睡困難、睡眠維持困難和早醒等。10.答案：食欲增加解析：食欲增加不是老年人抑郁癥的主要癥狀，抑郁癥的主要癥狀包括情緒低落、失眠和自我評(píng)價(jià)降低等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人跌倒是老年人常見(jiàn)的意外傷害，因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能下降，從而容易發(fā)生跌倒。2.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在絕經(jīng)后的女性，因?yàn)榻^經(jīng)后女性的雌激素水平下降，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3.答案：×解析：老年人認(rèn)知功能障礙是可以治療的，早期干預(yù)可以有效延緩認(rèn)知功能障礙的進(jìn)展。4.答案：√解析：戒煙可以有效改善老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD），因?yàn)槲鼰熓荂OPD的主要病因之一。5.答案：×解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)與年輕人不同，老年人高血壓的治療目標(biāo)通常為收縮壓<140mmHg，舒張壓<80mmHg。6.答案：√解析：血糖控制是老年人糖尿病管理中最重要的指標(biāo)，因?yàn)檠强刂撇涣紩?huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。7.答案：×解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良不僅發(fā)生在經(jīng)濟(jì)條件較差的人群，也發(fā)生在經(jīng)濟(jì)條件較好的人群，因?yàn)槔夏耆藸I(yíng)養(yǎng)不良的原因是多方面的。8.答案：√解析：老年人譫妄是可以預(yù)防的，通過(guò)藥物管理、環(huán)境改善和定期評(píng)估等措施可以有效預(yù)防譫妄的發(fā)生。9.答案：×解析：老年人睡眠障礙不僅是由生理原因引起的，也由心理原因、藥物副作用和環(huán)境干擾等原因引起。10.答案：√解析：情緒低落是老年人抑郁癥的常見(jiàn)癥狀，因?yàn)橐钟舭Y主要表現(xiàn)為情緒低落、失眠和自我評(píng)價(jià)降低等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人跌倒的預(yù)防措施包括：-加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，提高老年人的平衡能力。-改善環(huán)境，去除家中障礙物，增加扶手等。-藥物管理，避免使用易導(dǎo)致跌倒的藥物。-定期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理跌