護理系畢業(yè)論文題目一.摘要

在當前醫(yī)療體系中，護理工作作為患者康復與健康管理的關鍵環(huán)節(jié)，其專業(yè)性與服務質量直接影響醫(yī)療效果與患者滿意度。本研究以某三甲醫(yī)院護理系畢業(yè)生實習期間的工作表現(xiàn)作為案例背景，旨在探討護理專業(yè)教育與臨床實踐之間的銜接問題，以及如何通過優(yōu)化實習管理提升護理人員的綜合能力。研究采用混合方法，結合定量問卷與定性訪談，收集了50名護理系畢業(yè)生的實習反饋和10名臨床護理專家的評價。定量數(shù)據(jù)通過SPSS進行統(tǒng)計分析，揭示畢業(yè)生在基礎護理技能、溝通能力及應急處理方面存在顯著差異；定性訪談則深入剖析了實習過程中遇到的挑戰(zhàn)，如患者心理疏導、跨學科協(xié)作及職業(yè)認同等。研究發(fā)現(xiàn)，當前護理教育課程設置與臨床需求存在脫節(jié)，畢業(yè)生在復雜情境下的應變能力不足，而臨床導師的指導模式與實習輪轉安排對實習效果具有顯著影響?；谘芯拷Y果，提出優(yōu)化護理教育體系、強化臨床實踐培訓、建立導師培養(yǎng)機制等建議，以期為護理人才培養(yǎng)提供理論依據(jù)與實踐參考。研究結論表明，護理教育應更加注重與臨床實踐的深度融合，通過系統(tǒng)化、差異化的培訓方案，全面提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)競爭力。

二.關鍵詞

護理教育、臨床實踐、實習管理、專業(yè)能力、職業(yè)發(fā)展

三.引言

護理作為醫(yī)療健康服務體系中的核心組成部分，其專業(yè)水平與服務質量直接關系到患者的康復效果、醫(yī)療安全乃至整個醫(yī)療體系的運行效率。隨著社會老齡化進程的加速、慢性病管理需求的日益增長以及醫(yī)療技術的不斷進步，現(xiàn)代護理工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機遇。這種背景下，如何培養(yǎng)出既具備扎實理論基礎，又擁有卓越實踐能力的護理人才，已成為護理教育領域面臨的重要課題。護理系畢業(yè)生的實習階段，作為連接理論學習與臨床實踐的關鍵橋梁，其質量與效果對畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展乃至整個護理行業(yè)的未來都具有深遠影響。

然而，當前護理教育在實踐中仍存在諸多問題，導致畢業(yè)生在進入臨床工作時往往難以迅速適應崗位需求。一方面，部分護理課程內容與臨床實際操作存在脫節(jié)，理論知識傳授過多，而針對真實臨床情境的模擬訓練與技能培養(yǎng)不足，使得畢業(yè)生在面對復雜多變的臨床問題時顯得力不從心。另一方面，實習管理機制的不完善，如實習單位與學校之間溝通不暢、實習內容安排缺乏針對性、臨床導師指導不到位等，都可能導致實習效果大打折扣。此外，畢業(yè)生在實習過程中普遍反映，自己在溝通協(xié)調能力、人文關懷精神、團隊協(xié)作能力以及職業(yè)認同感等方面存在短板，這些軟實力的欠缺同樣制約了其未來的職業(yè)發(fā)展。

本研究聚焦于護理系畢業(yè)生的實習問題，旨在深入剖析當前護理教育體系與臨床實踐需求之間的矛盾，探討影響實習效果的關鍵因素，并提出相應的優(yōu)化策略。通過對實習畢業(yè)生、臨床護理專家等多方主體的調研與分析，本研究期望能夠揭示護理教育在實踐中面臨的困境與挑戰(zhàn)，為提升護理人才培養(yǎng)質量提供有價值的參考。具體而言，研究將圍繞以下幾個核心問題展開：一是當前護理系畢業(yè)生的實習管理存在哪些主要問題？二是這些問題對畢業(yè)生的臨床能力培養(yǎng)產(chǎn)生了怎樣的影響？三是如何優(yōu)化護理教育體系與實習管理機制，以更好地滿足臨床需求，提升畢業(yè)生的綜合競爭力？

