靜療試題+參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種靜脈輸液工具適用于短期（＜1周）靜脈輸液治療？A.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.輸液港C.外周靜脈留置針D.中線導(dǎo)管答案：C解析：外周靜脈留置針適用于短期（＜1周）靜脈輸液治療。PICC適用于中長(zhǎng)期（＞1周）輸液；輸液港適用于長(zhǎng)期、頻繁的靜脈輸液治療；中線導(dǎo)管適用于1-4周的靜脈輸液。2.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為每分鐘（）滴。A.20-40B.40-60C.60-80D.80-100答案：B解析：一般情況下，成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘，兒童為20-40滴/分鐘。3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ┡P位。A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。4.以下不屬于靜脈炎臨床表現(xiàn)的是（）。A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.肢體麻木、活動(dòng)受限D(zhuǎn).伴有疼痛答案：C解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。肢體麻木、活動(dòng)受限一般不是靜脈炎的典型表現(xiàn)。5.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)（）。A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C解析：PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)≥20cm，以保證消毒效果，預(yù)防感染。6.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右，應(yīng)（）。A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予抗生素D.繼續(xù)輸液，給予抗過(guò)敏藥物答案：B解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38℃左右，可減慢輸液速度，給予物理降溫，密切觀察病情變化。若體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停止輸液。7.以下關(guān)于輸液港的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.輸液港可長(zhǎng)期留置體內(nèi)B.輸液港每次使用后不需要封管C.輸液港適用于需要長(zhǎng)期、頻繁輸液的患者D.輸液港維護(hù)間隔時(shí)間較長(zhǎng)答案：B解析：輸液港每次使用后需要進(jìn)行封管，以防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。輸液港可長(zhǎng)期留置體內(nèi)，適用于長(zhǎng)期、頻繁輸液的患者，且維護(hù)間隔時(shí)間較長(zhǎng)。8.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括（）。A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大到細(xì)小C.避開(kāi)靜脈瓣D.避開(kāi)關(guān)節(jié)部位答案：B解析：靜脈輸液時(shí)選擇血管應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、由細(xì)小到粗大、避開(kāi)靜脈瓣和關(guān)節(jié)部位的原則。9.當(dāng)患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)給予（）吸氧。A.低流量、低濃度B.低流量、高濃度C.高流量、低濃度D.高流量、高濃度，可加用20%-30%乙醇濕化答案：D解析：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量、高濃度吸氧，可加用20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。10.以下哪種藥物不宜通過(guò)外周靜脈輸液？A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.維生素C注射液答案：C解析：20%甘露醇注射液為高滲溶液，對(duì)血管刺激性大，不宜通過(guò)外周靜脈輸液，易引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般建議通過(guò)中心靜脈輸液。11.靜脈輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是（）。A.茂菲滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.輸液速度過(guò)快D.輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降。12.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)采取的措施不包括（）。A.先下后上，先遠(yuǎn)后近B.交替使用靜脈C.選擇彈性好、較粗的靜脈D.盡量使用下肢靜脈答案：D解析：長(zhǎng)期輸液患者應(yīng)盡量避免使用下肢靜脈，因?yàn)橄轮o脈血流緩慢，易發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。應(yīng)遵循先下后上、先遠(yuǎn)后近的原則，交替使用靜脈，選擇彈性好、較粗的靜脈。13.輸液微粒污染的危害不包括（）。A.引起過(guò)敏反應(yīng)B.造成血管栓塞C.導(dǎo)致靜脈炎D.增加心臟負(fù)荷答案：A解析：輸液微粒污染可造成血管栓塞、導(dǎo)致靜脈炎、增加心臟負(fù)荷等，但一般不會(huì)直接引起過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)主要與藥物的過(guò)敏特性有關(guān)。14.更換靜脈輸液器的時(shí)間間隔一般為（）。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C解析：一般情況下，靜脈輸液器應(yīng)每72小時(shí)更換一次，以預(yù)防感染。15.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是（）。A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況C.輸液泵報(bào)警時(shí)應(yīng)立即關(guān)閉電源D.輸液結(jié)束后應(yīng)按程序關(guān)閉輸液泵答案：C解析：輸液泵報(bào)警時(shí)應(yīng)先查找報(bào)警原因，進(jìn)行相應(yīng)處理，而不是立即關(guān)閉電源。使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能，輸液過(guò)程中密切觀察運(yùn)行情況，輸液結(jié)束后按程序關(guān)閉輸液泵。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液的目的是（）。A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病以及供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。2.發(fā)生靜脈炎時(shí)，可采取的護(hù)理措施有（）。A.抬高患肢B.局部熱敷C.超短波理療D.如意金黃散外敷答案：ABCD解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流；局部熱敷、超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收；如意金黃散外敷有清熱解毒、消腫止痛的作用。3.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的說(shuō)法，正確的是（）。A.可用于輸注刺激性藥物B.可用于輸血C.可用于采集血標(biāo)本D.置管后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)答案：ABCD解析：PICC導(dǎo)管可用于輸注刺激性藥物、輸血、采集血標(biāo)本等。置管后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位、脫出等。4.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的表現(xiàn)有（）。A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C.心率加快D.