2025年眼科青光眼藥物使用誤區(qū)辨析考查試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于青光眼藥物使用，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.可隨意增減藥物劑量B.按時(shí)用藥很重要C.用藥后需觀察不良反應(yīng)D.不可自行停藥2.下列哪種藥物不屬于青光眼常用藥物（）A.噻嗎洛爾B.拉坦前列素C.阿托品D.布林佐胺3.青光眼患者使用藥物時(shí)，錯(cuò)誤的滴眼方法是（）A.滴眼前洗凈雙手B.滴藥時(shí)眼向上看C.滴藥后立即按壓淚囊區(qū)D.可將藥液直接滴在角膜上4.長期使用前列腺素類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.眼干B.眼紅C.睫毛增長D.以上都是5.以下關(guān)于β受體阻滯劑的說法，正確的是（）A.可用于支氣管哮喘患者B.可能引起心率減慢C.不會(huì)影響血壓D.無需監(jiān)測眼壓6.青光眼患者使用碳酸酐酶抑制劑時(shí)，應(yīng)注意（）A.定期檢查腎功能B.可與其他降壓藥聯(lián)用C.無不良反應(yīng)D.可長期大量使用7.以下哪種情況不適合使用毛果蕓香堿（）A.閉角型青光眼B.開角型青光眼C.眼內(nèi)炎癥D.以上都是8.患者使用青光眼藥物后出現(xiàn)眼痛加劇，應(yīng)首先考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.眼壓升高C.眼部感染D.以上都有可能9.關(guān)于青光眼藥物的聯(lián)合使用，以下說法正確的是（）A.可隨意聯(lián)合使用B.聯(lián)合使用可增強(qiáng)降眼壓效果C.聯(lián)合使用會(huì)增加不良反應(yīng)D.應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇10.青光眼患者在使用藥物治療期間，應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.眼壓B.視力C.眼底D.血常規(guī)二、多項(xiàng)選題1.青光眼藥物使用的常見誤區(qū)包括（）A.無癥狀就停藥B.自行換藥C.認(rèn)為藥物有副作用就不用D.不按時(shí)用藥2.以下哪些藥物可通過減少房水生成來降低眼壓（）A.噻嗎洛爾B.布林佐胺C.乙酰唑胺D.拉坦前列素3.青光眼患者使用藥物時(shí)，應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)有（）A.正確的滴眼方法B.藥物的不良反應(yīng)C.按時(shí)用藥的重要性D.定期復(fù)查的必要性4.長期使用β受體阻滯劑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.心率減慢B.血壓降低C.支氣管痙攣D.眼干5.以下關(guān)于青光眼藥物治療的說法，正確的是（）A.是治療青光眼的主要方法之一B.應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的藥物C.藥物治療可完全控制眼壓D.需長期堅(jiān)持用藥三、填空題1.青光眼是一種以_____和_____為特征的眼病。2.噻嗎洛爾屬于_____類藥物，其降眼壓的機(jī)制是_____。3.前列腺素類藥物的主要不良反應(yīng)包括_____、_____等。4.碳酸酐酶抑制劑可抑制_____的生成，從而減少房水生成，降低眼壓。5.青光眼患者使用藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.青光眼患者只要眼壓正常就不需要繼續(xù)用藥。（）2.所有青光眼患者都適合使用毛果蕓香堿。（）3.藥物治療青光眼不會(huì)出現(xiàn)耐藥性。（）4.青光眼藥物的不良反應(yīng)都很嚴(yán)重，不能使用。（）5.患者可以根據(jù)自己的感覺調(diào)整青光眼藥物的劑量。（）6.聯(lián)合使用青光眼藥物時(shí)，藥物的種類越多越好。（）7.青光眼藥物治療期間，不需要注意眼部衛(wèi)生。（）8.眼壓正常的人不會(huì)得青光眼。（）9.青光眼患者使用藥物治療后，視力一定會(huì)提高。（）10.患者可以自行購買青光眼藥物使用。（）五、簡答題1.簡述青光眼藥物治療的目標(biāo)。六、案例分析患者，女，65歲，因“左眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時(shí)血壓控制良好。眼部檢查：左眼視力0.1，眼壓40mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，眼底視盤邊界不清，C/D=0.8。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：青光眼藥物應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可隨意增減劑量。2.答案：C解析：阿托品可散瞳，誘發(fā)青光眼發(fā)作，不屬于青光眼常用藥。3.答案：D解析：藥液直接滴在角膜上會(huì)刺激角膜，應(yīng)滴在結(jié)膜囊內(nèi)。4.答案：D解析：前列腺素類藥物可能引起眼干、眼紅、睫毛增長等不良反應(yīng)。5.答案：B解析：β受體阻滯劑可能引起心率減慢，支氣管哮喘患者禁用。6.答案：A解析：碳酸酐酶抑制劑可能影響腎功能，需定期檢查。7.答案：C解析：眼內(nèi)炎癥時(shí)使用毛果蕓香堿可能加重炎癥。8.答案：D解析：眼痛加劇可能是藥物不良反應(yīng)、眼壓升高或眼部感染等原因。9.答案：D解析：青光眼藥物聯(lián)合使用應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇，并非隨意或越多越好。10.答案：D解析：青光眼患者定期復(fù)查項(xiàng)目主要包括眼壓、視力、眼底等，血常規(guī)一般不是必查項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是青光眼藥物使用的常見誤區(qū)。2.答案：ABC解析：噻嗎洛爾、布林佐胺、乙酰唑胺均可減少房水生成，拉坦前列素是增加房水外流。3.答案：ABCD解析：這些都是應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：長期使用β受體阻滯劑可能出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。5.答案：ABD解析：藥物治療是青光眼主要治療方法之一，需根據(jù)病情選藥且長期堅(jiān)持，但不一定能完全控制眼壓。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：這是青光眼的主要特征。2.答案：β受體阻滯劑、減少房水生成解析：噻嗎洛爾的類別和降眼壓機(jī)制。3.答案：眼干、眼紅（或睫毛增長等）解析：前列腺素類藥物的常見不良反應(yīng)。4.答案：碳酸酐酶解析：碳酸酐酶抑制劑的作用機(jī)制。5.答案：個(gè)體化、聯(lián)合用藥、定期復(fù)查解析：青光眼藥物治療的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼壓正常也可能需繼續(xù)用藥控制病情。2.答案：×解析：眼內(nèi)炎癥等情況不適合用毛果蕓香堿。3.答案：×解析：藥物治療可能出現(xiàn)耐藥性。4.答案：×解析：不良反應(yīng)不一定都嚴(yán)重，不能因噎廢食。5.答案：×解析：不能自行調(diào)整藥物劑量，需遵醫(yī)囑。6.答案：×解析：聯(lián)合用藥并非種類越多越好，需合理選擇。7.答案：×解析：藥物治療期間需注意眼部衛(wèi)生。8.答案：×解析：眼壓正常也可能得青光眼。9.答案：×解析：藥物治療主要控制眼壓，不一定提高視力。10.答案：×解析：青光眼藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。五、簡答題（答案）1.答：青光眼藥物治療的目標(biāo)是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，延緩或阻止青光眼的進(jìn)展，保存或提高患者的視力和視野。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為左眼急性閉角型