2025年兒科常見疾病診斷與治療綜合試題答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌4.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭5.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快7.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥9.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床特征不包括（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚干燥10.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.應(yīng)用止瀉劑二、多項選題1.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.心音低鈍，奔馬律2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼黃，毛發(fā)稀疏B.肝脾輕度腫大C.煩躁不安，易怒D.智力及動作發(fā)育落后4.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補鉀D.抽搐補鈣5.過敏性紫癜的臨床類型有（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)有_____、_____、_____等。3.新生兒黃疸分為_____和_____。4.小兒腹瀉的病因包括_____、_____、_____。5.小兒結(jié)核病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）3.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是宮內(nèi)感染。（）4.小兒腹瀉時應(yīng)立即使用止瀉劑。（）5.化膿性腦膜炎腦脊液檢查的特點是壓力降低，白細胞數(shù)減少，蛋白降低，糖和氯化物正常。（）6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療的療程應(yīng)至血紅蛋白正常后2個月左右停藥。（）7.維生素D缺乏性佝僂病活動期應(yīng)給予維生素D突擊治療。（）8.高熱驚厥多見于6個月至3歲的小兒，常發(fā)生于體溫驟升時。（）9.先天性甲狀腺功能減退癥早期治療預(yù)后良好。（）10.過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中、細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染病原體以病毒多見，占90%以上。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制，可導(dǎo)致呼吸衰竭等。3.答案：A解析：新生兒敗血癥以金黃色葡萄球菌最常見，其次為大腸埃希菌等。4.答案：D解析：嬰兒腹瀉重度脫水主要表現(xiàn)為外周循環(huán)衰竭。5.答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌。6.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。7.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要為神經(jīng)精神癥狀。8.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見原因。9.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要特征為智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下等。10.答案：D解析：小兒腹瀉病不主張早期使用止瀉劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎合并心力衰竭有呼吸、心率加快，肝臟增大，心音低鈍等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇按清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等步驟。3.答案：ABCD解析：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血有面色蒼黃、肝脾腫大、煩躁、智力及動作發(fā)育落后等表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：小兒腹瀉補液原則為先快后慢、先濃后淡、見尿補鉀等。5.答案：ABCD解析：過敏性紫癜臨床分為皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級解析：小兒生長發(fā)育遵循一定規(guī)律。2.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變特點。3.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分類。4.答案：感染因素、非感染因素、其他因素解析：小兒腹瀉病因多樣。5.答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程解析：小兒結(jié)核病治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。3.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見感染途徑是產(chǎn)后感染。4.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)立即用止瀉劑。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)增多等。6.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑療程正確。7.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期一般不主張突擊治療。8.答案：√解析：高熱驚厥特點描述正確。9.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥早期治療預(yù)后較好。10.答案：√解析：過敏性紫癜是自身免疫性疾病。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕啰音等。六、案例分析（答案