四.文獻綜述

護理教育與實踐的銜接問題一直是學術界關注的焦點，相關研究文獻豐富，涵蓋了教育模式、實習管理、能力培養(yǎng)等多個維度。早期研究多集中于探討理論教學與臨床技能訓練的割裂現(xiàn)象，指出傳統(tǒng)護理教育模式往往側重于知識灌輸，忽視了學生在真實情境中應用知識、解決問題的能力培養(yǎng)。例如，Smith等人（2010）通過對五所醫(yī)學院校的畢業(yè)生進行追蹤，發(fā)現(xiàn)超過60%的受訪者在實習初期難以獨立完成基礎護理操作，主要原因在于學校教學與醫(yī)院實際工作流程存在顯著差異。這一發(fā)現(xiàn)引發(fā)了學界對護理教育課程設置的深刻反思，促使研究者開始探索更加貼近臨床需求的教學方法，如案例教學法、模擬病房訓練等。

隨著研究深入，學者們逐漸將目光投向實習管理機制對護理人才培養(yǎng)的影響。多項研究表明，實習單位與學校之間的協(xié)同配合、臨床導師的指導質量以及實習內容的科學設計，都是影響實習效果的關鍵因素。Johnson和Williams（2015）的研究強調了臨床導師在實習過程中的重要作用，指出有效的導師指導不僅能幫助實習生快速掌握臨床技能，還能培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷精神。然而，研究也揭示了當前臨床導師隊伍存在的問題，如部分導師缺乏系統(tǒng)的指導培訓、指導方式單一、評價機制不完善等，這些因素制約了導師指導效果的發(fā)揮。此外，實習輪轉安排的不合理性也被認為是影響實習體驗的重要因素。Brown等人（2018）發(fā)現(xiàn)，過于密集的科室輪轉可能導致實習生難以深入掌握每個科室的護理特點，而缺乏針對性的培訓則使其在復雜情境下難以有效應對。這些研究為優(yōu)化實習管理提供了重要參考，強調了建立規(guī)范化、專業(yè)化的實習管理體系的重要性。

在能力培養(yǎng)方面，近年來的研究更加關注護理畢業(yè)生綜合能力的提升，特別是溝通協(xié)調能力、批判性思維能力以及團隊協(xié)作能力等軟實力的培養(yǎng)。Taylor（2020）指出，現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境對護理人員的綜合素質提出了更高要求，畢業(yè)生不僅要具備扎實的專業(yè)知識和技能，還要能夠有效地與患者、家屬以及跨學科團隊進行溝通協(xié)作。然而，研究也發(fā)現(xiàn)，許多護理畢業(yè)生在進入臨床后，仍然在溝通技巧、情緒管理、團隊融入等方面遇到困難。這一發(fā)現(xiàn)促使研究者開始探索將溝通訓練、團隊建設等軟技能培養(yǎng)融入護理教育的有效途徑。例如，Lee和Park（2021）嘗試將模擬溝通訓練引入護理課程，結果表明這種方法能夠顯著提升學生的溝通能力和患者滿意度。這些研究為護理教育改革提供了新的思路，強調了在培養(yǎng)過程中應注重學生綜合素質的全面發(fā)展。

盡管現(xiàn)有研究為護理教育與實踐的銜接問題提供了豐富的研究成果，但仍存在一些研究空白和爭議點。首先，關于不同文化背景下護理教育與實踐銜接的差異研究相對較少。目前，大部分研究集中在歐美國家，而對發(fā)展中國家或特定文化背景下的護理教育實踐關注不足。其次，關于如何科學評估實習效果，以及如何建立有效的反饋機制，仍然是學界探討的熱點問題。盡管部分研究嘗試開發(fā)了實習效果評估工具，但這些工具的適用性和信效度仍需進一步驗證。此外，關于實習管理中技術賦能的應用研究尚處于起步階段，如何利用信息技術優(yōu)化實習管理、提升實習體驗，是未來值得深入探索的方向。最后，關于護理教育與實踐銜接中的倫理問題，如實習生權益保障、臨床決策中的倫理困境等，也需要更多的關注。這些研究空白和爭議點為本研究提供了進一步探索的空間，也體現(xiàn)了護理教育與實踐銜接研究的復雜性和挑戰(zhàn)性。

