2025年醫(yī)學(xué)實驗室檢驗報告解讀考試答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高最常見于（）A.甲狀腺功能亢進B.病毒感染C.化膿菌感染D.腎功能衰竭2.血液pH值正常范圍是（）A.7.35-7.45B.6.85-7.35C.7.45-7.55D.7.55-8.003.尿液中的酮體陽性常見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腎炎C.尿路感染D.腎功能衰竭4.乳酸脫氫酶（LDH）升高主要提示（）A.心肌損傷B.肝功能損害C.腎功能損害D.貧血5.血氣分析中PaO2低于多少提示缺氧（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg6.血沉（ESR）增快常見于（）A.組織壞死B.腫瘤C.活動性風(fēng)濕病D.以上都是7.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示（）A.感染B.腫瘤C.心肌梗死D.以上都是8.肝功能檢測中ALT升高主要提示（）A.肝細(xì)胞損傷B.膽道阻塞C.腎功能損害D.心肌損傷9.尿微量白蛋白升高主要提示（）A.腎功能損害B.尿路感染C.糖尿病D.以上都是10.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要提示（）A.感染B.腫瘤C.心肌梗死D.以上都是11.甲狀腺功能亢進時，哪項指標(biāo)會降低（）A.T3B.T4C.TSHD.FT312.甲狀腺功能減退時，哪項指標(biāo)會升高（）A.T3B.T4C.TSHD.FT313.腎功能檢測中，哪項指標(biāo)最早反映腎功能損害（）A.肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.尿微量白蛋白14.血清鐵蛋白升高主要提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.腫瘤15.血清鈣升高常見于（）A.甲狀旁腺功能亢進B.維生素D缺乏C.腎功能衰竭D.以上都是二、多項選題1.血常規(guī)中紅細(xì)胞計數(shù)減少可能見于（）A.貧血B.慢性病貧血C.再生障礙性貧血D.鐵過載2.尿液分析中，蛋白尿可能見于（）A.腎炎B.腎盂腎炎C.腎功能衰竭D.尿路感染3.血氣分析中，低氧血癥可能見于（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.氣道阻塞D.心力衰竭4.肝功能檢測中，ALT和AST升高可能見于（）A.肝炎B.脂肪肝C.酒精性肝病D.肝硬化5.腎功能檢測中，肌酐和尿素氮升高可能見于（）A.腎炎B.腎功能衰竭C.脫水D.慢性腎病6.甲狀腺功能檢測中，TSH升高可能見于（）A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤7.腫瘤標(biāo)志物中，CEA升高可能見于（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.胰腺癌D.肺癌8.心肌損傷標(biāo)志物中，CK-MB升高可能見于（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心力衰竭D.肌肉損傷9.感染指標(biāo)中，白細(xì)胞計數(shù)升高可能見于（）A.化膿菌感染B.病毒感染C.菌血癥D.敗血癥10.腎上腺皮質(zhì)功能檢測中，皮質(zhì)醇升高可能見于（）A.庫欣綜合征B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體性庫欣病D.腎上腺皮質(zhì)增生三、填空題1.血常規(guī)中紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的正常范圍是_____2.尿液分析中，尿蛋白定性試驗陽性可能見于_____3.血氣分析中，動脈血氧分壓（PaO2）的正常范圍是_____4.肝功能檢測中，堿性磷酸酶（ALP）升高可能見于_____5.腎功能檢測中，估算腎小球濾過率（eGFR）低于_____提示腎功能損害四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)中血小板計數(shù)減少可能見于白血病2.尿液分析中，尿糖陽性一定見于糖尿病3.血氣分析中，二氧化碳分壓（PaCO2）升高提示呼吸性酸中毒4.肝功能檢測中，總膽紅素升高一定見于膽道阻塞5.腎功能檢測中，尿鈉排泄率升高提示腎功能損害6.甲狀腺功能檢測中，T3和T4升高提示甲狀腺功能亢進7.腫瘤標(biāo)志物中，CA125升高一定見于卵巢癌8.心肌損傷標(biāo)志物中，肌鈣蛋白T（cTnT）升高一定見于心肌梗死9.感染指標(biāo)中，中性粒細(xì)胞計數(shù)升高一定見于細(xì)菌感染10.腎上腺皮質(zhì)功能檢測中，醛固酮升高一定見于原發(fā)性醛固酮增多癥五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、乏力，持續(xù)一周。現(xiàn)病史：患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴有咳嗽、乏力、咽痛。體檢：體溫38.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，淋巴細(xì)胞比例10%，C反應(yīng)蛋白45mg/L。問題：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：惡心、嘔吐、腹痛，持續(xù)三天?，F(xiàn)病史：患者三天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴有腹痛，食欲不振。體檢：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓135/85mmHg。輔助檢查：肝功能檢測示ALT升高，AST升高，堿性磷酸酶升高。問題：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血常規(guī)檢測的臨床意義。2.簡述肝功能檢測的主要項目及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：化膿菌感染時白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。2.A解析：血液pH值正常范圍是7.35-7.45。3.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時尿液中的酮體陽性。4.A解析：心肌損傷時LDH升高。5.A解析：PaO2低于60mmHg提示缺氧。6.D解析：ESR增快常見于組織壞死、腫瘤、活動性風(fēng)濕病等。7.D解析：CRP升高主要提示感染、腫瘤、心肌梗死等。8.A解析：ALT升高主要提示肝細(xì)胞損傷。9.A解析：尿微量白蛋白升高主要提示腎功能損害。10.D解析：SAA升高主要提示感染、腫瘤、心肌梗死等。11.C解析：甲狀腺功能亢進時TSH會降低。12.C解析：甲狀腺功能減退時TSH會升高。13.D解析：尿微量白蛋白升高最早反映腎功能損害。14.B解析：血清鐵蛋白升高主要提示鐵過載。15.A解析：甲狀旁腺功能亢進時血清鈣升高。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：紅細(xì)胞計數(shù)減少可能見于貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血。2.A,B,C解析：蛋白尿可能見于腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭。3.A,B,C解析：低氧血癥可能見于肺炎、支氣管哮喘、氣道阻塞。4.A,B,C解析：ALT和AST升高可能見于肝炎、脂肪肝、酒精性肝病。5.A,B,C解析：肌酐和尿素氮升高可能見于腎炎、腎功能衰竭、脫水。6.A,C,D解析：TSH升高可能見于甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤。7.A,B,C,D解析：CEA升高可能見于胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肺癌。8.A,B,C解析：CK-MB升高可能見于心肌梗死、心肌炎、心力衰竭。9.A,C,D解析：白細(xì)胞計數(shù)升高可能見于化膿菌感染、菌血癥、敗血癥。10.A,B,C解析：皮質(zhì)醇升高可能見于庫欣綜合征、腎上腺皮質(zhì)癌、垂體性庫欣病。三、填空題（答案）1.320-360g/L2.蛋白尿3.80-100mmHg4.肝膽疾病5.60ml/min/1.73m^2四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？病毒性感冒。問題2：進一步檢查？血常規(guī)、病毒學(xué)檢查。2.答：問題1：初步診斷