兒科主治醫(yī)師考試卷子及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.12～18個月C.18～24個月D.24～30個月3.嬰兒每日所需能量為（）A.100kcal/kgB.110kcal/kgC.120kcal/kgD.130kcal/kg4.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）A.煩躁、多汗B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛5.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結(jié)合膽紅素為主6.小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為（）A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg7.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于（）A.心腦供血量增加B.緩解漏斗部痙攣C.腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流8.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體9.兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是（）A.高熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.舞蹈病10.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.劇烈頭痛C.性格改變D.噴射性嘔吐答案：1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.D8.B9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都對2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于嬰兒腦發(fā)育D.經(jīng)濟(jì)方便E.增進(jìn)母嬰感情3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響4.新生兒窒息復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和環(huán)境5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜型7.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝臟迅速增大D.心音低鈍，奔馬律E.突然極度煩躁不安8.兒童類風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.胸膜炎9.小兒常見的出疹性疾病有（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘10.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因有（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒出生后2個月內(nèi)唾液分泌增加，常出現(xiàn)生理性流涎。（）2.卡介苗接種時間是出生后24小時內(nèi)。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是面頰。（）5.小兒腹瀉時為防止脫水應(yīng)首選口服補液鹽。（）6.室間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）7.小兒肺炎合并膿胸時應(yīng)首先給予抗生素治療。（）8.兒童風(fēng)濕熱主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。（）9.麻疹疫苗的初種年齡是8個月。（）10.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸引起的。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。-答案：由上到下，先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；由近到遠(yuǎn)，從臂到手，從腿到腳的活動；由粗到細(xì)，從全掌抓握到手指拾??；由簡單到復(fù)雜，先畫直線后畫圈、圖形；由低級到高級，先會看、聽、感覺事物，逐漸發(fā)展到有記憶、思維、分析、判斷。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變的表現(xiàn)。-答案：頭部可見方顱、囟門增大及閉合延遲；胸部有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸；四肢手鐲、腳鐲，下肢出現(xiàn)“O”形或“X”形腿。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理要點。-答案：保暖，維持體溫在36.5℃～37℃；密切觀察呼吸、心率、面色、體溫等；保持呼吸道通暢，防止誤吸；延遲喂奶，必要時靜脈補液；監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等。4.簡述小兒腹瀉的飲食調(diào)整原則。-答案：繼續(xù)喂養(yǎng)，滿足生理需要，補充疾病消耗。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶等。嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時（不禁水），好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病？-答案：孕期產(chǎn)檢可通過超聲等初步篩查。出生后注意觀察小兒有無反復(fù)呼吸道感染、氣促、多汗、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。聽診心臟有無雜音，尤其是3級以上粗糙雜音。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步做心臟超聲等檢查明確診斷。2.討論小兒肺炎的預(yù)防措施。-答案：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多戶外活動。按時預(yù)防接種，減少感染機(jī)會。注意營養(yǎng)均衡，合理喂養(yǎng)。避免去人員密集場所，減少交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通、清潔，注意保暖，避免著涼。3.討論兒童風(fēng)濕熱的治療原則。-答案：休息，急性期臥床，避免活動。清除鏈球菌感染，用青霉素?？癸L(fēng)濕治療，有心臟炎用糖皮質(zhì)激素，無