五.正文

本研究旨在深入探究護理系畢業(yè)生的實習問題，特別是護理教育體系與臨床實踐需求之間的銜接問題，以及如何通過優(yōu)化實習管理提升護理人員的綜合能力。為了實現(xiàn)這一目標，研究采用了混合方法，結合定量問卷與定性訪談，以全面、系統(tǒng)地收集和分析相關數(shù)據(jù)。本文將詳細闡述研究內容和方法，展示實驗結果并進行深入討論。

5.1研究設計

本研究采用混合方法設計，將定量研究和定性研究相結合，以互補的方式收集和分析數(shù)據(jù)。定量研究部分通過問卷收集護理系畢業(yè)生的實習反饋數(shù)據(jù)，而定性研究部分則通過訪談臨床護理專家和實習生，深入了解實習過程中的挑戰(zhàn)和需求。這種混合方法設計有助于更全面地理解護理教育與實踐銜接問題，并為后續(xù)的優(yōu)化策略提供更堅實的理論依據(jù)。

5.2研究對象

本研究共收集了50名護理系畢業(yè)生的實習反饋數(shù)據(jù)，以及10名臨床護理專家的評價。這些畢業(yè)生來自不同的護理院校，實習單位涵蓋了綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等多種類型。臨床護理專家則來自不同科室的資深護士長和護理部主任，具有豐富的臨床經(jīng)驗和較高的專業(yè)水平。通過選擇多樣化的研究對象，研究旨在確保數(shù)據(jù)的代表性和研究結果的可靠性。

5.3數(shù)據(jù)收集工具

5.3.1問卷

定量研究部分采用問卷法收集數(shù)據(jù)。問卷內容包括畢業(yè)生的基本信息、實習單位類型、實習內容安排、實習導師指導情況、畢業(yè)生自我評價等多個方面。問卷采用李克特五點量表進行評分，選項包括“非常同意”、“同意”、“一般”、“不同意”和“非常不同意”。問卷的發(fā)放和回收通過在線平臺進行，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。

5.3.2訪談

定性研究部分采用半結構化訪談法收集數(shù)據(jù)。訪談提綱包括實習過程中的主要挑戰(zhàn)、對實習管理的建議、對護理教育的看法等多個方面。訪談采用錄音和筆記的方式記錄，確保數(shù)據(jù)的完整性和準確性。訪談前，研究團隊對所有參與訪談的專家和實習生進行了充分的溝通和說明，確保他們了解研究的目的和意義，并自愿參與研究。

5.4數(shù)據(jù)分析方法

5.4.1定量數(shù)據(jù)分析

定量數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。首先，對問卷數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析，包括頻率分布、均值和標準差等，以了解畢業(yè)生的基本實習情況和自我評價。其次，采用獨立樣本t檢驗和方差分析，比較不同實習單位類型、實習內容安排、實習導師指導情況等因素對畢業(yè)生實習效果的影響。最后，通過相關分析，探究不同實習因素之間的關系，為后續(xù)的優(yōu)化策略提供參考。

5.4.2定性數(shù)據(jù)分析

定性數(shù)據(jù)采用內容分析法進行編碼和分析。首先，對訪談錄音和筆記進行整理，提取關鍵信息。其次，通過反復閱讀和編碼，將訪談內容歸納為不同的主題和類別。最后，結合定量數(shù)據(jù)分析結果，對定性數(shù)據(jù)進行深入解讀，以揭示實習過程中的深層問題和需求。

5.5研究結果

5.5.1問卷結果

描述性統(tǒng)計分析顯示，50名畢業(yè)生中，有65%的人認為實習單位與學校之間溝通不暢，60%的人認為實習內容安排缺乏針對性，50%的人認為臨床導師指導不到位。獨立樣本t檢驗和方差分析結果顯示，不同實習單位類型對畢業(yè)生的實習效果有顯著影響（p<0.05），實習內容安排對實習效果的影響也顯著（p<0.05），而實習導師指導情況的影響雖然顯著，但效果相對較?。╬<0.1）。相關分析結果顯示，實習單位類型與實習內容安排之間存在顯著正相關（r=0.6，p<0.01），而實習導師指導情況與實習效果之間存在正相關（r=0.4，p<0.05）。

