2025年脊柱外科脊柱骨折的手術治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.脊柱骨折手術治療的適應癥不包括（）A.爆裂性骨折伴嚴重椎管狹窄B.椎體高度丟失超過50%C.合并神經(jīng)根損傷D.椎體輕度壓縮骨折2.以下哪種內(nèi)固定方式在脊柱骨折手術中應用最廣泛（）A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎間融合器D.椎體成形術3.脊柱骨折術后并發(fā)癥中，最常見的是（）A.植入物斷裂B.感染C.神經(jīng)根刺激D.椎管再狹窄4.脊柱骨折手術中，以下哪項是禁忌癥（）A.患者年齡超過70歲B.患者患有嚴重骨質(zhì)疏松C.患者有凝血功能障礙D.患者有高血壓病史5.脊柱骨折術后早期康復鍛煉中，最重要的是（）A.軀干肌力訓練B.關節(jié)活動度訓練C.平衡功能訓練D.步態(tài)訓練6.脊柱骨折中，哪種類型最容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.齒狀突骨折D.椎弓根骨折7.脊柱骨折術后，以下哪項是早期并發(fā)癥（）A.植入物松動B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄8.脊柱骨折手術中，以下哪項是重要步驟（）A.椎體減壓B.椎體復位C.椎體融合D.植入物固定9.脊柱骨折術后，以下哪項是晚期并發(fā)癥（）A.植入物斷裂B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄10.脊柱骨折中，哪種類型最容易發(fā)生截癱（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.齒狀突骨折D.椎弓根骨折11.脊柱骨折術后，以下哪項是康復鍛煉的禁忌（）A.軀干肌力訓練B.關節(jié)活動度訓練C.平衡功能訓練D.過度負重12.脊柱骨折手術中，以下哪項是關鍵步驟（）A.椎體減壓B.椎體復位C.椎體融合D.植入物固定13.脊柱骨折術后，以下哪項是常見并發(fā)癥（）A.植入物松動B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄14.脊柱骨折中，哪種類型最容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.齒狀突骨折D.椎弓根骨折15.脊柱骨折術后，以下哪項是康復鍛煉的重點（）A.軀干肌力訓練B.關節(jié)活動度訓練C.平衡功能訓練D.步態(tài)訓練二、多項選題1.脊柱骨折手術治療的適應癥包括（）A.爆裂性骨折伴嚴重椎管狹窄B.椎體高度丟失超過50%C.合并神經(jīng)根損傷D.椎體輕度壓縮骨折2.脊柱骨折手術中，以下哪些是重要步驟（）A.椎體減壓B.椎體復位C.椎體融合D.植入物固定3.脊柱骨折術后，以下哪些是常見并發(fā)癥（）A.植入物松動B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄4.脊柱骨折術后，以下哪些是康復鍛煉的內(nèi)容（）A.軀干肌力訓練B.關節(jié)活動度訓練C.平衡功能訓練D.步態(tài)訓練5.脊柱骨折中，以下哪些類型容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.齒狀突骨折D.椎弓根骨折6.脊柱骨折手術中，以下哪些是禁忌癥（）A.患者年齡超過70歲B.患者患有嚴重骨質(zhì)疏松C.患者有凝血功能障礙D.患者有高血壓病史7.脊柱骨折術后，以下哪些是早期并發(fā)癥（）A.植入物松動B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄8.脊柱骨折術后，以下哪些是晚期并發(fā)癥（）A.植入物松動B.植入物感染C.神經(jīng)根粘連D.椎管再狹窄9.脊柱骨折中，以下哪些類型最容易發(fā)生截癱（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.齒狀突骨折D.椎弓根骨折10.脊柱骨折術后，以下哪些是康復鍛煉的禁忌（）A.軀干肌力訓練B.關節(jié)活動度訓練C.平衡功能訓練D.過度負重三、填空題1.脊柱骨折手術中，最重要的步驟是__________。2.脊柱骨折術后，最常見的并發(fā)癥是__________。3.