2025年急診醫(yī)學(xué)處理緊急情況技能測驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療2.成人失血性休克快速補(bǔ)液的首選液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿代用品D.全血3.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫4.碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)是（）A.腎功能衰竭B.心律失常C.肝功能異常D.精神錯亂5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣6.膿毒癥休克患者血管活性藥物首選的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS）惡化，應(yīng)高度懷疑（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦震蕩8.心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘9.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱10.感染性心內(nèi)膜炎患者最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.克雷伯菌11.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.限制液體入量B.透析治療C.使用利尿劑D.補(bǔ)充電解質(zhì)12.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑13.中毒患者進(jìn)行洗胃時，一般不選擇的液體是（）A.生理鹽水B.溫水C.藥物溶液D.碳酸氫鈉溶液14.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的最佳時間是發(fā)病后（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)15.成人嚴(yán)重?zé)齻娣e超過（），應(yīng)立即進(jìn)行燒傷治療A.10%B.20%C.30%D.40%二、多項(xiàng)選題1.心搏驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.腦血管意外D.藥物中毒2.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動脈CTAC.心電圖D.肺功能測試3.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.血管活性藥物C.限制液體入量D.皮質(zhì)類固醇4.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.頭顱CT檢查D.腦電圖監(jiān)測5.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.心臟搭橋手術(shù)6.中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.禁止使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.注意體位C.防止誤吸D.限制液體量7.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.限制液體入量B.透析治療C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.使用利尿劑8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑9.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，需要特別關(guān)注的指標(biāo)包括（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫10.感染性心內(nèi)膜炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.手術(shù)治療C.臥床休息D.藥物治療三、填空題1.CPR時，每30次胸外按壓后，應(yīng)進(jìn)行______次人工呼吸。2.急性肺栓塞患者，______是首選的確診方法。3.膿毒癥休克患者，______是首選的血管活性藥物。4.顱腦損傷患者，GCS評分低于______時應(yīng)立即進(jìn)行干預(yù)。5.急性心肌梗死患者，______是首選的再灌注治療。6.中毒患者洗胃時，一般不選擇的液體是______。7.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是______。8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是______。9.成人嚴(yán)重?zé)齻娣e超過______，應(yīng)立即進(jìn)行燒傷治療。10.心搏驟停的病因包括______和______。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是靜脈溶栓治療。2.成人失血性休克快速補(bǔ)液的首選液體是5%葡萄糖溶液。3.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是體溫。4.碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)是腎功能衰竭。5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。6.膿毒癥休克患者血管活性藥物首選的是多巴胺。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS）惡化，應(yīng)高度懷疑腦疝。8.心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。9.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是發(fā)熱。10.感染性心內(nèi)膜炎患者最常見的致病菌是大腸桿菌。11.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是透析治療。12.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是茶堿。13.中毒患者進(jìn)行洗胃時，一般不選擇的液體是藥物溶液。14.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。15.成人嚴(yán)重?zé)齻娣e超過20%，應(yīng)立即進(jìn)行燒傷治療。五、簡答題1.簡述心搏驟停的識別和初步處理步驟。2.簡述急性肺栓塞的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴呼吸困難，大汗，持續(xù)約20分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳膿痰?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳膿痰，持續(xù)3天。體征：體溫38.5℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率22次/分鐘，肺部可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者首選的再灌注治療。2.B解析：0.9%氯化鈉溶液是成人失血性休克快速補(bǔ)液的首選液體。3.A解析：血壓是創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中最重要的指標(biāo)。4.D解析：碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)是精神錯亂。5.D解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的方法。6.B解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克患者血管活性藥物首選。7.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS）惡化，應(yīng)高度懷疑腦疝。8.C解析：心搏驟?；颊咝姆螐?fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。9.B解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難。10.A解析：金黃色葡萄球菌是感染性心內(nèi)膜炎患者最常見的致病菌。11.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是限制液體入量。12.C解析：沙丁胺醇是嚴(yán)重哮喘發(fā)作時首選的支氣管擴(kuò)張劑。13.C解析：中毒患者進(jìn)行洗胃時，一般不選擇的液體是藥物溶液。14.C解析：急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。15.D解析：成人嚴(yán)重?zé)齻娣e超過40%，應(yīng)立即進(jìn)行燒傷治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心搏驟停的病因包括心臟病、電擊傷、腦血管意外和藥物中毒。2.A,B,C解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動脈CTA和心電圖。3.A,B,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、血管活性藥物和皮質(zhì)類固醇。4.A,B,C解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施包括生命體征監(jiān)測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和頭顱CT檢查。5.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）、藥物治療和心臟搭橋手術(shù)。6.A,B,C,D解析：中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括禁止使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿、注意體位、防止誤吸和限制液體量。7.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括限制液體入量、透析治療、補(bǔ)充電解質(zhì)和使用利尿劑。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、茶堿和白三烯受體拮抗劑。9.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，需要特別關(guān)注的指標(biāo)包括血壓、呼吸頻率和脈搏。10.A,B,D解析：感染性心內(nèi)膜炎的治療措施包括抗生素治療、手術(shù)治療和藥物治療。三、填空題（答案）1.22.肺動脈CTA3.去甲腎上腺素4.85.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）6.藥物溶液7.限制液體入量8.沙丁胺醇9.40%10.心臟病，電擊傷四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.√五、簡答題（答案）1.心搏驟停的識別和初步處理步驟：-識別：突然意識喪失，無反應(yīng)，無呼吸或喘息。-初步處理：立即呼叫急救，開始胸外按壓，人工呼吸。2.急性肺栓塞的鑒別診斷要點(diǎn)：-癥狀：呼吸困難，胸痛，咯血。-體征：低血壓，心率加