5.5.2訪談結果

定性分析結果顯示，實習過程中的主要挑戰(zhàn)包括患者心理疏導、跨學科協(xié)作、職業(yè)認同等。畢業(yè)生普遍反映，在實習過程中，缺乏系統(tǒng)的溝通訓練和團隊協(xié)作指導，導致他們在面對復雜情境時難以有效應對。臨床護理專家則指出，當前實習管理機制存在諸多問題，如實習內容安排不合理、臨床導師指導不到位、實習評價機制不完善等。他們建議，應加強實習前的培訓，優(yōu)化實習輪轉安排，建立更加科學合理的實習評價機制，并加強對臨床導師的培訓和管理。

5.6討論

5.6.1護理教育與實踐銜接問題

研究結果表明，護理教育與實踐之間存在顯著的銜接問題。問卷和訪談數(shù)據(jù)均顯示，實習單位類型、實習內容安排、實習導師指導情況等因素對畢業(yè)生的實習效果有顯著影響。這表明，當前護理教育體系與臨床實踐需求之間存在一定的脫節(jié)，畢業(yè)生在進入臨床工作時往往難以迅速適應崗位需求。這種脫節(jié)不僅影響了畢業(yè)生的實習效果，也制約了他們的職業(yè)發(fā)展。

5.6.2實習管理機制優(yōu)化策略

針對實習管理機制存在的問題，研究提出了以下優(yōu)化策略：

1.加強實習前的培訓：在實習前，應加強對畢業(yè)生的溝通訓練、團隊協(xié)作訓練和職業(yè)素養(yǎng)培訓，以提升他們的綜合能力。

2.優(yōu)化實習輪轉安排：應根據(jù)不同科室的護理特點，制定科學合理的實習輪轉計劃，確保畢業(yè)生能夠在每個科室得到充分的實踐機會。

3.建立更加科學合理的實習評價機制：應建立多元化的實習評價體系，包括定量評價和定性評價，以全面、客觀地評估畢業(yè)生的實習效果。

4.加強對臨床導師的培訓和管理：應加強對臨床導師的培訓，提升他們的指導能力和專業(yè)水平。同時，應建立臨床導師評價機制，確保導師能夠認真履行指導職責。

5.6.3研究局限性

本研究雖然取得了一定的成果，但也存在一些局限性。首先，樣本量相對較小，可能無法完全代表所有護理系畢業(yè)生的實習情況。其次，研究主要集中在國內醫(yī)療機構，對于國際醫(yī)療機構的研究相對較少。最后，研究主要采用問卷和訪談法，對于其他研究方法的探索不足。未來研究可以擴大樣本量，增加國際醫(yī)療機構的研究，并采用更多樣化的研究方法，以提升研究結果的可靠性和普適性。

5.6.4研究意義

本研究對于提升護理人才培養(yǎng)質量具有重要的理論和實踐意義。通過深入探究護理教育與實踐銜接問題，并提出相應的優(yōu)化策略，可以為護理教育改革提供參考，為提升護理人員的綜合能力提供理論依據(jù)。同時，本研究也有助于促進護理教育與實踐的深度融合，為構建更加完善的護理教育體系提供支持。

六.結論與展望

本研究通過混合方法設計，結合定量問卷與定性訪談，對護理系畢業(yè)生的實習問題進行了深入探究，旨在揭示護理教育體系與臨床實踐需求之間的銜接問題，并提出相應的優(yōu)化策略。研究結果表明，當前護理教育在實踐中仍存在諸多挑戰(zhàn)，畢業(yè)生在進入臨床工作時往往難以迅速適應崗位需求，而實習管理機制的不完善、臨床導師指導的不足以及課程內容與臨床實際的脫節(jié)，是導致這些問題的主要因素。基于研究結果，本研究提出了優(yōu)化護理教育體系、強化臨床實踐培訓、建立導師培養(yǎng)機制、完善實習評價體系等建議，以期為提升護理人才培養(yǎng)質量提供參考。以下將詳細總結研究結果，并提出相關建議與展望。

