基礎(chǔ)護(hù)理操作考試試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)在腋下放置多久？A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘2.成人正常血壓范圍是（mmHg）？A.90～139/60～89B.100～140/65～90C.80～130/50～80D.95～145/70～953.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.擦拭口腔4.鋪無(wú)菌盤時(shí)，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，原因是（）A.壓力過(guò)大B.輸液管有裂縫C.輸液速度過(guò)快D.患者肢體位置不當(dāng)6.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.壓瘡C.冠心病D.高血壓7.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃8.成人插胃管的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.60～70cm9.進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，連線法定位正確的是（）A.髂嵴與尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴與尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘與尾骨連線的外下1/3處10.下列屬于一級(jí)護(hù)理的是（）A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.生活完全自理的患者C.重癥監(jiān)護(hù)患者D.病情較重，生活不能完全自理的患者二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期住院B.大量使用抗生素C.侵入性操作D.免疫力低下2.為患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的包括（）A.去除污垢B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.增加患者舒適度3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上4.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前患者需休息15～30分鐘B.血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量5.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.冰袋冷敷頭部D.注意皮膚和口腔護(hù)理6.口腔護(hù)理的適應(yīng)證包括（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.口腔疾病7.靜脈輸液的目的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物治療疾病8.下列哪些屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重9.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物三、判斷題（每題2分，共20分）1.一般患者每周更換被服1～2次。（）2.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如無(wú)菌手套破裂，應(yīng)立即更換。（）3.成人正常脈搏范圍是60～100次/分。（）4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30秒。（）5.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度一般為39～41℃。（）6.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°～40°。（）7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）8.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先注射的藥物是鹽酸腎上腺素。（）9.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)高危人群密切觀察。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用；操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的故障及排除方法。答案：溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低：過(guò)高時(shí)，傾斜瓶身使液體流入滴管；過(guò)低時(shí)，擠壓滴管使液體充滿。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔變化及有無(wú)特殊氣味，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何為長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防肺部感染？答案：定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰訓(xùn)練；保持室內(nèi)空氣清新、流通；給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；注意保暖，防止受涼。2.當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：立即停止輸液，更換輸液器和液體；通知醫(yī)生；保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢；監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理，如高熱者給予物理降溫，寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖；做好記錄與溝通，安撫患者及家屬情緒。3.怎樣為昏迷患者進(jìn)行安全護(hù)理？答案：將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；使用床檔，防止墜床；取下義齒、發(fā)夾等，防止意外；必要時(shí)使用約束帶，約束患者肢體，防止抓傷、撞傷；加強(qiáng)巡視，密切觀察患者生命體征及病情變化。4.闡述為患者進(jìn)行健康教育的重要性。答案：提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)自我保健意識(shí)；幫助患者掌握正確的康復(fù)知識(shí)和技能，促進(jìn)疾病康復(fù)；改變患者不良的生活方式和行為習(xí)慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)；增強(qiáng)患者治療依從性，提高治療效果；建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC