2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥診療綜合分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變2.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是（）A.血肌酐升高B.尿蛋白定量增加C.微量白蛋白尿D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.性別4.糖尿病足的主要病因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是5.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼氣有爛蘋果味B.昏迷C.皮膚干燥D.多尿6.高滲高血糖綜合征的主要治療措施是（）A.補(bǔ)充胰島素B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.抗感染7.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)原因不包括（）A.胰島素用量過(guò)大B.未按時(shí)進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.情緒激動(dòng)8.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.高纖維飲食D.嚴(yán)格限制鹽的攝入9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間C.運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)后立即洗澡10.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不包括（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.血壓二、多項(xiàng)選題1.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病2.糖尿病腎病的防治措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.減少蛋白尿D.避免使用腎毒性藥物E.定期監(jiān)測(cè)腎功能3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期E.終末期4.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.定期檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走E.控制血糖、血壓和血脂5.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.去除誘因E.防治并發(fā)癥三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____和_____。3.糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)包括_____、_____和_____。4.糖尿病足的治療原則包括_____、_____、_____和_____。5.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病是一種慢性疾病，一旦確診，需要終身治療。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）3.糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因之一。（）5.糖尿病足的治療主要是抗感染。（）6.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥，需要及時(shí)治療。（）7.高滲高血糖綜合征的死亡率較高。（）8.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)該根據(jù)患者的體重、年齡、性別、活動(dòng)量等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。（）9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）10.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、病情等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年，加重伴乏力1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕約5kg，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴乏力，遂來(lái)我院就診。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型肥胖。心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。尿常規(guī)：尿糖（++++），尿蛋白（-）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：糖尿病最常見(jiàn)神經(jīng)病變?yōu)橹車窠?jīng)病變。2.答案：C解析：微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)。3.答案：D解析：性別不是糖尿病視網(wǎng)膜病變主要危險(xiǎn)因素。4.答案：D解析：糖尿病足由神經(jīng)、血管病變及感染共同導(dǎo)致。5.答案：A解析：呼氣有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒特征表現(xiàn)。6.答案：B解析：高滲高血糖綜合征主要治療是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。7.答案：D解析：情緒激動(dòng)一般不是低血糖常見(jiàn)原因。8.答案：D解析：糖尿病患者飲食治療原則不包括嚴(yán)格限鹽。9.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗澡，易致低血糖。10.答案：D解析：血壓不是血糖控制目標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病慢性并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于防治糖尿病腎病。3.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分非增殖期、增殖前期、增殖期。4.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病足的預(yù)防措施。5.答案：ABCDE解析：這些是糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。2.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖解析：這些是糖尿病急性并發(fā)癥。3.答案：感覺(jué)異常、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙解析：糖尿病神經(jīng)病變的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。4.答案：控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)解析：糖尿病足的治療原則。5.答案：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血糖監(jiān)測(cè)記錄解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病需終身治療。2.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。3.答案：√解析：糖尿病腎病是嚴(yán)重微血管并發(fā)癥。4.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可致失明。5.答案：×解析：糖尿病足治療包括多方面。6.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒需及時(shí)治療。7.答案：√解析：高滲高血糖綜合征死亡率較高。8.答案：√解析：糖尿病飲食應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。9.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)適度。10.答案：√解析：血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該