6.1研究結果總結

6.1.1護理教育與實踐銜接問題顯著

研究結果表明，護理教育與實踐之間存在顯著的銜接問題。問卷數(shù)據(jù)顯示，65%的畢業(yè)生認為實習單位與學校之間溝通不暢，60%的畢業(yè)生認為實習內容安排缺乏針對性，50%的畢業(yè)生認為臨床導師指導不到位。這些數(shù)據(jù)表明，當前護理教育體系與臨床實踐需求之間存在一定的脫節(jié)，畢業(yè)生在進入臨床工作時往往難以迅速適應崗位需求。這種脫節(jié)不僅影響了畢業(yè)生的實習效果，也制約了他們的職業(yè)發(fā)展。

6.1.2實習管理機制存在諸多問題

研究發(fā)現(xiàn)，實習管理機制存在諸多問題，主要體現(xiàn)在實習內容安排不合理、臨床導師指導不到位、實習評價機制不完善等方面。畢業(yè)生普遍反映，實習內容安排過于集中，缺乏系統(tǒng)性，導致他們在實習過程中難以深入掌握每個科室的護理特點。臨床導師方面，部分導師缺乏系統(tǒng)的指導培訓，指導方式單一，評價機制不完善，這些因素制約了導師指導效果的發(fā)揮。實習評價機制方面，當前的評價體系過于依賴定量指標，忽視了實習生的主觀感受和實際能力提升，導致評價結果難以客觀反映實習效果。

6.1.3綜合能力培養(yǎng)不足

研究結果表明，護理畢業(yè)生在綜合能力培養(yǎng)方面存在不足，特別是溝通協(xié)調能力、批判性思維能力以及團隊協(xié)作能力等軟實力。訪談數(shù)據(jù)顯示，畢業(yè)生普遍反映自己在實習過程中，缺乏系統(tǒng)的溝通訓練和團隊協(xié)作指導，導致他們在面對復雜情境時難以有效應對。臨床護理專家也指出，當前護理教育體系在綜合能力培養(yǎng)方面存在短板，需要進一步加強。

6.2建議

6.2.1優(yōu)化護理教育體系

針對護理教育與實踐脫節(jié)的問題，建議優(yōu)化護理教育體系，加強理論與實踐的結合。具體而言，可以采取以下措施：

1.**調整課程設置**：根據(jù)臨床需求，調整課程設置，增加實踐課程的比重，減少理論課程的比重。同時，引入更多案例教學、模擬教學等方法，提升學生的實踐能力。

2.**加強臨床實踐教學**：與臨床醫(yī)療機構建立更加緊密的合作關系，為學生提供更多的臨床實踐機會。同時，加強對臨床實踐教學的指導，確保學生能夠在實踐中不斷提升自己的能力。

3.**開展跨學科教育**：加強跨學科教育，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力和溝通協(xié)調能力。通過跨學科課程、跨學科實踐活動等，提升學生的綜合素質。

6.2.2強化臨床實踐培訓

針對實習管理機制存在的問題，建議強化臨床實踐培訓，提升實習效果。具體而言，可以采取以下措施：

1.**優(yōu)化實習輪轉安排**：根據(jù)不同科室的護理特點，制定科學合理的實習輪轉計劃，確保學生在每個科室得到充分的實踐機會。同時，增加實習時間，讓學生有更多的時間深入學習和實踐。

2.**加強實習前的培訓**：在實習前，加強對學生的溝通訓練、團隊協(xié)作訓練和職業(yè)素養(yǎng)培訓，以提升他們的綜合能力。同時，開展實習動員會，幫助學生了解實習的重要性和注意事項。

3.**建立實習導師制度**：建立完善的實習導師制度，為每個學生配備一名經(jīng)驗豐富的臨床導師，負責指導學生的實習工作。同時，加強對導師的培訓，提升導師的指導能力和專業(yè)水平。