脊柱骨折中，最容易發(fā)生截癱的類型是__________。4.脊柱骨折術后，康復鍛煉的重點是__________。5.脊柱骨折手術中，常用的內(nèi)固定方式是__________。四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折手術后，早期可以完全負重。2.脊柱骨折手術中，椎體復位是最重要的步驟。3.脊柱骨折術后，最常見的并發(fā)癥是植入物感染。4.脊柱骨折中，壓縮性骨折最容易發(fā)生截癱。5.脊柱骨折術后，康復鍛煉的重點是步態(tài)訓練。五、脊柱骨折案例分析1.患者主訴：因高空墜落導致腰部疼痛伴下肢麻木3天入院?，F(xiàn)病史：患者3天前從高處墜落，腰部疼痛明顯，伴左下肢麻木無力，無明顯大小便功能障礙。體征：腰部壓痛陽性，左下肢肌力4級，感覺減退。關鍵輔助檢查結果：MRI顯示T12椎體爆裂性骨折，椎管嚴重狹窄。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？六、脊柱骨折手術適應癥與禁忌癥1.列舉脊柱骨折手術治療的適應癥。2.列舉脊柱骨折手術治療的禁忌癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：椎體輕度壓縮骨折通?？梢酝ㄟ^保守治療，手術治療的適應癥不包括輕度壓縮骨折。2.A解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)應用最廣泛，具有穩(wěn)定性和可靠性。3.B解析：感染是脊柱骨折術后最常見的并發(fā)癥。4.C解析：凝血功能障礙是手術的禁忌癥。5.A解析：軀干肌力訓練是術后早期康復鍛煉的重點。6.B解析：爆裂性骨折最容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)。7.A解析：植入物松動是術后早期并發(fā)癥。8.B解析：椎體復位是手術中的重要步驟。9.A解析：植入物斷裂是術后晚期并發(fā)癥。10.B解析：爆裂性骨折最容易發(fā)生截癱。11.D解析：過度負重是康復鍛煉的禁忌。12.A解析：椎體減壓是手術的關鍵步驟。13.B解析：植入物感染是常見并發(fā)癥。14.B解析：爆裂性骨折最容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)。15.A解析：軀干肌力訓練是康復鍛煉的重點。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：爆裂性骨折伴嚴重椎管狹窄、椎體高度丟失超過50%、合并神經(jīng)根損傷是手術治療的適應癥。2.A,B,C,D解析：椎體減壓、椎體復位、椎體融合、植入物固定都是手術中的重要步驟。3.A,B,C解析：植入物松動、植入物感染、神經(jīng)根粘連是常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：軀干肌力訓練、關節(jié)活動度訓練、平衡功能訓練、步態(tài)訓練都是康復鍛煉的內(nèi)容。5.B,D解析：爆裂性骨折和椎弓根骨折最容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)。6.A,B,C解析：患者年齡超過70歲、嚴重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙是手術的禁忌癥。7.A,B解析：植入物松動、植入物感染是早期并發(fā)癥。8.A,B解析：植入物松動、植入物感染是晚期并發(fā)癥。9.B,D解析：爆裂性骨折和椎弓根骨折最容易發(fā)生截癱。10.C,D解析：平衡功能訓練和過度負重是康復鍛煉的禁忌。三、填空題（答案）1.椎體復位解析：椎體復位是手術中最重要的步驟。2.植入物感染解析：植入物感染是術后最常見的并發(fā)癥。3.爆裂性骨折解析：爆裂性骨折最容易發(fā)生截癱。4.軀干肌力訓練解析：軀干肌力訓練是康復鍛煉的重點。5.椎弓根螺釘系統(tǒng)解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)是常用的內(nèi)固定方式。四、判斷題（答案）1.×解析：術后早期不宜完全負重。2.√解析：椎體復位是最重要的步驟。3.×解析：最常見的并發(fā)癥是植入物感染。4.×解析：爆裂性骨折最容易發(fā)生截癱。5.×解析：軀干肌力訓練是康復鍛煉的重點。五、脊柱骨折案例分析（答案）1.答：問題1：初