2025年風(fēng)濕免疫科疾病診治規(guī)范應(yīng)用模擬考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.濕疹C.紫癜D.結(jié)節(jié)3.強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面硬化4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.水腫D.疼痛6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.肌肉纖維化C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腮腺腺體破壞7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的典型癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.肌肉無(wú)力D.發(fā)熱8.纖維肌痛綜合征的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性疼痛C.發(fā)熱D.皮疹9.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征10.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)以下哪種疾病診斷意義較大（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病11.ANA陽(yáng)性在以下哪種疾病中特異性最高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征12.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類型是（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎血管炎D.腎小管損傷14.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶15.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.口腔潰瘍B.腎臟損害C.眼部病變D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性B.晨僵C.游走性D.晚期關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)侵蝕C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.椎體邊緣硬化4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.腎臟損害C.眼部病變D.關(guān)節(jié)疼痛5.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.指端凹陷C.雷諾現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫脹6.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.肌肉活檢陽(yáng)性D.血清補(bǔ)體下降8.纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)癥狀包括（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹9.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性的意義包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷B.預(yù)后評(píng)估C.治療選擇D.腎臟損害10.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的疾病包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是對(duì)稱性___2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是蝶形___3.強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變___4.貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍___5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化___6.干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體破壞___7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的典型癥狀是肌肉無(wú)力___8.纖維肌痛綜合征的主要特征是廣泛性疼痛___9.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎___10.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷意義較大___四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累是游走性的___2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的ANA陽(yáng)性特異性高_(dá)__3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選非甾體抗炎藥___4.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)疼痛___5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化___6.干燥綜合征的主要病理改變是肌肉纖維化___7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的典型癥狀是皮疹___8.纖維肌痛綜合征的主要特征是關(guān)節(jié)腫脹___9.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷意義較大___10.血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)干燥綜合征診斷意義較大___五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。體檢：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，RF陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是蝶形紅斑。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體破壞。7.C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的典型癥狀是肌肉無(wú)力。8.B解析：纖維肌痛綜合征的主要特征是廣泛性疼痛。9.B解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.B解析：血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷意義較大。11.B解析：ANA陽(yáng)性在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中特異性最高。12.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是大趾關(guān)節(jié)。13.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類型是狼瘡性腎炎。14.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選非甾體抗炎藥。15.B解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括腎臟損害。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)是對(duì)稱性、晨僵、晚期關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛。3.A,B,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)侵蝕、椎體邊緣硬化。4.A,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、眼部病變、關(guān)節(jié)疼痛。5.A,B,C解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、指端凹陷、雷諾現(xiàn)象。6.A,B解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、眼干。7.A,B,C解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高、肌肉活檢陽(yáng)性。8.A,B,C解析：纖維肌痛綜合征的常見(jiàn)癥狀包括廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙。9.A,B,C解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性的意義包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、預(yù)后評(píng)估、治療選擇。10.A,B解析：血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。三、填空題（答案）1.對(duì)稱性2.蝶形3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.皮膚硬化6.腮腺腺體破壞7.肌肉無(wú)力8.廣泛性疼痛9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性；⑦影像學(xué)表現(xiàn)（關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞）。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？答：系