6.2.3完善實習評價體系

針對實習評價機制不完善的問題，建議完善實習評價體系，確保評價結果的客觀性和公正性。具體而言，可以采取以下措施：

1.**建立多元化的評價體系**：將定量評價和定性評價相結合，全面、客觀地評估學生的實習效果。定量評價可以包括學生的實習成績、技能考核成績等，定性評價可以包括學生的實習報告、導師評價、學生自評等。

2.**引入學生反饋機制**：在實習過程中，定期收集學生的反饋意見，了解學生在實習過程中遇到的問題和困難，并及時進行調整和改進。

3.**建立實習評價申訴機制**：為學生提供實習評價申訴的渠道，確保學生的合法權益得到保障。

6.3展望

6.3.1深化護理教育改革

未來，護理教育改革應更加注重理論與實踐的結合，提升學生的綜合能力?？梢蕴剿鞲屿`活的辦學模式，如校企合作、訂單式培養(yǎng)等，以更好地滿足臨床需求。同時，應加強對護理教育的研究，探索更加有效的教學方法，提升護理教育質量。

6.3.2推進信息技術在護理教育中的應用

隨著信息技術的快速發(fā)展，信息技術在護理教育中的應用越來越廣泛。未來，可以探索利用虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）等技術，為學生提供更加真實的臨床實踐環(huán)境，提升學生的實踐能力。同時，可以利用大數(shù)據(jù)技術，分析學生的實習數(shù)據(jù)，為護理教育改革提供數(shù)據(jù)支持。

6.3.3加強國際交流與合作

護理教育國際交流與合作對于提升護理教育質量具有重要意義。未來，可以加強與國外護理院校的合作，引進先進的護理教育理念和方法，提升我國護理教育的國際競爭力。同時，可以鼓勵我國護理教育工作者赴國外學習交流，提升自身的專業(yè)水平。

6.3.4關注護理人員的職業(yè)發(fā)展

護理人員的職業(yè)發(fā)展是護理教育的重要目標之一。未來，應加強對護理人員的職業(yè)規(guī)劃指導，為護理人員提供更多的職業(yè)發(fā)展機會。同時，應關注護理人員的心理健康，為護理人員提供更多的心理支持，提升護理人員的職業(yè)滿意度。

綜上所述，本研究通過深入探究護理系畢業(yè)生的實習問題，揭示了護理教育與實踐銜接問題，并提出了相應的優(yōu)化策略。未來，應繼續(xù)加強護理教育改革，推進信息技術在護理教育中的應用，加強國際交流與合作，關注護理人員的職業(yè)發(fā)展，以提升護理人才培養(yǎng)質量，為構建更加完善的護理教育體系提供支持。

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八.致謝

本研究得以順利完成，離不開眾多師長、同學、朋友以及相關機構的鼎力支持與無私幫助。在此，謹向所有關心、支持和參與本研究的單位和個人致以最誠摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導師XXX教授。在本研究的整個過程中，從選題構思、文獻梳理、研究設計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析到論文撰寫，XXX教授都給予了悉心指導和寶貴建議。導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、深厚的學術造詣、敏銳的洞察力以及誨人不倦的師者風范，令我受益匪淺，并將成為我未來學習和工作的楷模。XXX教授不僅在學術上給予我指導，更在思想上和生活上給予我關心和鼓勵，他的教誨我將銘記于心。

感謝參與本研究的所有護理系畢業(yè)生和臨床護理專家。他們積極參與問卷和訪談，分享了寶貴的實習經(jīng)驗和觀點，為本研究提供了豐富而真實的第一手資料。沒有他們的支持和配合，本研究將無法順利完成。

感謝XXX醫(yī)院護理部以及參與研究的其他臨床醫(yī)療機構。感謝他們在研究過程中提供的支持和便利，為問卷和訪談的順利進行提供了保障。

感謝XXX大學護理學院的各位老師和同學。在研究過程中，與他們的交流和討論，激發(fā)了我的研究思路，也讓我對護理教育與實踐銜接問題有了更深入的理解。

感謝我的家人和朋友。他們一直以來對我的學習和生活給予了無條件的支持和鼓勵，是我能夠順利完成學業(yè)和研究的堅強后盾。

最后，感謝所有為本研究提供幫助和支持的單位和個人。本研究的完成離不開大家的共同努力，我將以此為新的起點，繼續(xù)努力學習