雙肺布滿濕啰音答案：ABCD解析：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、心率加快、雙肺布滿濕啰音等。5.以下哪些情況需要立即停止輸液（）。A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛C.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低D.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰答案：ABD解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能是發(fā)熱反應(yīng)，輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛可能是發(fā)生了滲漏或靜脈炎，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰可能是急性肺水腫，這些情況都需要立即停止輸液。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低可通過(guò)調(diào)節(jié)輸液器解決，一般不需要立即停止輸液。6.輸液微粒的來(lái)源包括（）。A.藥物生產(chǎn)過(guò)程中混入B.輸液器、注射器等器具生產(chǎn)過(guò)程中混入C.輸液環(huán)境中的灰塵、細(xì)菌等D.加藥過(guò)程中操作不當(dāng)帶入答案：ABCD解析：輸液微粒的來(lái)源包括藥物生產(chǎn)過(guò)程中混入、輸液器和注射器等器具生產(chǎn)過(guò)程中混入、輸液環(huán)境中的灰塵和細(xì)菌等以及加藥過(guò)程中操作不當(dāng)帶入。7.以下關(guān)于輸液港維護(hù)的說(shuō)法，正確的是（）。A.每次使用后用10-100U/ml的肝素鹽水封管B.每4周維護(hù)一次C.穿刺部位換藥應(yīng)使用無(wú)菌透明敷料D.避免劇烈活動(dòng)，防止輸液港移位答案：ABCD解析：輸液港每次使用后用10-100U/ml的肝素鹽水封管，每4周維護(hù)一次，穿刺部位換藥應(yīng)使用無(wú)菌透明敷料，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止輸液港移位。8.選擇靜脈輸液工具時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）。A.輸液治療的時(shí)間B.藥物的性質(zhì)C.患者的血管條件D.患者的意愿答案：ABCD解析：選擇靜脈輸液工具時(shí)，需要考慮輸液治療的時(shí)間、藥物的性質(zhì)、患者的血管條件以及患者的意愿等因素。9.以下關(guān)于靜脈輸液滲漏的處理，正確的是（）。A.立即停止輸液B.抬高患肢C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.局部熱敷答案：ABC解析：發(fā)生靜脈輸液滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢，促進(jìn)血液回流。根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉，可減輕藥物對(duì)組織的損傷。一般刺激性藥物滲漏早期不宜熱敷，以免加重組織損傷。10.輸液過(guò)程中，防止空氣栓塞的措施有（）。A.輸液前認(rèn)真排盡空氣B.輸液過(guò)程中密切觀察C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.及時(shí)更換輸液瓶答案：ABCD解析：防止空氣栓塞的措施包括輸液前認(rèn)真排盡空氣、輸液過(guò)程中密切觀察、加壓輸液時(shí)專人守護(hù)以及及時(shí)更換輸液瓶等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，只要針頭進(jìn)入血管即可，不需要考慮進(jìn)針角度。（×）解析：靜脈輸液時(shí)，進(jìn)針角度很重要，合適的進(jìn)針角度有助于提高穿刺成功率，減少對(duì)血管的損傷。一般根據(jù)血管情況選擇不同的進(jìn)針角度，如直刺、斜刺等。2.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并給予抗過(guò)敏藥物。（×）解析：發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，體溫在38℃左右可減慢輸液速度，給予物理降溫，密切觀察病情變化。若體溫繼續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，才考慮停止輸液。發(fā)熱反應(yīng)一般不需要給予抗過(guò)敏藥物。3.PICC導(dǎo)管可以在治療間歇期每7天維護(hù)一次。（√）解析：PICC導(dǎo)管在治療間歇期應(yīng)每7天維護(hù)一次，包括更換敷料、沖管、封管等操作，以保持導(dǎo)管的通暢，預(yù)防感染。4.輸液港可以完全避免感染的發(fā)生。（×）解析：輸液港雖然在一定程度上降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免感染的發(fā)生。如果維護(hù)不當(dāng)，仍可能發(fā)生感染。5.為了提高輸液速度，可以隨意調(diào)節(jié)輸液泵的參數(shù)。（×）解析：輸液泵的參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的病情、藥物的性質(zhì)等因素進(jìn)行合理設(shè)置，不能隨意調(diào)節(jié)，以免引起不良反應(yīng)。6.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先輸入等滲溶液，再輸入高滲溶液。（√）解析：先輸入等滲溶液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能，再輸入高滲溶液可滿足患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)、藥物等的需求。7.輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面合適。（√）解析：當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，可采用這種方法調(diào)整液面高度。8.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（√）解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即給予高流量吸氧，可提高患者的血氧含量，改善缺氧癥狀。9.長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)盡量選擇上肢靜脈進(jìn)行輸液。（√）解析：上肢靜脈血流豐富，血管彈性好，且遠(yuǎn)離心臟和重要器官，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所以長(zhǎng)期輸液患者應(yīng)盡量選擇上肢靜脈。10.輸液微粒污染只對(duì)血管造成損害，不會(huì)影響其他器官。（×）解析：輸液微粒污染不僅會(huì)對(duì)血管造成損害，如引起靜脈炎、血管栓塞等，還可能隨著血液循環(huán)到達(dá)其他器官，造成肺部、腦部等器官的損害。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：-輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，如輸入的液體被細(xì)菌污染。-輸液器消毒不嚴(yán)或被污染。-操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。-臨床表現(xiàn)：-多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。-患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。-處理措施：-輕者減慢輸液速度，觀察體溫變化。-重者立即停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫變化。-對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫。-遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。-保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述PICC導(dǎo)管的維護(hù)要點(diǎn)。答案：-換藥：-一般每周更換敷料1-2次，若敷料潮濕、松動(dòng)或污染應(yīng)及時(shí)更換。-消毒皮膚時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥20cm，消毒順序?yàn)榫凭槙r(shí)針、逆時(shí)針各3遍，碘伏順時(shí)針、逆時(shí)針各3遍，待干。-更換透明敷料時(shí)，應(yīng)自下向上揭除，避免將導(dǎo)管帶出。-沖管與封管：-治療間歇期每周沖管、封