護理技術(shù)的面試題及答案護理技術(shù)試卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板3.下列哪種患者不宜采用熱水坐浴（）A.妊娠后期B.會陰部充血C.痔瘡手術(shù)后D.肛門部的炎癥4.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.更換針頭重新穿刺5.臀大肌注射時，患者的最佳體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.仰臥位，兩腿伸直D.俯臥位，兩腳跟相對6.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量7.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的（）A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.發(fā)際至劍突長度D.耳垂至劍突長度8.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.燃燒法B.煮沸法C.熏蒸法D.紫外線照射法9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可供其他患者使用10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，錯誤的是（）A.為尿潴留患者解除痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行化療D.為盆腔手術(shù)前準備11.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸12.護士在給患者進行輸血時，發(fā)現(xiàn)輸血袋內(nèi)有少量血凝塊，應(yīng)采取的措施是（）A.用手輕輕擠壓血袋B.繼續(xù)緩慢輸血C.立即停止輸血，更換輸血器D.用生理鹽水沖洗輸血器13.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯誤的是（）A.體溫用藍筆繪制B.脈搏用紅筆繪制C.呼吸用藍筆繪制D.物理降溫后體溫用紅圈表示14.下列關(guān)于護理文件的書寫要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容完整、簡明扼要C.可隨意涂改D.簽全名15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.不允許家屬陪伴二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強巡視3.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.氧氣筒應(yīng)放陰涼處C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧改善情況D.停氧時應(yīng)先關(guān)流量表，再拔鼻導(dǎo)管4.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300500ml為宜C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時進行5.下列關(guān)于護理診斷的敘述，正確的是（）A.是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護理診斷的排序應(yīng)遵循首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)的原則三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。四、案例分析題（25分）患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。醫(yī)囑給予吸氧、靜脈輸液、心電監(jiān)護等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？2.應(yīng)采取哪些急救措施？3.如何預(yù)防此類情況的發(fā)生？答案一、單項選擇題1.B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓偏高。2.B?；杳曰颊卟荒茏灾魑恍枰?。3.A。妊娠后期熱水坐浴可能會影響胎兒，不宜采用。4.D。局部腫脹無回血，說明針頭已脫出血管，應(yīng)更換針頭重新穿刺。5.B。側(cè)臥位時上腿伸直，下腿彎曲可使臀大肌放松，便于注射。6.B。留一定壓力防止再充氣時引起爆炸。7.C。胃管插入長度相當于發(fā)際至劍突長度。8.C。熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法。9.D。一份無菌物品未用完，不可供其他患者使用，防止交叉感染。10.C。導(dǎo)尿術(shù)目的不包括為膀胱腫瘤患者進行化療。11.D。濃硫酸具有強腐蝕性，禁忌洗胃。12.C。發(fā)現(xiàn)輸血袋內(nèi)有血凝塊應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器。13.C。呼吸用黑筆繪制。14.C。護理文件不可隨意涂改。15.D。臨終關(guān)懷允許家屬陪伴。二、多項選擇題1.ABCD。骶尾部、足跟部、肘部、耳廓都是壓瘡好發(fā)部位。2.ABCD。靜脈輸液需嚴格無菌操作，注意藥物配伍，從遠心端選血管，加強巡視。3.ABC。停氧時應(yīng)先拔鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。4.ABCD。這些都是洗胃的正確注意事項。5.ABCD。護理診斷的相關(guān)描述均正確。三、簡答題1.靜脈輸液的目的：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。輸入藥物，治療疾病。2.無菌技術(shù)的操作原則：環(huán)境清潔：操作前半小時停止清掃地面等工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，注明名稱、滅菌日期；無菌包在未污染情況下，保存期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。操作過程：明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離；取無菌物品必須用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.壓瘡的預(yù)防措施：避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊等；使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血運情況。避免摩擦力和剪切力的作用：患者平臥時如需抬高床頭，一般不應(yīng)超過30°；協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大便失禁、出汗多的患者，應(yīng)及時清洗，擦干；使用皮膚保護劑，如凡士林、羊毛脂等，保護皮膚免受潮濕、摩擦等刺激。促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期檢查、按摩受壓部位，以促進局部血液循環(huán)。改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素飲食，不能進食者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會正確的翻身、皮膚護理等方法。四、案例分析題1.該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。患者有冠心病、心力衰竭病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。2.急救措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。使患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療。如嗎啡皮下注射或靜脈推注，以減輕煩躁不安和呼吸困難；西地蘭等強心藥物增強心肌收縮力；速尿等利尿劑促進液體排出；硝普鈉等血管擴張劑降低心臟前后負荷。必要時進行四肢輪流結(jié)扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，